Item gefilterd op datum: december 2012

Sommige fysiologische veranderingen hebben psychologische betekenis.

• Limbisch systeem het meest in verband gebracht (bemiddelaar tussen cortex en hersenstam) BIS-circuit (in limbisch systeem) gedragsinhibitiesysteem wordt geselectederd door prikkels (vanuit cortex of hersenstam) die op gevaar wijzen. Hierdoor verstijven van angst. Bij paniekpatiënten geraken gebieden hersenstam en limbisch systeem snel in toestand van overactivatie (arousel en subjectieve angstgevoelens) Overgevoeligheid kan ook ontstaan door omgevingsfactoren gevolg is dat iemand kwetsbaarder wordt voor ontwikkelen angststoornis. (voorbeeld roken in tienerjaren, nicotine maakt gebieden betrokken bij angst gevoeliger hierdoor neemt biologische kwetsbaarheid toe)

Kanttekeningen hersengebieden:

• Neuropsychologische verklaringen gedrag zijn vaak schijnverklaringen. (Stelling: depressie veroorzaakt door overgeselectederde rechter hemisfeer, laat onverklaard hoe overactivatie kan leiden tot depressie en hoe komt iemand aan een overgeselectederde rechter hemisfeer).

Volumeverandering en verminderde activiteit bepaalde hersengebieden (abnormale interactie verschillende hersengebieden):

• Vergrote laterale ventrikels
• Volumeverlies frontaal- en temporaalkwab (langetermijn gevolg)
• Geringere omvang hippocampus (al aan begin stoornis aanwezig)
• Geringere omvang Basale-gangliasstructuren

Verminderde activiteit:

• Prefrontale cortex, (links (meer positief minder negatief affect)- verlaagt en rechts (meer negatief minder positief affect)-verhoogd) ook kwetsbaarheidfactor.
• Anterior cingulate cortex
• Amygdale, overactief resulteert in gedrukte stemming
• Hippocampus

Vooralsnog onduidelijk of neurale afwijkingen de depressie veroorzaken, tegelijkertijd met depressie optreden of het resultaat zijn van de depressie.

bilateraal voordeel (normale mensen) wordt gezien als bewijs samen-werking beide hemisferen. Voordeel niet bij schizofrenie men verondersteld gebrek aan samenwerking tussen hersenhelften. Oorzaak zou defect aan corpus callosum (hersenbalk verbinding links en rechts) zijn. Normaal is overdracht van rechts naar links sneller bij schizofrenie in beide richtingen hetzelfde langzame tempo (als van links naar rechts bij normale) symmetrie in overdracht kan ook duiden op gebrek aan functionele activiteit van rechterhemisfeer.

afgenomen volume van de grijze en vooral de witte massa in de prefrontale cortex is gerelateerd aan schizofrenie. (Cognitieve functies: abstractie, aandacht, verbaal geheugen en psychomotorische snelheid)

Wijken af bij schizofrenie (niet altijd). Ventricle to brain ratio relatieve verhouding ventrikels- hersenen. Hoog bij vrouwen, verminderde aandacht en concentratie, psychomotorische snelheid. Samenhang bij mannen minder.

Normaal evenwicht tussen de emotionele tendens rechterhemisfeer en inhiberende remmende werking linker hemisfeer (ontwricht door laesies of toedienen drug (sodium amytal: remmende werking op hersenactiviteit)emoties uit de hand lopen of verdwijnen)

Beschadiging of inactivatie hemisfeer: (1) Linker: Negatieve emotionele tendens rechterhemisfeer gaat gedrag domineren. (2) Rechter: Niet-emotionele tendens linkerhemisfeer gaat overheersen.

Een cruciale functie van de frontaalkwab is de regulering van gedrag (initieert, evalueert en corrigeert) beschadigingen kunnen al deze deelfuncties ondermijnen en daardoor zowel divers als bizar zijn. Sommige patiënten met een frontaallaesie (b.v tumor) worden als psychiatrische patiënt behandelt.

Pseudo-depressief-syndroom laesie (linker)frontaalkwab, initiatief verlies, affectieve vervlakking (verminderde emotionele reacties) en sociale teruggetrokkenheid.

Pseudo-psychopathisch-syndroom laesie (rechter)frontaalkwab, initiatief wel aanwezig, maar vermogen tot zelfevaluatie en – correctie aangetast, impulsief en roekeloos gedrag

Aanval ontstaat bij sterke elektrische ontlading in specifieke hersenzones. Bij bepaalde vormen ontladingen in limbisch systeem kunnen dan gepaard gaan met zowel stereotype motorische handelingen (smakken, kauwbewegingen) als abnormale emoties (overdreven euforie of angst)

indien amygdala, wordt beschadigd. Kenmerken tamheid, niet in staat om met angst en vermijding op bedreigende stimuli te reageren. (ook bij mensen door rabies beschadiging limbisch systeem)