Sinds 1980 zijn verscheidene generaties lasers gebruikt om obstructieve prostaat symptomen. LASER is een acroniem voor licht-amplificatie gestimuleerde emissie resonantie. In de praktijk betekent dit dat het licht energie is zeer gericht en maakt krachtige en precieze toepassing van de lichtenergie om weefsel. De potentiële voordelen van lasertherapie omvatten minimaal bloeden, het vermijden van TUR syndroom, minder retrograde ejaculatie, de mogelijkheid om patiënten op bloedverdunners (zoals warfarine [Coumadin] en aspirine) te behandelen, en het potentieel om patiënten poliklinisch te behandelen.

Ook al geopend prostatectomie en TURP , TUIP en TUVP vaak worden uitgevoerd , betrouwbare operatie , urologen hebben procedures die minder invasief en makkelijker op de patiënten gezocht. Deze procedures zijn bekend als minimaal invasieve chirurgische behandeling ( MIST ) van BPH worden. Deze MIST technieken omvatten VaporTrode procedure , laser procedures , hyperthermie en thermotherapie , radiofrequente ablatie , ballon dilatatie van de prostaat , urethrale stents , en high-intensity focused ultrasound . De VaporTrode ( CIRCON / ACMI ) maakt gebruik van hoge elektrische energie overgedragen via een gegroefd rollerball die wordt uitgevoerd over het gebied van de prostaat te behandelen . VaporTrode prostectomy maakt gebruik van dezelfde instrumenten als een TURP , maar in plaats van een afname- lus , wordt de VaporTrode apparaat dat wordt gebruikt . Dit verdampt de prostaatweefsel . Het voordeel VaporTrode is dat er minder bloeden . Een lange - termijn studie vergelijkt subjectieve en objectieve resultaten van TURP en VaporTrode toonde gelijkaardige subjectieve resultaten voor beide met een gemiddelde van 10 jaar follow - up , met iets betere objectieve resultaten met TURP .

De TURP is een veel voorkomende chirurgische ingreep die de urologen tientallen jaren hebben gepresteerd. Het is de gouden standaard waaraan andere minimaal invasieve chirurgische behandelingen vergeleken. Subjectieve en objectieve slagingspercentages met TURP worden gemeld 85-90% te zijn. De resultaten van een TURP lange termijn zijn goed ingeburgerd, met duurzame objectieve verbeteringen aangetoond 10 jaar na de procedure.

De bijwerkingen van TURP kunnen worden verdeeld in intra -en postoperatieve complicaties . Een TURP wordt uitgevoerd onder zowel spinale of algemene anesthesie , en de gebruikelijke complicaties die geassocieerd zijn met deze vormen van anesthesie tijdens een TURP . De introductie van zowel spinale of algemene anesthesie kan leiden tot hypotensie of een daling van de bloeddruk .

Bloeden kan optreden bij een TURP en is gecorreleerd met de grootte van de prostaat en de duur van de operatie , maar moet worden benadrukt dat belangrijke bloeden ongewoon wanneer een ervaren uroloog voert de TURP . Extravasatie of perforatie van de prostaat kan optreden tijdens een TURP . Dit veroorzaakt enige van de irrigatie fluïdum tijdens een TURP om extravasatie of lekken buiten de prostaat . Als de patiënt wakker onder spinale anesthesie , kan dit leiden tot misselijkheid , braken of buikpijn . Meestal kan deze complicatie worden beheerd door beëindiging van de werking en urethrale catheter drainage . Zoals met bloeden , extravasatie in de handen van een ervaren resectionist is ongewoon.

De meest dramatische complicatie die intra-operatief of in de onmiddellijke postoperatieve periode optreedt is TUR syndroom. TUR syndroom ontstaat wanneer er te veel absorptie van de irrigatie vloeistof en daaruit voortvloeiende verlaging van het zoutgehalte in het bloed , hyponatriëmie . De manifestaties van de TUR syndroom zijn misselijkheid, braken , bradycardie of trage hartslag , en visuele stoornissen . De behandeling van de TUR syndroom is voornamelijk diureticum medicijnen, die de patiënt helpen plassen de overtollige vloeistof die is geabsorbeerd . Sommige urologen zal ook een hoge concentratie zout of natrium highconcentration oplossingen voor het serum natrium verhogen . In de meeste gevallen kan de TUR -syndroom worden gecorrigeerd in de onmiddellijke postoperatieve periode .

Recente studies rapporteren dat bloedtransfusies nodig zijn ongeveer 4 % van de patiënten die de procedure ondergaat . Omdat de apex van de prostaat nabij de externe urinaire sfincter , incontinentie is een potentiële complicatie . Gelukkig is het risico van urine-incontinentie na TURP geschat ongeveer 1 % te zijn . Erectiestoornissen of impotentie kan optreden na een TURP . Er wordt aangenomen dat sommige van de elektrische stroom van de resectoscope loep verstrooit buiten de prostaat capsule en beschadigt de zenuwen . Andere complicaties zijn urethrale strictuur en urineweginfectie.