Verrassend genoeg is er weinig geschreven over en ook is er veel onderzoek met betrekking tot seksualiteit en intimiteit aan het einde van het leven. Veel zorgaanbieders hebben grote moeite met het bespreken van palliatieve en end-of-life medische zorg voor een verscheidenheid van redenen. Zorgaanbieders worden onderwezen om levens te bewaren en op te slaan, zodat de dood wordt vaak verkeerd begrepen door artsen als een medische fout. Persoonlijk ongemak Een zorgaanbieder met de dood kan een moeilijke kwestie voor hem of haar om te overwinnen.

Seksualiteit en intimiteit zijn belangrijke facetten in de dood ervaring. Voor degenen die sterven, kan de aanraking van een warme hand of het gevoel van een zorgzame omhelzing de enige verbinding moeten ze de wereld. Intimiteit kan een middel om afscheid te nemen en emotionele nabijheid met een terminaal zieke patiënt of persoon te handhaven. Dood en sterven worden vaak gezien als lijnrecht tegenover seks, intimiteit, vitaliteit en liefde. Zelfs wanneer geslachtsgemeenschap technisch niet haalbaar is, moet nabijheid en menselijkheid worden aangemoedigd.

Misschien wel het belangrijkste overleg was ik betrokken bij was toen een jonge vrouw van 35 belde me verwoed, ze was zich bewust van het feit dat ze aan het sterven was van metastatische borstkanker en haar laatste wens was voor haar man te mogen zijn in bed met haar en haar voet vast te houden als het leven ebde uit haar lichaam. In een wankele, vermoeide, verontruste stem, ze smeekte me naar het ziekenhuis te komen om een bestelling te schrijven in haar medische kaart dit te laten gebeuren. De verpleegkundigen op de vloer waren ongemakkelijk met haar man in het bed met haar. De beste les is dat seksualiteit, intimiteit en verbondenheid kan worden genoten gedurende de gehele levenscyclus, en het is alleen onze ongemak met intimiteit die de menselijke geest zich ertegen verzet handhaaft zijn hoogtepunt van de seksuele dynamiek. Hoewel het in eerste instantie ongemakkelijk kan zijn, zouden de meeste stervende patiënten willen intimiteit en seksuele verbindingen tot hun voorbijgaan.

Aromatase remmers zoals letrozol (Femara), exemestaan (Aromasin) en anastrozol (Arimidex) en andere medicijnen (zoals tamoxifen, een selectieve oestrogeen-receptor modulator, of SERM) worden vaak gebruikt om borstkanker te behandelen en kan verergeren symptomen van de menopauze. Deze medicijnen zijn zeer effectief in het controleren van ziekten en het voorkomen dat deze terugkeert, maar ze hebben een aantal bijwerkingen. Sommige onderzoek heeft SERM verbonden met vaginale droogheid en overmatige vaginale afscheiding, vaginale tederheid, veranderingen in orgasme, en verminderde libido. Maar studies naar het effect van tamoxifen op het seksueel functioneren bij vrouwen zijn tegenstrijdig en niet overtuigend. De Breast Cancer Prevention Trial stelt dat kleine verschillen in seksueel functioneren werden waargenomen in tamoxifen gebruikers versus die niet op de medicatie. Daarentegen, Mortimer, andere onderzoeker, toonde geen veranderingen in een fase van de seksuele respons cyclus voor vrouwen tamoxifen. Andere kwesties betreffende tamoxifen omvatten verhoogd risico op baarmoederkanker, beroerte en bloedstolsels.

De aromatase remmers blokkeren de omzetting van testosteron naar oestrogeen in aanzienlijke niveaus van circulerende oestradiol verlagen. Hoewel deze actie is vaak het doel van de behandeling van borstkanker, kan het verergeren symptomen van de menopauze, osteopenie en osteoporose veroorzaken, en de invloed op de gezondheid van het bot. Deze drugs zijn bekend voor het veroorzaken van ernstige vaginale droogheid en kan leiden tot reactieve verlaagd libido. Vrouwen vaak voorkomen dat geslachtsgemeenschap vanwege de pijn en verlegen weg van intimiteit om pijn te voorkomen. Verdere wetenschappelijke studies zijn nodig om specifiek ingegaan op de seksuele gevolgen van deze drugs.

Een verscheidenheid aan factoren kan interfereren met een vrouw, aos seksualiteit. Naast haar psychologische make-up en ervaringen uit het verleden met intieme relaties en medicijnen, kan kankerbehandelingen haar seksuele respons cyclus beïnvloeden en hoe ze als een vrouw seksueel kunnen reageren. De volgende paragrafen behandelen sommige behandelingen van kanker die een vrouw kan beïnvloeden, aos seksuele respons.

Chirurgie

Operatieve procedures kunnen de manier waarop uw lichaam ziet veranderen, en sommige procedures kunnen interfereren met de zenuwen in je genitale en bekkengebied, die van vitaal belang om de seksuele respons cyclus. Verwijdering van uw voortplantingsorganen, zoals hysterectomie, of veranderingen in uw borsten kan je gevoel van eigenwaarde en invloed hoe je jezelf zien als een vrouw beïnvloeden. Met uitgebreide chirurgische resectie en radicale chirurgie, vrouwen verleggen vaak hun perceptie van hun lichaam en vrouwelijkheid. Grote tumor resectie die uitgebreide fysieke veranderingen, zoals darm verwijdering betrekken kan leiden tot functionele veranderingen zoals ileostomies, colostomies en ileoconduits die kunnen worden gezien als pijnlijk of lelijk.

Vrouwen met borstkanker die een genetische aanleg voor het ontwikkelen van kanker van de eierstokken als gevolg van BRCA-gen mutaties kunnen ervoor kiezen om een profylactische ovariëctomie (risicoreducerende bilaterale salpingo-ovariëctomie [RRBSO], of vrijwillige verwijdering van de eierstokken) ondergaan. Vrouwen die verwijdering van de eierstokken ondergaan, kunnen negatieve seksuele gevolgen hebben evenals ernstige bezorgdheid lichaamsbeeld en de ontwikkeling van de onderliggende maligniteiten over ontwikkelen.

Toen de overlevenden van borstkanker ondergaan profylactische mastectomie (verwijdering van de niet-aangedane borstweefsel) en wederopbouw na borstverwijdering (soms met zout / water of siliconen implantaten), soms de borst is niet voor hen aanvaardbaar. Slechte cosmetische resultaten, met littekens en veranderingen in hoe de borsten kijken en voelen, kunnen zelfbeeld seksueel genot en beïnvloeden. Chirurgische littekens na procedures kan interfereren met uiterste mobiliteit, vooral met armbeweging. Het vinden van een comfortabele seksuele positie kan moeilijk of uitdagend. Het heeft de auteur, aos ervaring dat sommige overlevenden van borstkanker klagen over veranderingen in de arm bereik van de beweging, waar zelfs zetten hun arm om hun partner is een pijnlijke ervaring vanwege lymfoedeem en verminderde bereik van de beweging geweest. Deze klachten zijn aanwezig in degenen die lymfklierdissecties en chirurgische littekens hebben gehad.

Radiation Therapy

Radiotherapie kan veranderingen van de huid, zoals verdikking, contracturen, of verschillende texturen en kleuren veroorzaken. Andere bijwerkingen, inclusief onverklaarbare vermoeidheid, verlies van haar op je hoofd of in het genitale gebied, en gastro-intestinale klachten van diarree, misselijkheid en braken kunnen dragen allemaal bij aan een gebrek aan seksuele interesse. Patiënten en / of hun partners kunnen ongegronde bezorgdheid over het feit dat, Äúradioselected. Hebben, AU De waarheid is dat je niet kunt vangen straling en jij ook niet radioactief beschouwd als u bestraling hebben ondergaan.

Vaginale fibrose met verstijving en verharding van een verkorte vaginale gewelf kan worden veroorzaakt door directe straling aan het vaginale gebied. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor een vrouw, aos capaciteit voor penetrerende gemeenschap en haar genitale, bekken, en clitorale gevoeligheid tijdens de seksuele activiteit. Haar seksuele sensatie of orgasmes kunnen minder intens zijn dan voorheen, dus het kan langer duren voor haar om hetzelfde niveau van spanning en opwinding te bereiken.

Chemotherapie

Veel agenten kunnen misselijkheid, diarree, en membraan irritatie veroorzaken en veroorzaken vroegtijdige menopauze, die zoals opvliegers en vaginale droogheid of atrofie kunnen presenteren. Verlies van haar op het hoofd, wenkbrauwen, wimpers, en haar op de geslachtsdelen is schrijnend en treft een vrouw, aos perceptie van seksuele aantrekkelijkheid. Chemotherapie-geïnduceerde vroege ovarieel falen van chirurgische verwijdering (adjuvante radiotherapie) kan leiden tot symptomen van de menopauze. De symptomen van opvliegers, slaap instabiliteit, vaginale droogheid, en stemming problemen zijn ook van invloed verlangen, seksuele belangstelling en opwinding. Vaginale droogheid kan leiden tot pijnlijke geslachtsgemeenschap of penetratie.

Volgens de statistieken van 2005 van de American Cancer Society, met een verhoogde technologische behandelingen en ontwikkelingen in de diagnostiek en therapie, naar schatting 60% van alle kanker overlevenden zullen leven ten minste 5 jaar na hun oorspronkelijke diagnose. In de afgelopen jaren, naar schatting 11 miljoen mensen waren overlevenden van kanker in de Verenigde Staten; dit aantal exponentieel groeit elk jaar. Onderzoek toont aan dat seksuele klachten zijn schrijnend en komen voor bij 90% van de vrouwen die zijn gediagnosticeerd met kanker. Andere studies rapporteren het aantal vrouwen met nabehandeling seksuele disfunctie als variërend van 30% tot 100%.

Het is belangrijk voor overlevenden van kanker om te weten dat ze niet alleen zijn. Als je een aantal seksuele klachten, kunt u hulp van zorgverleners die gevoelig zijn voor uw behoeften te zoeken. Misschien voel je je schamen of beschaamd over het bespreken van de problemen met de artsen. Misschien heb je het gevoel dat uw arts slecht is uitgerust om te gaan met seksuele problemen. Zodra u uw zorgen zijn besproken met uw zorgverlener, uw arts hopelijk moet in staat zijn om te gaan met uw zorgen of open te staan u te helpen met deze diep prive problemen en zorgen. Moet uw arts ongemakkelijk of niet over de technische vaardigheden om te gaan met de seksuele bijwerkingen van de behandeling van kanker effectief, raak niet ontmoedigd. Geef niet op! Seksualiteit en intimiteit zijn belangrijke kwaliteit van leven zorgen en worden gezien als kritische facetten van gezondheid, geluk en gevoel verbonden met zowel jezelf en partner. Een seksueel probleem mag nooit worden genegeerd, en je moet zorgverleners die u ondersteunen bij uw zoektocht naar overleving en seksuele revalidatie zoeken.