Item gefilterd op datum: maart 2014

Het antwoord is nee , en het is een belangrijk punt te maken , als voor vele decennia ouders van kinderen met een bipolaire stoornis en andere biologisch - gebaseerde hersenaandoeningen zijn opgezadeld met de beschuldigingen en bijbehorende schuldgevoel dat ze een of andere manier verantwoordelijk voor het veroorzaken van het probleem waren . De psychiatrische beroepsgroep had heel wat te doen met deze . Negentiende - eeuwse theorieën , veel uit met Sigmund Freud , postuleerde dat bijna alle psychiatrische ziekten werden veroorzaakt door vroege - life events en trauma's , en kan worden genezen door middel van intensieve praten therapieën . Deze theorieën hebben een aantal interessante vormen , en tot de jaren 1960 het concept van een " schizofrenogene moeder " ( een moeder die door grillige ouderschap kon haar kind te ontwikkelen schizofrenie ) , was erg in de mode . Zoals de wetenschap is gevorderd en het is duidelijk geworden dat deze werden biologicallybased ( natuur in plaats van nurture ) voorwaarden , hebben deze eerdere theorieën grotendeels gedaald .

Terwijl een ouder niet kan maken zijn kind een bipolaire stoornis , het is waar dat gevoelig kinderen die ernstig misbruikt en / of verwaarloosd hebben meer kans op een scala aan psychische problemen te ontwikkelen . Ook is er een verband tussen stress en het ontstaan van stemming afleveringen ( vooral de eerste zijn) , dus zal een zeer vluchtige en strijd huiselijke omgeving de kans op een vatbare persoon ontwikkelen van een stemming episode verhogen .

Een familiegeschiedenis van stemmingsstoornissen is de enige goed gedocumenteerde risicofactor . Dat gezegd hebbende , is er een groeiende belangstelling voor de mogelijkheid van milieu - factoren zoals stress, drugs - triggering of selectedrende bipolaire stoornis , met name bij personen die een genetische gevoeligheid en kwetsbaarheid kan hebben .

Op dit moment , zonder tests die positief kunnen bepalen wie wel en wie niet zal ontwikkelen bipolair , zelfs in gezinnen met een geschiedenis van het, het beste wat we kunnen zeggen is dat het risico toeneemt of afneemt - afhankelijk van het aantal gezinsleden stemmingsstoornissen en hoe nauw verwant ze zijn voor jou .

Vanuit praktisch oogpunt , als je denkt dat je een groter risico voor het ontwikkelen van een bipolaire , is het zinvol om de blootstelling aan drugs, alcohol , en onnodige stress te vermijden . Hoewel niet onderzocht , strategieën besproken in dit boek , zoals het opzetten en het vasthouden aan vaste routines, het behoud van gezonde slaap / waak cycli , enz. , zou wel effectief zijn in het helpen van een persoon met een genetische gevoeligheid van over te gaan tot een bipolaire ontwikkelen.

Gegevens tonen aan dat het risico verhoogt het nauwer verwant bent de persoon met de aandoening. Als je een eerstegraads familielid (moeder, vader, zus, of broer) met een bipolaire stoornis, heb je ongeveer een 15 procent kans op het ontwikkelen van het. Als beide ouders een bipolaire stoornis de kans stijgt tot tussen 30 en 50 procent. Als u ook broers en zussen met de aandoening, de kans verhoogt. De kans op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis vermindert de meer ver verwant bent aan de gezinsleden die het heeft. De waarschijnlijke reden hiervoor is dat het verder weg, in termen van de directe bloedlijn, hoe minder genetisch materiaal (DNA) je gemeen met een bepaalde relatieve.

Er is een sterke genetische ( erfelijke ) component aan een bipolaire stoornis , maar dat is niet het hele verhaal . Dit werd duidelijk aangetoond in studies van identieke tweelingen , waarbij een ontwikkeling van de aandoening en de ander niet . Als genetica waren de enige factor , zou zowel eeneiige tweelingen altijd een bipolaire stoornis . Dat gezegd hebbende , als men identieke tweeling heeft een bipolaire stoornis , wordt de kans dat de andere tweeling ook zal ontwikkelen het sterk toegenomen ( tussen 67 en 87 procent van de tijd ) . In broederlijke , of niet- identieke tweelingen , de kans dat als een tweeling heeft een bipolaire stoornis de andere zal ook naar beneden gaat om tussen de 22 en 39 procent.

Dus terwijl het loopt zeker in de familie , het kan ook voorkomen bij mensen die geen familiegeschiedenis . Aangezien het menselijk genoom ( DNA ) niet in kaart gebracht door wetenschappers , lijkt het waarschijnlijk dat bipolaire stoornis is toegewezen aan meer dan een gen . Een theorie die enig bewijs om te ondersteunen heeft is dat de verschillende varianten van bipolaire stoornis en de ernst waarmee ze invloed hebben op een bepaalde persoon , betrekking op het aantal " genetische hits" het individu . Met andere woorden , kunnen meerdere genen betrokken zijn bij een persoon die een ernstige bipolaire I-stoornis , terwijl een kleiner aantal een individu vatbaar maken voor de minder extreme bipolaire II stoornis , of cyclothymische stoornis ( deze andere diagnoses worden besproken in hoofdstuk 2 ) . Bovendien lijkt het erop dat zelfs wanneer deze uit elkaar wordt gepest , genetica zal geen volledig antwoord voor wie en zal niet ontwikkelen zal de ziekte te verstrekken . Milieu , stress en levensomstandigheden nog steeds factor in de vergelijking .

Specifieke genen die bipolaire stoornis op chromosomen 22 en 13 . Interessant genoeg , enkele genen betrokken bij bipolaire stoornis vertonen eveneens verbindingen schizofrenie , een aandoening besproken in hoofdstuk 2

Het snelle antwoord is ja , maar de realiteit is dat dit een gebied van de lopende verwarring en enige controverse . Tot afgelopen jaren werd gedacht dat de jongere kinderen waren een of andere manier immuun voor belangrijke psychiatrische stoornissen zoals depressieve stoornis, bipolaire stoornis en schizofrenie . Een deel van de verwarring heeft te maken met de ontwikkeling van het menselijk brein , het gebruik van volwassen criteria voor de kinderen niet goed werkt . Huidige denken is dat inderdaad jongere kinderen ontwikkelen deze aandoeningen , maar dat de symptomen er anders uit dan de volwassen vormen ( zie hoofdstuk 13) .

Bipolaire stoornis bij kinderen mag niet manifesteren met de aanhoudende verstoringen van stemming bij volwassenen. Veeleer kunnen zij snel en extreme stemmingswisselingen , vaak gekenmerkt door frequente driftbuien en intense prikkelbaarheid en agitatie te ontwikkelen. Deze episodes kunnen dagen duren , of meerdere switches van het ene uiterste gemoedstoestand naar de andere kan plaatsvinden in de loop van een paar uur.

In het omgaan met kinderen die een bipolaire stoornis kan hebben , is het belangrijk dat de medische professionals plagen uit andere gedrags- voorwaarden en diagnoses , zoals attention deficit hyperactivity disorder ( ADHD ) , oppositioneel opstandige gedragsstoornis ( ODD ) , gedragsstoornis (CD ) en verschillende vormen van autisme en de stoornis van Asperger .

Bipolaire stoornis manifesteert meestal in de late tienerjaren door de jaren twintig. Minder vaak, kan bipolaire eerst verschijnen wanneer iemand in de dertig, veertig, of daarbuiten.

In tegenstelling tot ernstige depressieve stoornis (unipolaire depressie), die bij vrouwen vaker voordoet, bipolaire I-stoornis treft mannen en vrouwen in gelijke aantallen. Het komt voor in alle nationaliteiten en etnische groepen. bipolaire II komt vaker voor bij vrouwen, net als de rapid-cycling variant.

Per definitie, psychotische symptomen hebben betrekking op een verlies van de verbinding met de werkelijkheid, dat is een van de woordenboek definities van "gek." Naar een bipolaire stoornis komen psychotische symptomen in de setting van een stemming episode, en als de episode oplost, neemt ook de psychose. Dus als je het woord moet gebruiken "gek," er zeker van dat het slechts tijdelijk.

Psychotische symptomen die kunnen optreden bij ernstige stemmingsepisodes , evenals vele andere medische en psychiatrische aandoeningen , omvatten een persoon laat horen een bepaald aspect (en ) van de werkelijkheid . Dit kan een aantal vormen aannemen :
* Hallucinaties . Dit is het waarnemen van dingen die niet bestaan door een van de vijf zintuigen .

* - Auditieve stemmen horen , meestal buiten het hoofd van de persoon.

* Command auditieve hallucinaties - stemmen die de persoon instrueren om iets te doen . Deze kunnen variëren van goedaardige instructies als ' tandenpoetsen ' heel eng orders om zelfmoord te plegen of om iemand anders te schaden . De stem kan iemand de persoon herkent , zoals een entiteit als God of de duivel , een familielid, of een beroemdheid , of een anonieme mannelijke of vrouwelijke stem zijn . Mensen kunnen een stem of meerdere verschillende transporten.

* Visual -seeing dingen die er niet zijn .

* - Smaak proeverij dingen die er niet zijn . Deze zijn vaak erg onplezierig .

* Tactile - zoals te geloven dat er iets is kruipen op je huid .

* - Olfactory ruikende dingen die er niet zijn . Voorbeelden omvatten rook , ontlasting , urine , en andere stank .

* Wanen . Dit zijn vaste valse overtuigingen die vele vormen aannemen. Vaak zijn deze overeenkomen met de heersende emotionele toestand , en worden aangeduid als mood- congruent . Bijvoorbeeld , kan een persoon die depressief en psychotisch en paranoïde en vervolging wanen , terwijl iemand die manisch misschien meer op de grandioze kant van de dingen .

* Vervolging of paranoïde
* Door de CIA wordt nagestreefd
* Wordt stiekem gefilmd
* Wordt een verbintenis tegen door een geheim genootschap
* Een geloof dat iemands voedsel of water wordt vergiftigd
* Grandeur
* Het hebben van bijzondere bevoegdheden
* Omdat de president ( als je in feite je niet ) of een andere belangrijke wereld figuur of zakelijk leider
* Het hebben van grote hoeveelheden geld en / of eigendom ( terwijl je in feite niet)
* Het hebben van tientallen kinderen
* Omdat de messias , een profeet , of een andere religieuze of historische figuur - vaak gepaard met het hebben van een speciale missie , zoals het herschrijven van de Bijbel , of om een boodschap te verspreiden
* Somatische - de valse overtuiging dat er iets aan de hand met je lichaam , dat is niet de werkelijkheid - gebaseerde
* Delusional zwangerschappen
* Aliens groeien in je lichaam l Gedachte desorganisatie - terwijl niet altijd opgenomen als een psychotisch symptoom ( sommige experts omvatten alleen wanen en hallucinaties ) , toen mensen werden ernstig manisch , hun denkpatroon kan een punt waar ze stoppen met het maken van betekenis te bereiken . Zinnen en uitdrukkingen niet meer bij elkaar passen , en het vermogen om helder denken en communiceren via taal wordt aanzienlijk verminderd .

Een gemengde episode van bipolaire stoornis is een stemmingsstoornis toestand waarin symptomen van zowel manie en depressie aanwezig op hetzelfde moment voor minstens een week zijn. In tegenstelling tot de euforie die soms wordt geassocieerd met een zuivere manische episode, zijn mensen in gemengde staten vaak zeer onrustig, boos, en ellendig. De volgende tabel geeft een handige checklist die kan helpen bepalen of de criteria voor een gemengde episode wordt voldaan. Wat blijkt is dat er nogal wat overlap van bepaalde symptomen van depressie en manie, zoals veranderingen in de slaap en concentratie. Bovendien, in ernstige episodes van manie, depressie en gemengde toestanden, psychose (hallucinaties, wanen en dacht desorganisatie) aanwezig zijn. Net als in een zuivere manische toestand, impulsief gedrag, beperkt inzicht, en een slecht beoordelingsvermogen zijn hoog. Er wordt aangenomen dat 25 procent van de zelfmoorden geassocieerd met bipolaire stoornis tijdens een gemengde toestand.