Ja, u kunt sinus congestie kan voordoen met een migraine. Daarom wordt migraine vaak verkeerd gediagnosticeerd als een sinus hoofdpijn. De sinus congestie in verband met een migraine is vaak eenzijdig en gaat vaak gepaard met tranen vormen in een oog (eenzijdig scheuren), een hangende ooglid, en scherpe prikken van pijn genoemd ijspriem pijnen. Deze zelfde symptomen kunnen worden gevonden in andere primaire hoofdpijn aandoeningen, zoals clusterhoofdpijn en paroxismale hemicrania.

Een studie van bijna 2.400 personen met "sinus" hoofdpijn gesuggereerd dat bijna 88 procent had migraine of waarschijnlijke migraine. In deze zelfde studie, 28 procent gemeld met een migraine aura. Een aura treedt niet op met een sinus hoofdpijn. Veel onderzoekers geloven dat de meeste mensen, vooral mannen, liever geloven dat ze een sinus hoofdpijn dan migraine vanwege het stigma verbonden aan het laatste. Het is belangrijk dat mensen krijgen een accurate diagnose van hun arts, omdat veel mensen die zich ten onrechte diagnosticeren met sinushoofdpijn uiteindelijk met behulp van medicijnen die migraine kan verergeren als gevolg van medicatie overmatig gebruik (zie pp78-81).

Veel van de typische symptomen van migraine-aanvallen inconsistent of helemaal niet worden ervaren door mensen met migraine. Zij ervaren vaak een frontale hoofdpijn en misschien bijbehorende symptomen van een verstopte neus in een neusgat en tranen vormen in een oog (eenzijdig scheuren). Mannen prikkelbaarheid vaak tijdens hun migraineaanvallen, maar misselijkheid, braken, of verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid, zo vaak ervaren door vrouwen, zijn zeldzaam.

Mannen zijn minder geneigd om naar een arts te raadplegen voor elke omstandigheid. Mannen hebben meer kans om zelf een diagnose van hun migraine als een sinus of allergie hoofdpijn als gevolg van de bijbehorende symptomen van tranen vormen in hun ogen (eye-scheuren) of verstopte neus in een neusgat. Tot slot, aangezien migraine nog steeds gepaard met een bepaalde sociale stigma, wat suggereert dat mensen met migraine zijn meer "benadrukte" of minder in staat om stress om te gaan, kunnen de mensen meer geneigd tot behandeling voor migraine zoeken.