Helaas kan de wachttijd voor een overleden donor niertransplantatie jaar. Ook ontvangt u geen wachttijd tenzij je op dialyse. U kan worden vermeld voor een niertransplantatie wanneer uw GFR minder dan 20 ml / min, maar je zult geen wachttijd (dus kom je niet verder op de wachtlijst) ontvangen. Echter, als een 6-antigeen afgestemd ("perfect") nier beschikbaar kwam, zou je dat nier ontvangen voordat iedereen boven je op de lijst. Dit is een zeldzame gebeurtenis, zodat u waarschijnlijk nodig hebt om dialyse te beginnen tijdens het wachten op een nier beschikbaar komt.

Dat hangt ervan af. Het aantal mensen wachten op een niertransplantatie in oktober 2009 was 82.162. Het aantal niertransplantaties van overleden donoren uitgevoerd in het afgelopen jaar was 7923 vanaf 1 januari 2009, tot 30 september 2009.

Vanwege deze grote discrepantie tussen ontvangers en donoren, zijn manieren om de donorpool breiden altijd gezocht. Een manier om de donor zwembad uit te breiden is om levende donoren te gebruiken. Vanaf 1 januari 2009, door middel van 30 september 2009, waren er 4.724 levende donor niertransplantaties uitgevoerd in de Verenigde Staten. (Meer over levende donoren later.)

Al vele jaren alleen standaardcriteria donor nieren werden gebruikt voor transplantatie. Een standaard criteria donornier komt uit een voorheen gezonde persoon tussen de leeftijd van 18 en 60 jaar die een vroegtijdige dood, zoals een auto-ongeluk gehad. Ze waren niet in staat om hun verwondingen te overleven en gevorderd tot hersendood. Hun familie maakte het genereuze aanbod om hun organen te doneren.

Donatie na hartdood treedt op als organen zijn gedoneerd van een patiënt op een ventilator die ernstig hersenletsel zonder hoop op zinvolle herstel. Vanwege de futiliteit van de prognose van de patiënt, de familie maakt de beslissing om beademing te trekken. Als de familie kiest organen van de patiënt te doneren, wordt de patiënt genomen om een operatiekamer waar de beademingsbuis wordt verwijderd. Als de patiënt het hart stopt met kloppen binnen 20 minuten, kan de transplantatie team de nieren te verwijderen. Nieren van donatie na hartdood donoren hebben gelijkaardige resultaten (laatste zo lang en zo goed werkt) standaard criteria donornieren.

Onderzoek heeft aangetoond dat veel minder vaak gebruikt donornieren (zoals een nier van een donor ouder dan 60 jaar) kunnen profiteren zorgvuldig geselecteerde kandidaten. Het doel is om de donor zwembad uit te breiden en daarmee verkorten van de wachttijd voor een niertransplantatie. Deze groep van donoren wordt uitgebreid criteria donoren.

Geselecteerde kandidaten omvatten, maar zijn niet beperkt tot patiënten die moeite hebben met hun dialyse behandelingen en patiënten die een kortere levensverwachting kan geconfronteerd tijdens de dialyse.

Kandidaten moeten hun schriftelijke toestemming geven alvorens wordt vermeld voor een uitgebreide criteria niertransplantatie. Het toestemmingsformulier wordt beoordeeld met de transplantatie nefroloog of een transplantatie chirurg. Kandidaten die instemmen met uitgebreide criteria donornieren krijgen ook in aanmerking voor de standaard criteria donornieren ontvangen.

Uitgebreid criteria donors zijn meer dan 60 jaar of tussen de 50 en 59 jaar met een van deze criteria:
• CVA (beroerte) + HTN (hypertensie) + Creëer (creatinine)> 1.5 bij de nier stage
• CVA + HTN
• CVA + Creat> 1.5 op het moment van de nieren plaatsing
• HTN + Creat> 1.5 op het moment van de nieren plaatsing
• CVA = CVA was doodsoorzaak
• HTN = voorgeschiedenis van hypertensie op elk tim

De volgende factoren worden rekening gehouden bij het vormen van een match tussen donor en ontvanger :

• Bloedgroep

• weefseltype

• Lengte en gewicht van transplantatie kandidaat

• Grootte van het gedoneerde orgaan

• De tijd op de wachtlijst

• De afstand tussen donor en ontvanger ziekenhuizen

• De criteria van de ontvanger transplantatie ziekenhuis naar organen te aanvaarden

Deze factoren worden in aanmerking genomen om de levensduur uit van een orgaan . Nieren die soortgelijke weefseltypering kenmerken delen de neiging om te functioneren voor een langere periode van tijd. Nieren die lokaal gebruikt beperkt de tijd die de nier buiten het lichaam blijft . Deze is ook geassocieerd met een betere lange termijn resultaten .

Na de wedstrijd run ( gegevens over de ontvanger en de donor worden in de computer ingevoerd) , een donor en potentiële ontvanger worden geïdentificeerd . Voordat we gaan vooruit een kruisproef wordt gedaan tussen de donor en de ontvanger . Als de crossmatchtest negatief ( er was geen reactie tussen de donor en cellen ontvanger ) , dan crossmatch kan doorgaan . Als de kruisproef positief is ( als de cellen tussen de donor en ontvanger zijn niet compatibel ) , dan is de transplantatie niet plaatsvinden vanwege de grote kans dat de ontvanger ( aanval ) nier van de donor zou verwerpen .

Er is een wachtlijst voor overleden donor transplantaties. Een overleden donor niertransplantatie is een nier die afkomstig is van een hersendode donor of een kadaver. Patiënten worden opgenomen op basis van hun bloedgroep: A, O, B of AB. Wanneer de patiënt bovenaan de lijst wordt een niertransplantatie, iedereen beweegt de lijst.

Wanneer u uw evaluatie transplantatie hebben voltooid en geaccepteerd als een niertransplantatie kandidaat, uw transplantatie programma selectedert u op de nationale wachtlijst.

Uw HLAs worden geïdentificeerd en opgenomen op een regionale en nationale lijst. HLA staat voor humaan leukocyt antigenen, en deze antigenen op leukocyten (witte bloedcellen) en de meeste vaste weefsels en organen van het lichaam, maar zijn niet ter rode bloedcellen. Ze hebben vele functies, maar met betrekking tot niertransplantatie ze de structuren op nier van de donor dat de ontvangers herkennen als verschillend van zichzelf en proberen te vernietigen. Als donor en ontvanger hetzelfde HLAs, er minder kans dat de ontvangers de nier afwijst. Kinderen van dezelfde ouders hebben een kans op de vier van het hebben van exact dezelfde HLAs.

Als een overleden donor nier beschikbaar komt, is de potentiële ontvanger "crossmatched" met die donor. Crossmatchtest betekent dat serum van de ontvanger (het heldere vloeibare deel van het bloed) gemengd met leukocyten van de donor in een reageerbuis en liet reageren. De cellen, die dezelfde antigenen als de nier te transplanteren hebben, worden vervolgens gecontroleerd om zeker ze niet geschaad door iets in het serum van de ontvanger. Als de cellen niet worden geschaad, wordt de crossmat gezegd "compatibel" te zijn en de nieren kan worden getransplanteerd. Als de cellen zijn geschaad, wordt de kruisproef zei: "onverenigbaar" en, in de meeste gevallen kan de transplantatie niet toevallig.

Je bloedgroep, weefseltype, bloed antilichaam niveaus, en lichaamsgrootte zijn gegevens in de wachtlijst computerprogramma ingevoerd.