Electrovaporization van de prostaat (TUVP) is, vergelijkbaar met een TURP. In plaats van een afname-lus, de uroloog maakt gebruik van een roller bal te verwarmen en drogen de prostaat in plaats van daadwerkelijk resecting weefsel (figuur 24). Electrovaporization van de prostaat is gebruikt in patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen of in gevallen waarin het gewenst is om bloedverlies te minimaliseren.

Electrovaporization van de prostaat heeft de neiging om te worden gebruikt bij patiënten met kleine-en middelgrote klieren. Zoals TUIP in goed geselecteerde patiënten, is een alternatief voor TURP.

Een transurethrale incisie van de prostaat (TUIP) is precies dat: een incisie in plaats van een resectie van de prostaat. Met behulp van een speciaal mes-achtig instrument, een Colling mes dat wordt geplaatst door dezelfde resectoscope schede gebruikt voor TURP twee incisies worden gemaakt om 05:00 en 07:00 via de blaashals en de prostaat om de verumontanum waar de zaadleiders exit . Een TUIP is sneller, eenvoudiger procedure dan TURP. TUIPs vaak gebruikt bij jongere mannen met kleinere prostaat. De incidentie van retrograde ejaculatie na TURP tussen 50 en 95%, terwijl de incidentie van 0 tot 37% met TUIP. Bij goed geselecteerde patiënten, mensen met kleine klieren, de snelheid van de verlichting van de symptomen met TUIP benadert dat van TURP

Een transurethrale prostatectomie ( TURP ) is een operatie ontworpen om de prostaat te verwijderen via de plasbuis , zonder externe incisie gemaakt . Een TURP wordt uitgevoerd met een resectoscoop , die schraapt het midden van de prostaat door middel van een elektrische stroom met een lus uitgesneden weefsel . Deze procedure is ideaal voor mannen met kleine tot middelgrote prostaat . Het is moeilijk uit te voeren bij mannen met extreem grote prostaat , dwz 100 g of groter , vanwege de tijdsduur die nodig is om het prostaatweefsel en de risico's die met de lange resectie resectie . Langdurige resections houden een risico op het absorberen van te veel van het irrigatievloeistof en het verlagen van het zoutgehalte in het bloed ( hyponatriëmie ) In ernstige gevallen kan hyponatriëmie veroorzaken neurologische symptomen , met inbegrip van epileptische aanvallen . Gelukkig zijn deze complicaties optreden variëren zelden . TURP zijn meestal beperkt tot prostaat van 100 g of minder . Nadat de TURP is voltooid , wordt een urethrale katheter links irrigatie van de blaas met vloeistof staat te stellen om de vorming van bloedstolsels in de blaas , meestal 1 tot 2 dagen . Na die periode wordt de katheter verwijderd en de patiënt krijgt een voiding proces . Soms zal een patiënt problemen plassen direct na een TURP hebben en indien dit het geval is , wordt de katheter worden vervangen en blijven voor ongeveer een week en een andere proef van urinelozing wordt uitgevoerd .

Een open prostatectomie is de verwijdering van de belemmerende deel van een goedaardige prostaat door een chirurgische incisie . Open prostatectomies zijn meestal gereserveerd voor grote prostaat die meer dan 100 grams.The geopend prostatectomie zorgt voor de grootste hoeveelheid prostaatweefsel te verwijderen wegen , maar de ziekte is groter dan minder invasieve opties, omdat het een open chirurgische ingreep . De meest gebruikelijke aanpak voor het uitvoeren van een open prostatectomie is door een lagere abdominale incisie die zich uitstrekt van de symphysis pubis de navel ( navel ) ( Figuur 23 ) . Nadat de chirurg voert de buik door deze incisie , hij of zij twee chirurgische keuzes . De eerste is om een insnijding in de voorste wand van de blaas de prostaat benaderen . Dit heet een suprapubische prostatectomie . Nadat de chirurg de blaas is aangegaan , kan hij of zij ophelderen , of de schaal uit , het centrum van de prostaat met zijn of haar wijsvinger . Na het binnenste gedeelte van de prostaat wordt enucleated , worden steken geplaatst in de prostaat fossa ( de schil van de prostaat dat is links) . Na de operatie wordt de patiënt achter met een urethrale katheter uit zijn penis en een suprapubische katheter uit de onderbuik . Een patiënt is meestal in het ziekenhuis 3 of 4 dagen na een suprapubische prostatectomie . Een eenvoudige retropubic prostatectomy lijkt op een suprapubische eenvoudige prostatectomie zoals het ook wordt uitgevoerd door een onderbuik incision.When uitvoeren van een eenvoudige retropubische prostatectomie , maar de uroloog niet de blaas openen maar maakt een incisie door de prostaat capsule . Zoals gebeurt met een suprapubische prostatectomie , wordt het binnenste gedeelte van de prostaat enucleated . Omdat de blaas niet wordt geopend , is het niet nodig om een suprapubische buis postoperatief reactie , maar een urethrale katheter blijft zitten . Net als een suprapubische eenvoudige prostatectomie , de patiënt is meestal in het ziekenhuis 3 of 4 dagen na de operatie . De retropubische benadering vaak wordt geassocieerd met minder irritatie van de blaas na de procedure, omdat de blaas zelf niet wordt geopend . Naast de buik benaderingen eerder beschreven , kan een goedaardige prostaat chirurgisch worden benaderd via het perineum ( figuur 23 ) . Als deze benadering wordt gebruikt , wordt de perineale huid incisie gebruikt om de prostaat bloot te leggen , dan is een incisie gemaakt in de prostaat capsule en de prostaat enucleated , vergelijkbaar met een eenvoudige retropubic prostatectomy . Een urethrale catheter wordt postoperatief gelaten , en de patiënt in het ziekenhuis gewoonlijk 1 tot 2 dagen .