De hier genoemde middelen zijn wat ik aan om mijn patiënten in de loop van hun behandeling. Toegang hen kan u voorzien van een fundament van organisaties, informatie en bronnen die ik hoop zal u helpen in uw zoektocht naar seksuele welzijn en vitaliteit. Geniet van de levenslange reis.
Astma heeft geen enkele, gemakkelijk aanwijsbare oorzaak. De interactie van verschillende factoren lijkt noodzakelijk voor een kind om de ziekte te ontwikkelen. Studies hebben aangetoond dat astma loopt vaak in bepaalde families. De neiging om astma te ontwikkelen duidelijk een genetische basis. Kinderen geboren uit ouders met astma hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma in vergelijking met kinderen van astmatische ouders. Evenzo wordt risico op allergieën een kind verhoogd indien beide ouders draagt een diagnose van allergie. De verbinding lijkt sterker te zijn als de moeder in plaats van de vader heeft allergieën en / of astma. Een studie van 344 families die in Arizona bleek dat bij kinderen met astma, slechts 6% waren uit gezinnen waar geen van beide ouders astma had, 20% had een ouder met astma en 60% had twee ouders met astma
De werkelijke gedetailleerde wijze van overerving is nog niet bekend. Veel onderzoek is aan de gang over de hele wereld om de specifieke genen die verantwoordelijk zijn voor astma te identificeren. Onderzoek waarbij meerdere genen op verschillende chromosomen heeft tot nu toe geproduceerd gegevens die erop wijzen dat niet een enkele astma-gen bestaat. Huidige denken is dat verschillende afzonderlijke astma genen samenwerken om de klinische symptomen die we herkennen als bronchiale astma te produceren. De theorie suggereert verder dat de specifieke milieu-risico's, moet op een bepaald punt, interactie met gevoelige genen tot klinische symptomen. Vooruitgang in de moleculaire biologie hopelijk niet alleen tot dat specifieke astma genen, maar ook de identificatie van genen die ziektestrengheid (zoals astma ernst-modificerende genen).
Astma vaak samengaat met een diagnose van allergie, vooral bij kinderen en tieners. Astma evenzo komt zeer vaak voor bij kinderen die ook allergische rhinitis. Clinici die zowel volwassenen als kinderen te behandelen lang opgemerkt dat bepaalde virale infecties lijken gerelateerd aan de ontwikkeling van astma bij aanleg individuen. Artsen, bijvoorbeeld, beschrijven "asthmagenic" virussen die typische respiratoire infectie en symptomen veroorzaken in het begin, alleen voor de patiënt met een astma-achtige medische toestand verlaten nadat alle initiële respiratoire symptomen zijn verdwenen. De voorgaande opmerkingen, samen met een grote hoeveelheid onderzoek bevindingen hebben geleid tot de huidige opvatting dat astma wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een complexe interactie tussen een vatbaar individu en bepaalde omgevingsomstandigheden (figuur 2).
Ja. Longen blijven groeien en ontwikkelen na een normale, term zwangerschap. De gespecialiseerde-gas uitwisselen long-eenheden genaamd alveoli, waar zuurstof wordt omgewisseld voor koolstofdioxide, ontwikkelen postnataal. In feite, bijna 85% van de longblaasjes worden gevormd na de geboorte tijdens de eerste drie jaar van het leven. De bloedtoevoer in het capillaire netwerk rijpt samen met alveolaire ontwikkeling vanaf de geboorte tot 3 jaar. Slijmvormende longcellen zich ook ontwikkelen na de geboorte.
Omdat de meeste longblaasjes ontwikkelen postnataal, kunnen de eerste drie jaar van het leven worden gezien als een bijzonder kwetsbare periode. In het tijdperk vóór antibiotica, jonge kinderen die getroffen met bacteriële longontsteking of tuberculose tijdens alveolaire ontwikkeling werd en overleefde de infectie waren vertrokken met pulmonaire stoornis. De introductie van antibiotica en antituberculous geneesmiddelen na de Tweede Wereldoorlog zonder twijfel verminderde het aantal en de ernst van schadelijke longinfecties bij kinderen. Kinderen die opgroeien vandaag geconfronteerd met een ander, maar toch zeer ernstig en al te voorkomende belemmering voor normale longrijping: sigaretten en tabak. Secundaire rook (of zoals longartsen noemen, omgevingstabaksrook of ETS) is aangewezen als Groep A carcinogeen of kankerverwekkende stof door het Amerikaanse Environmental Protection Agency. De Groep A carcinogeen classificatie is gereserveerd voor alleen de meest gevaarlijke kankerverwekkende stoffen bij de mens. Naast het feit dat een bevestigde carcinogeen, ETS afbreuk aan de longen van opgroeiende kinderen. Wetenschappelijke gegevens duidelijk en ondubbelzinnig blijkt dat blootstelling aan omgevingstabaksrook of passief roken, leidt tot ten minste zes belangrijke nadelige gevolgen voor de gezondheid bij kinderen, en dat drie van deze nadelige gevolgen betrekking hebben op de longen. Kinderen blootgesteld aan omgevingstabaksrook te ervaren een verhoogde frequentie van acute lage luchtweginfecties, aanhoudende chronische respiratoire symptomen (bijvoorbeeld, hoest), en zijn op een beduidend hoger risico op het ontwikkelen van astma en latere terugkerende astma-exacerbaties. De extra-respiratoire effecten van de kindertijd blootstelling aan omgevingstabaksrook omvatten de levering van een laag geboortegewicht baby's, een hoger risico voor wiegendood (SIDS), en een toename van het aantal middenoor infecties in de kindertijd.
Na de leeftijd van drie, worden de longen in principe gevormd, maar nog niet volledig ontwikkeld. Als het lichaam blijft rijpen van de adolescentie naar volwassenheid, zo ook de longen. De periode van de adolescentie is een tweede venster van kwetsbaarheid long. Recente wetenschappelijke studies tonen aan dat tieners die sigaretten roken zal eindigen met longfunctie dat is minder dan verwacht; hun longen zullen nooit hun voorspelde niveau van functioneren te bereiken. De vondst van onvolgroeide longfunctie ontwikkeling bij adolescente rokers is vooral opmerkelijk bij meisjes.
De longen zijn onderdeel van de luchtwegen (Figuur 1). De longen nemen zuurstof (O2) in het lichaam en het ontdoen van opgehoopte kooldioxide (CO2). Een goede manier om de werking van de longen te begrijpen is om eerst een overzicht van hun structuur, of anatomie (figuur 1A) te krijgen. Het menselijke ademhalingsstelsel begint bij de neus en omvat de neus, die warm, bevochtigen, en filter ingeademde lucht als het reizen langs de keel en komt in de luchtpijp, of luchtpijp. De luchtpijp zit onder het strottenhoofd (larynx). Het bovenste gedeelte kan worden gevoeld in de voorzijde van de hals die uitkomt achter het borstbeen (sternum) in de borst. De luchtpijp splitst zich vervolgens in twee takken: de juiste hoofdstam bronchus en de linker hoofdstam bronchus. De juiste hoofdstam bronchus leidt lucht naar en van de rechter long en de linker hoofdstam bronchus leidt lucht naar en van de linker long. De rechter long is groter dan de le herinneren dat het hart zich in de linker borst, en derhalve de linker long is kleiner dan het recht om ruimte voor het hart te maken. De rechterzijde van de borstkas, anderzijds, bevat de rechter long.
Het punt waarop de trachea verdeelt in de rechter en linker hoofdstam bronchiën wordt de carina. Na de splitsing, de rechter en linker hoofdstam bronchiën leiden elk hun respectieve long en verdelen in kleinere en kleinere buis-achtige passages, het creëren van de vertakking tracheobronchiale boom. Als de bronchiën blijven verdelen in achtereenvolgens smaller bronchiën, zij uiteindelijk eindigen in de kleinste onderverdeling, de bronchiole. Elke bronchiole leidt tot de longblaasjes, de alveoli.
De longblaasjes zijn gespecialiseerde long structuren. Ze laten verse zuurstofrijke ingeademde lucht naar het lichaam en zuurstofarme, koolstofdioxide-rijke lucht (figuur 1B) verlaten voeren. Zuurstof is vereist voor het leven, en daarom zuurstoftekort is snel fataal. Omdat zuurstof in de bloedbaan en getransporteerd naar alle organen, wordt de "gebruikt" air nu voornamelijk uit kooldioxide uit het lichaam (of "uitgescheiden") door uitademing. Kooldioxide wordt geproduceerd door het lichaam het metabolisme, en wordt beschouwd als een metabolisch afval product.
Abnormale ophoping van kooldioxide in het lichaam en in de bloedsomloop is schadelijk voor de gezondheid en wordt gezien bij bepaalde vormen van ademhalingsfalen. Het proces verantwoordelijk voor de zuurstofopname van het lichaam en het verwijderen van koolstofdioxide (of excretie) heet ademhaling. Ademhaling is de primaire, cruciale functie van de longen en luchtwegen. Artsen kunnen verwijzen naar de ademhaling als gasuitwisseling. Gasuitwisseling optreedt in het diepste gedeelte van de long, ter hoogte van de alveoli. Zuurstof en kooldioxide-uitwisseling gebeurt langs een gespecialiseerde zone waar elke luchtzak (longblaasjes) is in innig contact met kleine bloedvaten genoemd haarvaten. De capillaire bed volledig omsluit de longblaasjes langs de alveolarcapillary membraan. Wanneer ademhaling is aangetast, kan bloed zuurstof af kooldioxide stijgt en zuren bouwen in het lichaam. Als de abnormale ophoping van zuur en koolstofdioxide niet wordt gecorrigeerd, zal respiratoire insufficiëntie, een potentieel levensbedreigende aandoening, te ontwikkelen. Hoewel ongecontroleerde astma kan leiden tot ademhalingsproblemen en dood, zoals besproken in vraag 20, is een zeldzame complicatie
Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. Astma heeft gevolgen voor alle leeftijdsgroepen. Het kan zich manifesteren gedurende de kinderjaren, van kindertijd tot de late adolescentie en zelfs daarbuiten. Astma is een longziekte die de luchtwegen van de longen of ademhaling buizen gaat. In een groot aantal kinderen, een allergische neiging gaat vaak gepaard met astma. Astma wordt het beste gedefinieerd als een conditie waarbij de longen, een longziekte gericht bronchiale doorgangen, die de ademhaling buizen van de longen.
Astma wordt gekenmerkt vanuit het perspectief van een patiënt met symptomen van wisselende intensiteit en frequentie. Astma symptomen zijn gerelateerd aan de longen en de ademhaling. Typische symptomen van astma zijn onder andere intermitterende hoesten, slijmproductie, piepende ademhaling, samen met kortademigheid en "ongemakkelijk" ademen met gevoelens van beklemming op de borst of druk. Sommige kinderen hebben zeer milde astma en kunnen ervaren weinig of geen symptomen voor een groot deel van het jaar. Anderen aan de andere kant van het spectrum kan astma regelmatig vereisen verschillende medicijnen elke dag om hun longfunctie te normaliseren en het bereiken van een symptoom-vrije staat.
Wij zijn ervan overtuigd dat deelname aan een uitgebreide medische management programma is van cruciaal belang om een gunstig astma uitkomst. Onderdeel van een succesvolle behandeling van astma omvat het leren over astma en beheersen van self-management vaardigheden. Met name de ontwikkeling van een nauwe en doeltreffende werkrelaties tussen ouders en de gezondheidszorg team is een essentieel onderdeel van de totale behandeling programma en zorgt voor de best mogelijke zorg voor elk kind met astma. Met de juiste medische zorg en driezijdige samenwerking tussen patiënt, ouders en de behandelende arts, kan een kind met de diagnose astma zich verheugen op een volledig en bevredigend leven (tabel 1).
Levenslang seksuele wellness is een afspraak met jezelf, je partner en je relatie. Verveling is altijd een bedreiging. Probeer te blijven doen van nieuwe en spannende dingen met je partner-niet alleen deze toename hormonen en neurotransmitters die kunnen verbeteren intimiteit en je relatie, maar het kan leiden tot verminderde seksuele verveling. Nieuwigheid selectedert de zender dopamine te worden vrijgesteld van de hersenen, die gevoelens van verbondenheid en aantrekking kan stimuleren en kan hechting verbeteren. Ride een achtbaan, dansen naakt in de woonkamer, en gebruik je fantasie. Nieuwe ervaringen samen gedeeld als een toegewijde paar kan nabijheid verhogen en sensuele en seksuele gevoelens. Je kent het wel: eet alle juiste voeding en krijg veel van aërobe oefening en je zult leven tot op hoge leeftijd. Maar blijkbaar, er is meer aan een goede gezondheid dan fysieke activiteit en goede voeding. Hier zijn een paar manieren om uw gezondheid en uw seksuele tevredenheid op lange termijn te stimuleren:
• Onderhouden sociale en maatschappelijke banden. Talrijke studies hebben sociale steun gekoppeld aan verbeterde immuunsysteem, een lange levensduur, een lager risico op hart-en vaatziekten, en sneller herstel van ernstige ziekte en operatie. In feite, een studie in het British Medical Journal 1999 bleek dat sociaal actieve mensen waren net zo gezond als hun tegenhangers die regelmatig uitgeoefend, en dat maatschappelijke betrokkenheid belangrijker dan de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bepalen van de levensduur was. Deze verbindingen moet het echt is: vage kennissen en cocktail party chatter zijn geen substituten voor snel vrienden en blijvende relaties.
• Haal een huisdier. De Centers for Disease Control en Prevention meldt dat het hebben van een huisdier uw bloeddruk kan verlagen, cholesterol en triglyceriden, en gematigde gevoelens van eenzaamheid te verminderen. Een studie uit 1999 aan de Universiteit van Buffalo is gebleken dat katten en honden verminderde bloeddruk en hartslag in een groep van hoge stress effectenmakelaars.
• Neem een vakantie. Een studie gepubliceerd in 2005 in de Wisconsin Medical Journal bleek dat vrouwen die een vakantie maar een keer in 2 jaar duurde hadden een hoger risico op depressie en stress dan degenen die twee of meer per jaar op vakantie nam. Ze hadden meer kans om lagere tevredenheid in het huwelijk te melden ook. En vakanties zijn goed voor het hart, zowel voor mannen als vrouwen. Vrouwen die twee of meer per jaar op vakantie te nemen hebben de helft van het risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten of andere ernstige hartproblemen.
• Lach hardop. In Anatomie van een ziekte, schreef beroemde magazine redacteur Norman Cousins dat 10 minuten van de buik lachen kocht hem 2 uur pijnvrij slapen. Onderzoek aan de Loma Linda University in Californië heeft aangetoond dat lachen verhoogt het aantal en activiteit van de natuurlijke killercellen en vermindert stress hormonen die zijn gekoppeld aan hart-en vaatziekten.
• Bid of mediteren. Hoewel wetenschappelijk bewijs van de werkzaamheid van het gebed achterblijft vorderingen, een studie uit 2001 in het British Medical Journal meldt dat het zeggen van de rozenkrans (of het herhalen van mantra yoga) kan goed zijn voor het hart door het synchroniseren van ademhaling met cardiovasculaire ritmes. Voorstanders van de voordelen voor de gezondheid van het gebed zeggen het verbetert coping-mechanismen en produceert betere gezondheidsresultaten. Talrijke studies hebben meerdere voordelen voor de gezondheid van meditatie (in het bijzonder Transcendente Meditatie), waaronder vermindering van stress, verbeterde herstel van een operatie, een lagere bloeddruk, een betere pijnbestrijding, en een langere levensduur.
• Trouwen of zoek een levenspartner. Huwelijk en langdurige relaties is aangetoond dat ziekten te verminderen en de levensduur. Mensen met een gezond seksleven zijn ook toegenomen levensverwachting en verminderde depressie tarieven
Veel zorgaanbieders beweren seksuele deskundigen , zodat het kiezen van de juiste zorgverlener voor uw specifieke klacht neemt een zorgvuldige afweging . Artsen zoals gynaecologen en urologen hebben soms een speciale interesse in seksuele geneeskunde . Geestelijke professionals in de gezondheidszorg , zoals psychologen , maatschappelijk werkers en psychiaters kan ook nuttig zijn bij de behandeling van seksuele problemen.
Wees er zeker van om de geloofsbrieven controleren omdat kwalificaties en categorieën vaak veranderen van staat tot staat en locatie naar locatie . De artsen die ervoor gekozen hebben zich te specialiseren in seksuele geneeskunde vaak zijn medelevend en empathisch . Sex therapeuten zijn geestelijke zorgverleners die een gespecialiseerde opleiding in de diagnose en behandeling van seksuele klachten . Neem contact op met de Amerikaanse Vereniging van Sex Opvoeders , therapeuten en begeleiders ( AASECT , www.aasect.org ) en de Society for Sex Therapy and Research ( SSTAR , www.sstarnet.org ) voor opgeleide therapeuten in uw buurt . Controleer de geloofsbrieven van de specialist die u van plan bent om te zien en te controleren of ze af te sluiten.
Misschien wel het belangrijkste , wees niet bang om medische professionele hulp te zoeken . Er zijn hoogopgeleide seksuele gezondheidszorg experts die begrijpen dat intimiteit en verbondenheid zijn van cruciaal belang voor de kwaliteit van leven . Heb de moed om hulp te zoeken en herstellen van uw seksualiteit en sensualiteit .
Je kunt je afvragen wanneer het tijd is om professionele hulp bij seksuele problemen te zoeken . Soms kunt u hebt geprobeerd om uw seksuele verlangen te verbeteren of verminderen van de pijn die je hebt ervaren met geslachtsgemeenschap , maar de problemen aanhouden of verergeren . Andere tijden, de symptomen ernstig of lastig en uw bezorgdheid moet worden aangepakt . Vaginale bloeden of - medicatie -geïnduceerde seksuele disfunctie moet de tijd nemen om een seksuele zorgverlener raadplegen signaleren. Verwijzing voor een evaluatie door een subspecialist kan geschikt zijn voor bepaalde klinische omstandigheden.
Consultants kunnen bestaan oncologen , sociale dienstverleners , diëtisten , oefentherapeuten , en psychiaters . Een lijst van artsen en ondersteunende medewerkers die gevoelig zijn voor seksuele problemen moet gemakkelijk beschikbaar voor patiënten die deelnemen aan seksuele revalidatie programma's. Providers moeten patiënten en hun partners geruststellen dat zelfs aan het eind van het leven wanneer de geslachtsgemeenschap niet haalbaar kan zijn , intimiteit en emotionele nabijheid moeten worden aangemoedigd . Seksuele klachten zijn vaak complex en vereisen vaak de gezamenlijke behandeling inspanning van een medische professional en een psychotherapeut die zijn opgeleid op het gebied van seksuele geneeskunde.
Slaap en vermoeidheid zijn vaak belangrijke bijdrage aan seksuele interesse en verlangen afgenomen. Mensen zelden slapen gewoon, en nieuwe gegevens ondersteunen het idee dat te weinig of te veel slapen kan worden gekoppeld aan de ontwikkeling van medische aandoeningen of zelfs vroegtijdige dood. Slecht slapen tot overdag angst, rusteloosheid en prikkelbaarheid, die allemaal kunnen uw relatie beïnvloeden. Het is cruciaal om bijzondere aandacht te besteden aan goede slaap gedrag en proberen goede nachtrust technieken te behouden. Hier zijn een aantal handige strategieën:
• Ga naar bed en sta op hetzelfde tijdstip iedere dag.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging per dag in de ochtend. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat regelmatige lichaamsbeweging verbetert de rustgevende slaap. Dit omvat stretching en aerobics.
• Zorg voor regelmatige blootstelling aan lucht of fel licht, vooral in de late namiddag.
• Houd de temperatuur in je slaapkamer koel, houd het stil, donker en comfortabel.
• Gebruik je bed alleen voor slapen en seks.
• Gebruik een ontspanningsoefening zoals spierverslapping, warm doorweekt, of beelden net voor het slapen gaan.
• Vermijd concurrerende games, televisie kijken, of actie-avontuur films voor het slapen gaan.
• Laat belangrijke besprekingen met een geliefde voor de ochtend of middag.
• Vermijd cafeïne. Het verbergt in vele bronnen, zoals koffie, thee en chocolade. Gebruik geen alcohol als een slaap steun.
• Gebruik geen andere persoon slaappillen te nemen, en te voorkomen dat dutjes overdag. Heeft over-the-counter slaappillen zonder medeweten van uw arts niet nemen.
Snurken kan vaak de reden waarom koppels een bed niet samen delen. De ruis kan ondraaglijk zijn en dwingen liefdesparen in aparte slaapkamers. Snurken kan de belangrijkste probleem dat uit de buurt van rustgevende slaap neemt, en het kan een indicator van een onderliggende medische zorg zijn. Zowel mannen als vrouwen die last hebben van chronische zware snurken moeten medische hulp zoeken bij een slaapcentrum en hebben een uitgebreide opwerking uit te sluiten meer ernstige aandoeningen zoals slaapapneu of een afgeweken septum.
Wat is time management? Iedereen wordt beperkt door de tijd. We hebben allemaal een enorm lange lijst die we nooit lijken te kunnen om zich te volbracht. Werk, gezin, sociale en zakelijke verplichtingen alle accumuleren, en voeg deze activiteiten aan de gebruikelijke activiteiten van het dagelijks leven, en we zijn tijdnood. Vergeet niet de was, koken, schoonmaken, en huiswerk controle. We hebben allemaal 60 seconden in een minuut, 60 minuten in een uur, 24 uur in een dag, en 168 uur in een week om alles wat we gedaan krijg. Als we niet genoeg tijd in de dag hebben, stoppen we seks en slapen minder, zowel activiteiten die we nodig hebben in tijden van stress.
Seks is belangrijk in uw algemene kwaliteit van leven. Hier zijn een paar praktische tips om u te helpen uw agenda te beheren en maak jezelf en seks een prioriteit. Geplande intieme tijd of geplande intimiteit is vaak beter dan helemaal geen intimiteit helemaal. Het breken van je script en seks op verschillende tijdstippen kan ook spontaan en spannend.
• Beheer jezelf en je keuzes. Prioriteiten stellen en leren nee zowel sociaal als professioneel zeggen toezeggingen.
• Haal een kalender en schrijf het op.
• Begin met het stellen van realistische doelen, doe onmogelijke situaties niet maken. Niet overschedule.
• Maak een to-do lijst. Stel herinneringen en vermijd lawaaierige omgevingen.
• Vermijd afleidingen, focus, en het minimaliseren van mogelijke onderbrekingen-zet uw telefoon en de televisie.
• Als je overweldigd voelt, herwaarderen het aantal en de aard van de projecten die je betrokken inch Streamline.
• Minimaliseer lichamelijke stress. Uitgegroeid tot een actieve sporter en het verbeteren van uw lichamelijke conditie.
• Ontmoet je geliefde thuis voor sommige lunchtijd liefdevol.
Soms kan je het gevoel uit je comfort zone. In eerste instantie kan het abnormaal gevoel voor u om de gootsteen vol met vuile vaat laten staan, maar het gevoel verbonden met je partner of het gevoel van de streling van je partner is vaak belangrijker. Taken en andere verplichtingen moeten wachten tot een andere keer. Maak seks een belangrijk onderdeel van uw routine. Tijd maken voor intimiteit en hartstochtelijke liefde zal uw algehele kwaliteit van leven en het gevoel van welzijn te verbeteren. U zult verrast zijn hoe het uw algehele efficiëntie kan helpen.
