Onverenigbaar donoren die een positieve kruisproef (antistoffen in het bloed van de ontvanger die gericht zijn tegen antigenen op cellen van de donor ) kunnen speciale medische behandeling te ondergaan om te proberen de donor - specifieke antilichamen uit het bloed van de donor te verwijderen . Dit proces heet desensibilisatie . De ontvanger wordt eerst behandeld met medicatie ( intraveneus immunoglobuline ) poogt de donor - specifieke antilichamen verminderen . Na deze behandeling de crossmatch herhaald . Als het negatief wordt , is de transplantatie uitgevoerd binnen 3 tot 5 dagen . Als het nog steeds positief is, kan de donor een procedure genaamd plasmaferese ondergaan . Dit is een soortgelijke behandeling hemodialyse , dat het bloed van de ontvanger wordt gepompt door een filter . In plasmaferese het filter verwijdert antilichamen . Na drie plasmaferese behandelingen de kruisproef wordt herhaald . Als het negatief wordt , is de transplantatie uitgevoerd binnen 3 tot 5 dagen . Als het positief blijft , kan de medicatie en de plasmaferese serie worden herhaald .

Desensibilisatie is gereserveerd voor zeer specifieke omstandigheden . Patiënten die een hoog niveau van antilichamen in hun bloed en zijn niet in staat om een compatibele donor te vinden geweest kan zijn kandidaten voor desensibilisatie .

Een ander programma voor incompatibele levende donor en ontvanger is een lijst te wisselen. Een incompatibele levende donor biedt een nier aan overleden donor wachtlijst van het ziekenhuis transplantatie. In ruil, de ontvanger verplaatst naar de top van de wachtlijst voor hun ABO bloedgroep van de regio. Om in aanmerking te komen voor de uitwisseling lijst, moet het eerst overleden donor transplantatie van de ontvanger zijn. De ontvanger moet op dialyse en unsensitized (niet over een hoog niveau van antilichamen in hun bloed, zodat het moeilijk zou zijn om een nier te passen). De levende donor en ontvanger moet op de gepaarde ruil lijst voor 90 dagen voordat hij naar een lijst te wisselen.

Neem contact op met uw transplantatie programma over gekoppeld en lijst uitwisselingen omdat hun precieze kwalificaties kunnen variëren

Omdat er zo'n tekort aan organen gedoneerd , zijn er een aantal innovatieve programma's ontwikkeld die onverenigbaar zijn live- donoren en ontvangers te gebruiken geweest . De " swap " die je verwijzen naar heet een gekoppelde uitwisseling . Er zijn bereid donoren , maar ze zijn niet in staat om te doneren omdat hun bloedgroepen onverenigbaar zijn of hun immuunsysteem onverenigbaar waren (ze hadden een positieve kruisproef ) . In een gepaarde ruil een donor en ontvanger worden geëvalueerd en toegelaten tot een deelnemende programma transplantatie . Hun gegevens worden in een computer ingevoerd. Match runs ( een computerprogramma dat zoekt naar compatibele wedstrijden in het systeem ) zich elke 4 tot 6 weken . Als er enige potentiële compatibel paren , worden de transplantatie programma's meegedeeld . Zij beoordelen de voorlopige gegevens van de leeftijd, body mass index , en bloedgroep en beslissen of ze willen gaan . Crossmatchtest testen wordt gedaan tussen de paren , donoren en ontvangers. Als de kruisproef negatief is , worden de donoren verder geëvalueerd bij transplantatie ziekenhuis van de ontvanger . Een laatste kruisproef wordt de week klaar voor de operatie . Als dit zo doorgaat negatief te zijn , ga je door naar transplantatie . De operatie aan de donors tegelijkertijd uitgevoerd bij de verschillende transplantatie ziekenhuizen .

Mijn broer heeft aangeboden om mijn donor.How zijn Krijgen we begonnen? Je zou beginnen door het hebben van uw nefroloog u doorverwijzen naar een niertransplantatie programma. Bij uw eerste bezoek u informatie gegeven voor elke potentiële donoren om de live donor verpleegkundige coördinator bellen. De live donor verpleegkundige coördinator kort interviews je broer via de telefoon om te controleren of er geen duidelijke contra-indicaties voor donatie en controleren van uw donor bloedgroep.

Wanneer een persoon wenst om een nier te doneren aan een vriend of familielid, moeten de onderzoeken worden uitgevoerd om te zorgen dat ze compatibel zijn. De eerste testen van de compatibiliteit dat wordt gedaan is routine bloed typen. Dit bepaalt een set antigenen (chemische structuren of moleculen) die aanwezig is op rode bloedcellen en ook alle weefsels en organen van het lichaam, zoals de nieren zijn. Als een donor en ontvanger niet compatibele bloedgroepen, een zeer sterke immune reactie (afstoting) optreedt, waardoor ernstige schade en algemeen verlies van de nier. Mogelijke bloedgroepen zijn A, B, AB of O. Ontvangers die bloedgroep O alleen nieren die ook bloedgroep O. Ontvangers die bloedgroep AB kunnen de nieren te ontvangen van alle bloedgroepen kan ontvangen. Ontvangers die bloedgroep A kan de nieren ontvangen van bloedgroepen A of O. Ontvangers die bloedgroep B kan de nieren ontvangen van bloedgroep B of O bloedgroep O wordt ook wel de "universele donor" omdat het kan worden gedoneerd aan alle andere bloedgroepen, terwijl bloedgroep AB wordt ook wel de "universele ontvanger" omdat het alle andere bloedgroepen kan ontvangen.

Net als bij overleden donor transplantaties, HLA-testen is de tweede soort compatibiliteit test die wordt uitgevoerd.

De kruisproef geeft ons een blik in de toekomst van hoe je immuunsysteem zou reageren op je broer nier.

U moet uw evaluatie transplantatie voltooien en worden toegelaten tot de overleden donor nier transplantatie lijst voordat u verder gaat met levende donatie