Item gefilterd op datum: december 2012

Ja patiënten met hartfalen hebben een hoger percentage van bloedstolsels in het been. Deze aandoening heet diepe veneuze trombose (DVT). Onder normale omstandigheden, stolselvorming is een natuurlijk proces ontworpen op de plaats van een wond voorkomen bloedverlies. Het gaat om de productie van een draadachtig materiaal fibrine aangeroepen, die een maaswerk vormt op de plaats van de wond.

Bloedcellen bloedplaatjes worden aangetrokken door het fibrine, dan samenklonteren een stolsel (ook wel een trombus) vormen. Het vormen van bloedstolsels in de benen van CHF-patiënten als gevolg van verschillende factoren. Deze omvatten:

, Oe Verhogingen van de niveaus van de bloedstolling factoren, waardoor het bloed meer kans op stollen (een aandoening genaamd hypercoagulabiliteit)

, Oe slechte bloedcirculatie, waardoor het bloed aan, Äúpool, AU in de aderen van de benen

Πeen letsel aan de beschermende bekleding van de ader Sommige medische aandoeningen die deze factoren veranderen en het risico van bloedstolsels in het been zijn:

, Oe congestief hartfalen

, Oe Wordt geïmmobiliseerd of leven te sedentaire leven

, Oe emfyseem of COPD

, Oe Recente chirurgische procedures, met name orthopedische procedures, zoals heupvervanging

, Oe gebroken botten en andere traumatische letsels

, Oe Cancer bloedstolsels in de benen zijn ernstig.

Ze veroorzaken pijn, zwelling en het lopen moeilijk. Echter, de meest ernstige complicatie van een bloedstolsel in het been is een longembolie. Een longembolie is een bloedstolsel in de lung.When het bloedstolsel in het been krijgt groot genoeg is, kan het af te breken en de stroom van de aderen in de benen en uiteindelijk raken in de long. Als het stolsel is klein, het zal pijn op de borst en kortademigheid. Als het groot is, kan het ernstige kortademigheid, lage bloeddruk, en zelfs de dood veroorzaken.

De meeste artsen zullen proberen om het stolsel te houden van het zich in de eerste plaats door het vermijden van risicofactoren, het verhogen van de activiteit, en het behandelen van onderliggende ziekten zoals CHF, kanker, en emphysema.When het risico op een bloedstolsel hoog is, kan uw arts een bloedtest voorschrijven verdunner zoals heparine of coumadin. Bij behandeling met deze geneesmiddelen, het risico van bloedstolsels aanzienlijk vermindert; deze middelen zal de bloedklonter houden van steeds groter. Uiteindelijk het bloedstolsel lossen of zodanig of zal gehard en getekend worden, zodat het risico dat reist in de longen geëlimineerd. Bloed verdunners worden vaak voorgeschreven voor 6 maanden of meer een bloedstolsel in het been te behandelen. Als de onderliggende aandoening die het bloedstolsel veroorzaakt niet is opgelost (zoals immo-bilization of een gebroken been), dan kan de patiënt moeten de bloedverdunners nemen voor de rest van zijn of haar leven.

Helen, aos commentaar:

Onmiddellijk na de geboorte van mijn eerste kind ontwikkelde ik een stolsel in mijn linkerbeen. Het was erg pijnlijk en ik was beperkt tot bedrust. De enige behandelingen in de tijd waren (1) volledige bedrust en (2) toepassing van warme kompressen toegepast hele dag en de hele nacht door.

Gelukkig vandaag, met de vooruitgang van de moderne geneeskunde en geneesmiddelen, artsen in staat zijn om klonters te voorkomen en met succes te behandelen.

Slaapapneu is een aandoening gekenmerkt door aanvallen van gestopt ademhaling tijdens de slaap. In normale omstandigheden, de spieren van het bovenste deel van de keel houdt deze passage open om lucht te laten stromen in de longen. Deze spieren ontspannen meestal tijdens de slaap, maar de doorgang blijft open genoeg om de stroming van lucht mogelijk. Sommige individuen hebben een smallere doorgang en tijdens de slaap, de ontspanning van deze spieren zorgt ervoor dat de passage te sluiten en er geen lucht in de longen. Luid snurken en moeizame ademhaling optreden. Bij volledige verstopping van de luchtwegen optreedt, kan de lucht de longen niet bereiken.

In diepe slaap, kunnen patiënten met slaapapneu stoppen met ademhalen voor een periode van tijd (vaak meer dan 10 seconden). Deze perioden van gebrek aan ademhaling, genaamd apneus, gevolgd door plotselinge pogingen om te ademen. Deze pogingen worden begeleid door een wijziging in een lichtere fase van de slaap. Het resultaat is een gefragmenteerde slaap dat is niet rustgevend, wat leidt tot overmatige slaperigheid overdag. Veel patiënten zijn zich niet bewust van deze "apneu" afleveringen, maar bed partners kunnen betrokken worden. De bezorgdheid van de partner in bed is vaak de reden waarom een patiënt komt naar de dokter.

Het klassieke beeld van obstructieve slaapapneu bestaat uit afleveringen van zware snurken dat binnenkort beginnen na in slaap vallen. De snurken geschiedt met een vaste snelheid gedurende een periode, vaak luider, maar wordt dan onderbroken door een lange stille periode waarin geen ademhaling plaatsvindt (apneu). De apneu wordt dan onderbroken door een luid snuiven en snik en het snurken keert terug naar zijn normale tempo. Dit gedrag herhaalt vaak de hele nacht.

Tijdens de apneus, het zuurstofgehalte in het bloed daalt. Aanhoudend lage niveaus van zuurstof genaamd hypoxie kunnen veel van de symptomen overdag veroorzaken. Als de aandoening ernstig genoeg is, kan pulmonale hypertensie te ontwikkelen, wat leidt tot rechts-zijdige hartfalen (of cor pulmonale).

Slaapapneu komt voor in alle leeftijdsgroepen en zowel mannen als vrouwen, maar komt vaker voor bij mannen. Oudere obese mannen lijken een hoger risico, maar wel 40 procent van de mensen met obstructieve slaapapneu niet zwaarlijvig. Er wordt geschat dat maar liefst 18 miljoen Amerikanen hebben slaapapneu. Vier procent van de mannen van middelbare leeftijd en 2 procent van de vrouwen van middelbare leeftijd met slaapapneu, samen met overmatige slaperigheid overdag.

Nasale obstructie, een grote tong, een smalle luchtwegen, en bepaalde vormen van de mond en kaak lijken het risico verhogen. Een grote nek of boordmaat is sterk geassocieerd met obstructieve slaapapneu. Inname van alcohol of kalmerende middelen voor het slapen gaan kan een persoon vatbaar maken voor episoden van apneu.

Oorzaken van slaapapneu Bepaalde mechanische en structurele problemen in de luchtwegen veroorzaken de onderbrekingen in de ademhaling tijdens de slaap. Bij sommige mensen, apneu treedt op wanneer de keelspieren en tong te ontspannen tijdens de slaap en gedeeltelijk blokkeren de opening van de luchtweg. Wanneer de spieren van het zachte gehemelte aan de basis van de tong en de huig (kleine vlezige weefsel opknoping van het midden van de achterkant van de keel) ontspannen van doorzakken, wordt de luchtweg verstopt, waardoor ademhalen moeizame en lawaaierig en zelfs stoppen helemaal. Slaapapneu kan ook voorkomen bij zwaarlijvige mensen wanneer een overmaat weefsel in de luchtwegen veroorzaakt het te worden verkleind. Met een vernauwde luchtwegen, de persoon blijft hun inspanningen om te ademen, maar frisse lucht kan niet gemakkelijk stromen in of uit de neus of mond. Onbekend aan de persoon, dit resulteert in zware snurken, periodes van geen ademhaling, en frequente arousals (waardoor abrupte veranderingen van diepe slaap naar lichte slaap). Inname van alcohol en slaappillen verhoogt de frequentie en duur van adempauzes bij mensen met slaapapneu.

Onderzoekers zeggen congestief hartfalen beïnvloedt bijna 5 miljoen mensen in de Verenigde Staten, en zo veel als een derde tot de helft van alle patiënten met hartfalen lijden ook aan obstructieve slaapapneu. De slaapstoornis veroorzaakt patiënten om te stoppen periodiek ademhaling tijdens de slaap, wat extra druk legt op het hart en kan potentieel gevaarlijke pieken snel in bloeddruk en hartslag. Studies over proefdieren hebben aangetoond dat, in afwezigheid van elke andere variabele, obstructieve slaap apneu leidt linker ventriculaire systolische en diastolische dysfunctie. Slaapapneu is geassocieerd met slechtere overleving bij patiënten met congestief hartfalen.

Gericht op een veel voorkomende slaapstoornis bij behandeling helpt niet alleen mensen met hartfalen beter te slapen, het kan hun hart gezonder te maken. De Canadese Positive Airway Pressure studie, genaamd CANPAP, gepubliceerd in 2005, toont aan dat mensen die lijden aan zowel congestief hartfalen en obstructief slaap apneu kunnen profiteren van een nachtelijke therapie bekend als continuous positive airway pressure (CPAP).

Een maskerachtig apparaat gedragen over de neus 's nachts dat CPAP biedt, is een effectieve behandeling voor slaapapneu. Studies hebben aangetoond dat wanneer CPAP wordt gebruikt bij patiënten met slaapapneu en hartfalen, kunnen zij ondervinden niet alleen verbetering van episoden van slaapapneu, maar ook een verlaging van de bloeddruk en hartritmestoornissen en een verbeterde ejectiefractie. Sommige deskundigen suggereren ook zuurstoftherapie of de astma medicijn theofylline voor deze aandoening.

Omdat obstructieve slaapapneu is dus voor bij mensen met congestief hartfalen, zeggen de onderzoekers het gebruik van CPAP kan een belangrijke aanvulling op de conventionele drug-gebaseerde therapie voor congestief hartfalen. Er moet een grotere bewustwording onder artsen over de rol obstructieve slaapapneu speelt in congestief hartfalen. Als u of uw partner in bed, zich bewust zijn van de symptomen van zware snurken, periodes van niet ademen, of ontwaken vaak in de nacht met een gevoel te stikken, moet u deze afleveringen bespreken met uw arts en de mogelijkheid van slaapapneu verkennen.

Indien CPAP niet effectief of niet wordt verdragen door de patiënt, kan een operatie worden uitgevoerd op de mond en keel naar de luchtwegen te openen en te verlagen of episodes van apneu elimineren.

Longoedeem is een ernstige medische aandoening. Soms longcongestie of water op de longen, longoedeem een overmaat ophoping van water in de longen die resulteert in de longen niet functioneert properly.While longoedeem kan voortvloeien uit een directe schade aan de longen wordt meestal veroorzaakt door hart failure.When het hart niet langer doeltreffend pompen van bloed van het hart, de bloeddruk in de longen toeneemt. De verhoogde bloeddruk veroorzaakt vloeistof te lekken uit de pulmonale aderen en in de longen. Deze vloeistof in de longen wordt dan een barrière voor normale zuurstoftoevoer, wat resulteert in kortademigheid breath.When ernstige, kan longoedeem leiden tot ademnood en mislukking. Onbehandelde longoedeem kan fataal zijn.

Oorzaken van longoedeem De laatste gemeenschappelijke route van longoedeem is vloeistof uit de bloedvaten in de longen naar de weefsels van de longen zelf. Vloeistof kan lekken uit de bloedvaten om twee belangrijke redenen:

1. De bloedvaten gewonde worden door trauma, blootstelling aan giftige stoffen, of een infectie. De gewonde bloedvat lekt dan vocht in de longen.

2. Een verhoging van de bloeddruk in de vaten groter is dan de bloedvaten vermogen om de vloeistof te bevatten, en dat de vloeistof lekt uit de vaten en in de longen.

Situaties die kunnen leiden tot verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de long omvatten:
● Complicaties van een hartaanval
● Niet goed functionerende hartkleppen
● cardiomyopathie
● Meer vocht in de bloedvaten als gevolg van nierfalen

Situaties die kunnen leiden tot schade aan de bloedvaten in de longen zijn:
● Gifstoffen zoals giftige gassen
● Overtollige warmte, bijvoorbeeld wanneer een patiënt zich in een huisbrand en inhaleert de oververhitte lucht
● ernstige virale en bacteriële infecties van de longen

Behandeling van longoedeem Net als andere ziekten, is de beste behandeling de vaststelling van het onderliggende probleem, zoals longontsteking, hartaanval, of overmatige vochtophoping in het lichaam als gevolg van een nierziekte. Dit kan echter moeilijk of onmogelijk te bereiken in de korte termijn. In noodgevallen, zal artsen longoedeem behandelen door te proberen de hoeveelheid zuurstof in de longen verhogen de bloeddruk in de longen te verminderen, en het water in de longen te verminderen.

Een toename van zuurstof kan worden bereikt door aan de patiënt zuurstof neuscanule, zuurstof masker of endotracheale intubatie. De bloeddruk in de longen kan worden verminderd door het gebruik van diuretica en bloeddrukverlagende geneesmiddelen, zoals bètablokkers, ACE-remmers, of nitraat medicatie zoals nitroglycerine. Wanneer effectief behandeld kan longoedeem na een paar uur, zonder schade aan de longen.

Victoria's commentaar: Ik heb longoedeem gehad in het verleden. Ik was erg kort van adem en voelde me alsof ik aan het verdrinken was. Ik moest naar de eerste hulp en krijgen behandeld met zuurstof, diuretica, en nitroglycerine plakken. Ondanks wat Dr Quinn schrijft hier, duurde het grootste deel van een dag voor mijn ademhaling weer normaal te krijgen, en ik moest worden opgenomen op de intensive care unit.

Lage bloeddruk is geen goede zaak, omdat het leidt tot een slechte bloedsomloop, duizeligheid en flauwvallen. Normale bloeddruk is goed. Het misverstand over lage bloeddruk komt tot stand doordat de arts is vaak niet duidelijk in wat hij bedoelt als hij bespreekt de bloeddruk met you.When de arts neemt uw bloeddruk met de manchet en de meter (een zogenaamde bloeddrukmeter) en de bloeddruk is hoog, wat ze willen is de bloeddruk lager, maar niet "laag". meest normale bloeddruk vallen binnen het gebied van 90/60 mm Hg tot 130/80 mm Hg, maar een belangrijke verandering, zelfs zo weinig als 20 mm Hg, kan problemen veroorzaken voor sommige mensen.

Bloeddruk kan worden gedefinieerd als de kracht van het bloed tegen de wanden van de bloedvaten. Lage bloeddruk, ook wel hypotensie door artsen, is een abnormale en ernstige aandoening. Het wordt gekenmerkt door een hoeveelheid bloeddruk die onvoldoende goed perfuseren het hart, hersenen en andere vitale organen. Lage bloeddruk is niet een specifieke lezing of nummer. Bijvoorbeeld kan een bloeddruk niveau dat borderline laag voor een persoon normaal voor een ander. De belangrijkste factor is hoeveel de bloeddruk verandert.

Oorzaken van lage bloeddruk In CHF-patiënten, kan een lage bloeddruk worden veroorzaakt door vele dingen. Een plotselinge daling van de capaciteit van het hart te pompen kan een lage bloeddruk veroorzaken. Een hartaanval, een onregelmatige hartslag of een verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed kan het vermogen van het hart te pompen alle schaden. Een storing van een hartklep is een voorbeeld van een probleem dat de bloeddruk kunnen verlagen. Lage bloeddruk kan ook optreden als gevolg van de effecten van de medicatie. Diuretica verminderen de hoeveelheid zout en water in je lichaam. Als je te veel diuretica nemen, kan er niet genoeg vocht in je lichaam voor het hart te pompen en uw bloeddruk kan dalen. Op dezelfde manier, te veel van een bloeddrukverlagende medicatie kan uw bloeddruk verlagen in de "lage" bereik. Voorbeelden van geneesmiddelen die dit zou veroorzaken zijn bètablokkers, ACE-remmers en nitraten. Infecties van het bloed, sepsis genoemd, kan de bloedvaten verwijden, waardoor de bloeddruk.

De behandeling voor lage bloeddruk afhankelijk van de oorzaak. Hartproblemen zoals spier ontsteking of infectie kan worden behandeld. Geblokkeerde slagaders kan worden omzeild, kan onregelmatige hartslag worden gecontroleerd door medicijnen of een pacemaker, en disfunctionele hartkleppen kunnen worden hersteld of vervangen. Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica. Soms is alles wat nodig is is voor de arts om uw medicatie aan te passen.

Een aritmie is een onregelmatige hartslag of een stoornis van hartslag of ritme. Hartritmestoornissen worden ook wel onregelmatige hartslag, abnormale hartritmes, of ritmestoornissen. Ze komen in diverse varianten genaamd tachycardie (de hartslag is te snel), bradycardie (de hartslag is te traag), en "waar" aritmie (een verstoorde ritme).

Deze kunnen vaak worden gevoeld als hartkloppingen. Hartkloppingen zijn een veel voorkomend symptoom dat zowat iedereen ervaart op een of ander moment. Ongeacht of hartkloppingen zijn van medische zorg wordt uiteindelijk bepaald door de medische geschiedenis, fysieke bevindingen examen, en medische testen. De meeste mensen weten wanneer het tijd is om naar de arts te zien, omdat de hartkloppingen aanhoudende en zeer oncomfortabel zijn geworden of ze worden geassocieerd met een ander symptoom, zoals kortademigheid, zwakte of flauwvallen. CHF-patiënten hebben vaak een onregelmatige hartslag, veel meer dan mensen van dezelfde leeftijd zonder CHF.

Elke onderbreking van de normale elektrische geleidingssysteem van het hart kan een aritmie veroorzaken. Normaal gesproken, de vier kamers van het hart contract in een zeer specifieke, gecoördineerde wijze.

Het signaal van het hart samentrekken in een gesynchroniseerde wijze een elektrische impuls die begint in de sinusknoop (ook wel de SA-knoop), die de natuurlijke pacemaker. Het signaal verlaat de sinusknoop en reist door de twee atria, hen stimuleren te contracteren. Dan gaat het signaal via een-ander knooppunt (de atrioventriculaire knoop of AV-knoop) en reist tenslotte door de hartkamers en stimuleert hen te contracteren synchroon.

Problemen kunnen overal voorkomen langs de geleiding systeem, waardoor verschillende hartritmestoornissen. Er kan een probleem zijn in de hartspier zelf, waardoor het anders reageren op het signaal of het veroorzaken van de ventrikels onafhankelijk van het normale geleidingssysteem contracteren. Mensen een hoger risico op hartritmestoornissen en complicaties van aritmie zijn de volgende:

● Degenen die een voorgeschiedenis van cardiale aandoeningen zoals coronaire hartziekte of hartklep-aandoeningen
● Degenen met onevenwichtigheden van bloedbiochemie
● Wie geneesmiddelen die stimuleren of trap het hart geleidingssysteem, zoals bètablokkers, psychofarmaca, sympathicomimetica, cafeïne, amfetamines en cocaïne

Frequentie van onregelmatige hartslag bij patiënten met CHF Wanneer artsen het meten van de hartslag van CHF-patiënten over meerdere dagen (een test heet een Holter monitor), merken ze op een hoge incidentie van onregelmatige hartslag. Niet alleen een groot aantal patiënten laten, maar deze patiënten hebben veel episodes van onregelmatige hartslagen per dag. In een studie, een gevaarlijk soort aritmie, ventriculaire tachycardie, werd opgenomen in 40 procent of meer van de patiëntenpopulatie.

Hartritmestoornissen kunnen je ziek voelt, vermoeid, geef je pijn op de borst, en indien ernstig, kunnen ze de dood veroorzaken. Hartritmestoornissen leiden tot het hart minder effectief te verslaan. Een minder effectieve hart leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar vitale organen. Patiënten ervaren dit gebrek aan bloedtoevoer in symptomen zoals verhoogde angst, gevoelens van zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Wanneer pompfunctie van het hart ernstig is afgenomen voor meer dan een paar seconden wordt de bloedcirculatie in wezen gestopt en orgaanschade (zoals hersenbeschadiging) kan binnen een paar minuten. Een langdurige bedrag van hartritmestoornissen kan levensbedreigend zijn.

Hoewel elke onregelmatige hartslag heeft het potentieel voor het veroorzaken van problemen, een lijst van cardiologen een paar als zijnde ernstig levensbedreigend. Deze aritmieën omvatten het volgende:

● Ventrikelfibrillatie
● Ventrikeltachycardie dat is snelle en aanhoudende of resulteert in een afwezige pols
● Aanhoudende afleveringen van andere ritmestoornissen

Hoewel meestal niet levensbedreigend, andere aritmieën je kan de arts vermelding hebben gehoord zijn:

● Boezemfibrilleren / flutter
● Multifocale atriale tachycardie
● Paroxysmale supraventriculaire tachycardie
● Wolff-Parkinson-White-syndroom
● Sinustachycardie
● Sinusbradycardie
● Bradycardie geassocieerd met hart-block
● Sick sinus syndroom
● buitenbaarmoederlijke hartslag

Behandeling van ritmestoornissen bij CHF patiënten De behandeling van hartritmestoornissen is als de behandeling van vele ziekten in de geneeskunde, dat wil zeggen de artsen proberen te "repareren" het onderliggende probleem, indien mogelijk, zo niet, ze proberen om de symptomen te verhelpen.

Wanneer een onderliggende oorzaak kan worden gevonden, meestal voort uit ziekten van de kransslagaders of de hartspier zelf. Daarom is het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart, het verminderen van stress van het hart, en het elimineren van irriterende stoffen naar het hart (zoals stimulerende middelen of hormonen zoals adrenaline) zijn allemaal eerste prioriteiten.

Na deze, artsen proberen om snelle hartslag te onderdrukken door het geven van medicijnen, zoals bètablokkers die vertragen het hart. Als het hart te langzaam klopt, kan de snelheid worden verhoogd met behulp van pacemakers op de reguliere elektrische prikkel die ontbreekt in de zieke geleiding systeem.

Implanteerbare elektrische apparaten, zoals biventriculaire pacemakers, overdrive pacemakers en implanteerbare cardioverter defibrillatoren, kan worden gebruikt om alle hartkamers coördineren, regelen een snel hartritme, of zelfs schokken het hart als het stopt met kloppen. Deze apparaten worden meer in detail betrokken 56

Als je klep ziekte , ook al heb je geen symptomen , moet u altijd contact op met uw tandarts . Patiënten met een zieke , slecht functionerende of vervanging kleppen zijn op een hoog risico voor het ontwikkelen van infecties na tandheelkundige ingrepen en andere chirurgische ingrepen , waaronder abdominale chirurgie , gynaecologische chirurgie, en urinewegen chirurgie. Colonoscopie verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een klep infectie. Om deze infecties te voorkomen , krijgen patiënten antibiotica voor en na de procedure .

Wanneer u het geven van een arts of tandarts uw medische geschiedenis , vergeet niet om hen te vertellen als je klep ziekte. Als u klepziekte en geen antibioticum niet vóór een tandheelkundige of chirurgische procedure, kunt u uw risico op het ontwikkelen van een infectie in de binnenvoering van je hart te vergroten . Endocarditis kan snel verslechteren de klep en maken het falen. Endocarditis behandeld met hoge doses intraveneuze antibiotica . Als endocarditis mag vooruitgang kan een klepvervanging noodzakelijk .

Uiteindelijk mislukte of falende hartkleppen worden gerepareerd of vervangen. Omdat hart-klepchirurgie een riskante aangelegenheid kan zijn, mensen die geen symptomen of slechts minimale symptomen hebben geen kandidaten voor chirurgie. Mensen met milde tot matige symptomen van hart-klep-en vaatziekten kan worden voorgeschreven medicijnen die de symptomen te behandelen. Als de onderliggende klep aandoening verergert of als de symptomen moeilijk te controleren met medicijnen, dan is een chirurgische procedure wordt aangegeven.

Medicijnen voor het hart-klepziekte Medicijnen worden gegeven aan de meest voorkomende problemen van hartklepafwijkingen, symptomen van vermoeidheid, kortademigheid, en onregelmatige hartslag te behandelen. Medicijnen kunnen verbeteren de symptomen, maar niet genezen van de zieke kleppen. De volgende geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven.
, Oe Digitalis helpt uw hart te pompen en verlicht een aantal van de symptomen van de klep ziekte.

, Oe Diuretica of, Äúwater pillen, AU kan het zout en vocht te verlagen in je lichaam. Diuretica ook zwelling te verminderen en verlichten van de werkdruk op uw hart.

, Oe antistollingsmiddelen zoals heparine en coumadin voorkomen van bloedstolsels, vooral bij patiënten die hart-klep operatie hebben ondergaan en hebben een kunstklep van kunststof.

, Oe Bètablokkers controle van uw hartslag en uw bloeddruk te verlagen.

, Oe ACE-remmers uw bloeddruk verlagen en helpen om uw hart te houden van zichzelf overbelasting.

Voor een meer diepgaande bespreking van deze en andere medicijnen, zie vragen 39, Äì54.

Katheter chirurgie voor hart-klepziekte In het verleden, alle klepchirurgie vereist een open-hart-procedure. Vandaag de dag kunnen gespecialiseerde cardiologen en chirurgen dunne buisjes (katheters) inzet met een ballon tip in een slagader in uw arm of been aan enkele problemen met hartkleppen te repareren. De katheter wordt voortbewogen door de arm of been naar het hart. De ballon pinnetje tussen de bladen van de valves.When de ballon wordt opgeblazen, duwt terug afzettingen langs de rand van de klep, waardoor het centrale deel van de grotere klep. De katheter en lege ballon wordt vervolgens uit de klep. Vaak kan de patiënt ontslagen de volgende dag met verbeterde symptomen. Deze procedure, een zogenaamde ballon valvuloplasty kan worden gebruikt om vernauwde tricuspidalisklep en pulmonaire kleppen, een vernauwde mitralisklep en in zeldzame gevallen, de aortaklep openen.

Open-hart chirurgie voor hart-klepziekte Wanneer medicijnen een patiënt, aos symptomen en een katheter procedure wordt ofwel niet vermeld of is mislukt, zullen de artsen een openhartoperatie suggereren niet meer kan beheersen. Tijdens de operatie, kunnen kleppen worden gerepareerd of vervangen. Omdat deze operatie vereist dat de artsen het openstellen van het hart om de klep vast te stellen, wordt het hart gestopt voor een korte tijd en een hart-long machine moet worden gebruikt om het bloed te laten circuleren. Deze machine pompt het bloed naar het hart wanneer de chirurgen het hart zijn gestopt om het te repareren. Reparatie kan inhouden het openen van een vernauwde klep door het verwijderen van kalkaanslag of het versterken van een klep die doesn per se de goed sluiten. Chirurgen vervangen kleppen die niet kunnen worden hersteld. De zieke klep is verwijderd en een vervangende klep wordt in zijn plaats.

Vervangende kleppen zijn vaak ofwel mechanische of biologische. Mechanische kleppen zijn vervaardigd uit materialen zoals kunststof, koolstof of staal. Biologische kleppen zijn gemaakt van menselijk of dierlijk weefsel.

Mechanische kleppen verhogen het risico van bloedstolsels die zich vormen op de nieuwe klep. Patiënten met mechanische hartkleppen moeten bloedverdunnende medicijnen voor de rest van hun leven. Biologische kleppen vaak niet bloedverdunnende medicijnen nodig. Nieuwere hybride kleptypen combineren de beste eigenschappen van mechanische en biologische kleppen en worden nu vaker gebruikt.

Veel mensen met klep ziekte hebben geen symptomen aanvankelijk. Het probleem kan eerst worden opgemerkt door een arts tijdens een routine fysiek examen. Met behulp van een stethoscoop, kan de dokter luisteren naar het hart en hoor de kleppen openen en sluiten. Abnormale klikken, of mompelt, kan klepziekte signaleren en moet een nadere beoordeling prompt met een aantal van de hier genoemde onderzoeken.

, Oe Een elektrocardiogram (ECG of ECG) kan worden gebruikt om te controleren of uw ventrikels of atria worden vergroot. Een ECG kan ook bepalen of u een onregelmatige hartslag (aritmie).

, Oe Een röntgenfoto van de borst kan laten zien als je hart is vergroot. Dit kan gebeuren als een klep niet goed werkt.

, Oe Een echocardiogram is een test die je hart onderzoekt met behulp van geluidsgolven. Deze geluidsgolven een foto van de dikte van het hart, aos wanden, de kleppen, AO vorm en maatregelen, alsmede de grootte van de klep openingen produceren. Een geavanceerde versie, de zogenaamde Doppler echocardiografie of meer gewoon de naam echografie, kan worden gebruikt om te achterhalen hoe ernstig de afwijking van de kleppen is.

, Oe coronaire angiografie is een onderdeel van hartkatheterisatie, een test die de arts die een katheter in je hart en het injecteren van kleurstof in het gaat. Met behulp van X-stralen om de kleurstof te zien, het laat artsen zien je hart als het pompt. De artsen kunnen zien hoe het bloed stroomt in en uit het hart en hoe goed de kleppen werken. Angiografie kan helpen bij het identificeren van een vernauwde klep of een terugstroom van bloed. Deze test helpt ook artsen beslissen of u een operatie nodig.

, Oe Magnetic resonance imaging (MRI)-technologie maakt gebruik van magnetische velden om het hart en de omliggende structuren te onderzoeken. Nieuwe machines kunnen beelden snel en kan een driedimensionaal beeld van uw hart en kleppen geven.

Voordat artsen begonnen met het geven van hun patiënten antibiotica, reumatische koorts was de grootste oorzaak van de klep ziekte. Tegenwoordig is de oorzaak van klepziekte waarschijnlijk bij een van de volgende:

● Infectieuze endocarditis: Een infectie in de bekleding van de muren van het hart (de endocard) en de hartkleppen.

● Coronaire hartziekte: De hartkleppen zijn verankerd aan de hartspier. Afwijkingen van de hartspier als gevolg van een slechte doorbloeding van een verstopte kransslagader kan invloed hebben op hoe de kleppen functioneren.

● myxomateuze degeneratie: myxomateuze degeneratie is een cardiale aandoening die wordt gekenmerkt door vervanging van het bindweefsel, in het hartklep met zachtere gelatineuze materiaal. Dit verzwakt de klep en maakt het floppy. De floppy ventiel niet feitelijke zeggenschap over de doorstroming van het bloed door het hart. Myxomateuze degeneratie komt het meest voor bij ouderen en vaak van invloed op de mitralisklep.

● kalkvormende degeneratie: Een opeenhoping van calcium op de aorta en mitralis kleppen waardoor de kleppen dikker.

● aangeboren afwijking van de kleppen: Onregelmatig gevormde, vernauwd of zelfs afwezig kleppen kan optreden bij de geboorte. Deze abnormale kleppen kunnen leiden tot hartfalen, zelfs bij een zuigeling. Als alternatief kunnen ze goed functioneren totdat de patiënt binnenkomt volwassenheid. Meer lichaamsbeweging en een groter geheel zet meer van een druk op het hart en hartfalen ontstaat wanneer de patiënt zich in zijn 40's of 50's.

Hartklep stenose treedt op wanneer de klepbladen niet breed genoeg geopend en slechts een kleine hoeveelheid bloed door de klep stroomt. Mensen kunnen worden geboren met een smalle opening van de afsluiter of de klepbladen kan verdikt worden, verstijfd, of zelfs samen te smelten als gevolg van infectie of ziekte. Een kleinere opening in de klep betekent dat als het hart zal blijven circuleren dezelfde hoeveelheid bloed, dan zal het moeten ofwel sneller kloppen of slaan harder om meer bloed te duwen. Wanneer de klepbladen erg dik en stijf, de klep niet alleen niet goed opent, is het niet goed sluiten ofwel, dat wil zeggen de klep ontwikkelt niet alleen stenose, maar ook regurgitatie. De toegenomen belasting van het hart leidt tot hartfalen wanneer de klep probleem is niet verholpen.