Item gefilterd op datum: december 2012

Velen vinden dat ze niet "groep" mensen en niet genieten behoren tot een groep, noch deelnemen aan een groep interacties. Voor deze mensen, een optie is een een-op-een raadsman die heeft een achtergrond van een van beide een zorgaanbieder, gezondheidszorg opvoeder, of iemand die bekwaam is in het uitvoeren van het stoppen met roken klassen. Het positieve aspect van individuele begeleiding is dat individuele problemen onmiddellijk kunnen worden aangepakt. Het negatieve aspect van een-op-een begeleiding is dat er geen extra voordeel van de ondersteuning van een groep, waarvan de leden gaan door een soortgelijke beproeving en hebben veel van dezelfde gedachten en gevoelens. Tijdens groep counseling sessies, mensen stuiteren hun gedachten en gevoelens uit elkaar. Voor velen is de toegevoegde kennis van niet denken dat hij of zij "de enige in de wereld" gaan door de ontwenningsverschijnselen is waardevol.

Lisa's commentaar:

De instelling groep was van onschatbare waarde voor mij. Ik voelde dat niemand anders dan mijn collega's programma echt wist wat ik doormaakte. Elke sessie, keek ik uit naar ten minste een andere persoon nog slagen, omdat dit opgebouwd mijn moed dat ik ook zou kunnen blijven roken te staken.

Joseph's commentaar:

Voor mij, ik leerde een enorme hoeveelheid van het werken met de groep. Ik verving, "ik zelf wil" met "wij" samenwerken met anderen aan een gemeenschappelijk doel van stoppen.

Stoppen op eigen misschien moeilijk , maar het kan worden gedaan . Vele factoren dragen bij tot het succes . Ten eerste moet je zeer gemotiveerd zijn om te stoppen . Dan moet je een verbintenis om te stoppen hebben gemaakt . Te geven sigaretten " cold turkey " betekent kiezen om geen gebruik geen stoppen hulpmiddelen die daling ontwenningsverschijnselen helpen . Tot voor kort was dit de enige optie voor rokers . Het voordeel van deze methode is dat de meerderheid van nicotine uit het lichaam binnen enkele dagen . Ja, de ongemakken kan intens zijn , maar de lengte van de tijd voor de terugtrekking is kort . Sommige rokers denken dat ze niet hoeven te farmacotherapie hulpmiddelen te gebruiken en ze moeten gewoon in staat zijn om te stoppen met behulp van wilskracht alleen . Andere rokers denken cold turkey is te extreem . Ze willen de medicijnen om hen te helpen door de meest moeilijke tijd . Zij kiezen ervoor om het ongemak van de ontwenningsverschijnselen te voorkomen .

Studies hebben aangetoond dat stoppen op een eigen , zonder de voordelen van een therapie resulteert in een slagingspercentage van ongeveer 4 % tot 7 % . De kans op succes kan worden verhoogd tot 10 % door gebruik te maken van over-the - counter (OTC ) nicotinevervangende therapieën. Het slagingspercentage na een jaar , met behulp van de cold turkey methode van stoppen is ongeveer 4 % . Aan het eind van het jaar , de mensen die medicijnen gebruikt hadden een slagingspercentage gelijk aan de ex - rokers die stoppen met het gebruik van de cold turkey methode .

Het slagingspercentage stijgt tot 32,5% wanneer een persoon is ingeschreven voor een intensievere stoppen met roken programma, terwijl ook het nemen van anti-rookverslaving medicijnen. De voordelen van een stoppen met roken programma onder meer ondersteuning, opleiding en begeleiding om te gaan met de psychologische en gedragsmatige aspecten van nicotine-ontwenning. De medicijnen zorgen voor de fysiologische symptomen van terugtrekking.

De American Cancer Society stelt dat er een sterk verband tussen de intensiteit van een anti-roken-programma en slagingspercentages. In het algemeen, hoe intenser het programma, hoe groter de kans op succes. Intensiteit meer tijd onder behandeling, min of meer sessies, of een verhoogd aantal weken deelname. Bij het overwegen van een programma, op zoek naar een die de volgende is:

• De lengte van elke sessie moet minstens 20 tot 30 minuten. .
• Het aantal sessies ten minste 6:56 zijn.
• Het programma moet ten minste twee weken duren.

Stoppen met roken programma's die meer dan 90 minuten en tot 300 minuten te betrekken kan het slagingspercentage van stoppen met maximaal 28% te verhogen, ongeacht de manier van stoppen, en programma's die acht of meer sessies te betrekken kan het stoppen te verhogen tot 24,7 %.

Klinische programma's zijn te vinden in verschillende delen van het land. Klinische programma's worden beschouwd als de meest intense van alle stoppen met roken programma. Een intramurale stoppen met roken programma is een acht-daagse programma van de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Dit residentiële programma helpt ernstig verslaafde rokers stoppen met roken. In een klinische studie, bleek dat klinische behandeling effectiever was voor deelnemers die matig tot ernstig verslaafde rokers waren. Een andere intramurale programma wordt uitgevoerd door de Zevende Dag Adventisten, die een stoppen met roken programma op het St. Helena Health Center en Ziekenhuis, Napa Valley, Californië. Dit woonprogramma is dan 30 jaar oud. Elke stoppen met roken sessie duurt een week. Tijdens opname, wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd op elke roker om longcapaciteit omvatten. Bloed en urine testen worden uitgevoerd om de geschiktheid van de dosis voor de deelnemers met behulp van nicotine vervangende medicijnen om ontwenningsverschijnselen te elimineren bewaken. Het behandelprogramma is holistisch, dat vloeistoffen (namelijk vruchtensappen), veel verse groenten en fruit, en geen rood vlees, kip of vis bevat. Massage wordt gecombineerd met oefening in een sportschool en / of het zwembad, en lange wandelingen elke ochtend. Een oefentherapeut helpt deelnemers om hun uithoudingsvermogen te verhogen, en een voedingsdeskundige is beschikbaar om te helpen de deelnemers de controle van de mogelijke gewichtstoename. Groep werk omvat gezondheidsvoorlichting en groepsbegeleiding. Er is de mogelijkheid om individuele begeleiding krijgen, indien gewenst. Beide programma's zijn voorbeelden van intense roken beëindiging's, die een hoge mate van succes gehad.

Joseph's commentaar:

Ik vind een klasse als "roken beëindigingen" een zeer gunstige manier om stoppen met roken omwille van de groep milieu. Dit stelt u in staat om te werken aan het probleem met anderen. Onze lessen waren een uur lang, die ik voelde me een goede hoeveelheid tijd om iedereen een kans om te vertellen hoe ze aan het doen waren en delen hun gereedschap met andere leden van de groep te geven. Gereedschappen inbegrepen hoorzitting slogans als "Je bent een afstand van een pakje dag" om te bellen naar de facilitator als ik had een zware dag.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services ( DHHS ) aanbevelingen gepubliceerd voor verzekeraars en managed care organisaties om tabaksverslaving behandelingen , zowel begeleiding en farmacotherapie , voor hun abonnees of leden van zorgverzekeringen dekken. Heeft u vragen over uw verzekering hebben , contact op met uw verzekeraar en vraag hen om informatie. Zelfs als er geen dekking voor een stoppen met roken programma, moet u controleren in betaling of gedeeltelijke betaling voor stoppen met roken producten . Medicare dekt mensen die op Medicare en zijn gediagnosticeerd met een aan roken gerelateerde ziekte of nemen medicijnen die kunnen worden beïnvloed door tabak . (Vraag 82 wordt ingegaan op de invloed van roken op de lever . ) Medicare dekt tot acht face-to -face bezoekers gedurende een periode van twaalf maanden . Deze bezoeken moeten worden besteld door een arts en geleverd door een Medicare - erkend vakman . Medicare betaalt 20 % van het goedgekeurde bedrag nadat u de jaarlijkse Deel B aftrekbaar voldoen .

De kosten van het stoppen met roken programma's varieert van bijna niets tot honderden dollars. Veel gezondheid plannen en werkplekken bieden gratis stoppen met roken programma's, en sommige gezondheid plannen hebben betrekking op de kosten van medicijnen te helpen stoppen met roken. Wij raden u aan contact op met uw verzekeraar of werkgever voor informatie. Maar alvorens te investeren tijd en geld in een programma, stel jezelf de volgende vragen:
• Zijn er kosten voor mij? Zo ja, hoeveel?
• Is het programma geschikt voor mij?
• Is het personeel goed opgeleid en professioneel?
• Is het programma aan mijn behoeften?
• Wat is het slagingspercentage van dit programma?
• Wat zijn de geloofsbrieven van het programma leider?

De rol van de zorgverlener is om u te helpen bij het selecteren van het stoppen te helpen methode die het beste is voor je, leer je tips over hoe je jezelf te helpen met de uitdagingen van stoppen, leiden u door de stappen om te stoppen met roken, en u te ondersteunen tijdens de terugtrekking fase. Als je in een groep stoppen met roken, zal de adviseur of professional de groepsdiscussie vergemakkelijken en de leden van de groep om elkaar te ondersteunen.

Voorafgaand aan uw beslissing om te stoppen met roken, moet uw primaire zorgverlener uw roken geschiedenis hebben geëvalueerd om aanbevelingen over de verschillende middelen die beschikbaar zijn om u te helpen om te stoppen te maken. Vijftig tot zeventig percentage van de rokers zien hun primaire zorgverlener per jaar. Alle artsen, vooral primaire zorgverleners, zijn uniek klaar om in te grijpen bij patiënten die gebruik maken van tabak. Rokers noemen vaak advies van een arts om te stoppen als een belangrijke motivator voor het proberen te stoppen met roken. Advies van een arts om te stoppen kan de kansen op succes te verhogen met 30%. Een populatie-gebaseerde onderzoek blijkt dat minder dan 15% van de rokers die een arts in het afgelopen jaar zag hulp stoppen met roken werden aangeboden en slechts 3% had een follow-up afspraak om het gebruik van tabak te pakken. Gezondheidswerkers moeten volgen de vijf A's met elke patiënt:
1. Vragen over roken.
2. Adviseren te stoppen.
3. Beoordelen bereidheid om een stoppoging te maken.
4. Helpen bij een stoppoging.
5. Schik een tijdige follow-up.

Kwalificaties van degenen die stoppen met roken groepen draaien variëren. Mensen die stoppen met roken programma's te draaien kan zijn gezondheidswerkers, opvoeders , of geschoolde vrijwilligers . Anderen hebben een achtergrond in de verslavingszorg , zijn ex-rokers , en degenen die de nadelige gevolgen van roken , zoals verpleegkundigen en respiratoire therapeuten hebben meegemaakt. De American Cancer Society moedigt mensen aan om ervoor te zorgen dat de programmaleider training heeft gehad in het stoppen met roken begeleiding .

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in alternatieve therapieën , zoals acupunctuur , laser acupunctuur behandeling , elektrostimulatie , en hypnotherapie . Studies hebben niet aangetoond dat deze alternatieve of aanvullende therapieën zijn effectief bij de behandeling van tabaksgebruik . Bovendien, een onafhankelijke evaluatie van nin hypnotherapie proeven door de Cochrane Group blijkt onvoldoende bewijs is om hypnose te ondersteunen als een behandeling voor het stoppen met roken . Credentialing van deze professionals moeten zorgvuldig worden onderzocht . De meeste geaccrediteerde acupunctuur scholen ten minste twee jaar van de bachelor-studie voorafgaande aan de toelating nodig , anderen studenten eisen een bachelor's degree . Andere trainingsfaciliteiten geen vooropleiding of ervaring vereist . Het is belangrijk op te merken dat er verschillen in slaagkans afhankelijk van het type en het aantal clinici gebruikt .

In 2008, het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (DHHS) publiceerde een update van de klinische praktijkrichtlijnen recht behandelen gebruik van tabak en afhankelijkheid. Het leverde 10 belangrijkste aanbevelingen, die hier niet worden vermeld. Deze praktijkrichtlijnen zijn online beschikbaar bij http://www.surgeongeneral .gov / tabak /.

Het overkoepelende doel van deze aanbevelingen is dat artsen raden het gebruik van effectieve tabaksverslaving begeleiding en medicatie behandelingen voor hun patiënten die het gebruik van tabak, en dat de gezondheidszorg, verzekeraars, en kopers te helpen artsen bij het maken van dergelijke effectieve behandelingen beschikbaar.

Tien belangrijke aanbevelingen van de richtlijn

1. Afhankelijkheid van tabak is een chronische ziekte die vaak vereist herhaalde interventie en meerdere pogingen om te stoppen. Effectieve behandelingen bestaan, echter dat kan een aanzienlijke verhoging tarieven van langdurige onthouding.

2. Het is essentieel dat artsen en de gezondheidszorg systemen consequent te identificeren en documenteren van het gebruik van tabak status en behandelen elke gebruiker tabak gezien in de gezondheidszorg.

3. Tabaksverslaving behandelingen effectief zijn in een breed scala van populaties. Artsen moeten elke patiënt bereid zijn om een stoppoging aan de begeleiding behandelingen en medicijnen in deze leidraad aanbevolen gebruik te maken moedigen.

4. Korte tabak afhankelijkheid behandeling effectief is. Artsen moeten elke patiënt die gebruik maakt van tabak ten minste de korte behandelingen effectief gebleken bieden.

5. Individu, groep en telefonische counseling effectief zijn, en de effectiviteit toeneemt met de intensiteit van de behandeling. Twee onderdelen van begeleiding zijn vooral effectief, en clinici moeten gebruiken deze als begeleiding patiënten het maken van een poging om te stoppen:
• Praktische begeleiding (probleemoplossen en vaardigheidstraining)
• Sociale steun geleverd als onderdeel van de behandeling

6. Tal van effectieve medicijnen beschikbaar zijn voor tabaksverslaving, en artsen moeten hun gebruik door alle patiënten die proberen te stoppen met roken aan te moedigen. Artsen moeten ook hun gebruik door alle patiëntenpopulaties een poging om te stoppen voor wie er onvoldoende bewijs is voor de werkzaamheid (dat is, zwangere vrouwen, rookloze tabak gebruikers, lichte rokers, en jongeren) aan te moedigen. Zeven eerste lijn medicatie (5 nicotine en 2 niet-nicotine) betrouwbaar te verhogen op lange termijn roken onthouding tarieven:
• Bupropion SR (Zyban of Wellbutrin)
• Nicotine gum
• inhalator Nicotine
• Nicotine zuigtabletten
• Nicotine neusspray
• Nicotine patch
• Varenicline (Chantix) Artsen moeten ook rekening houden met het gebruik van bepaalde combinaties van medicijnen die als effectief in dit richtsnoer.

7. Counseling en medicatie effectief zijn bij gebruik door zich voor de behandeling van tabaksverslaving. De combinatie van counseling en medicatie is echter effectiever dan elk therapie alleen. Daarom moet clinici aan te moedigen alle personen die een stoppoging zowel counseling en medicatie.

8. Telefoon "quitline" counseling is effectief bij diverse bevolkingsgroepen en heeft een groot bereik. Daarom moeten zowel clinici en gezondheidszorg systemen zorgen voor de patiënt toegang tot quitlines en bevorderen quitline gebruik.

9. Als een gebruiker tabak momenteel niet bereid is om een stoppoging te maken, moeten artsen de motiverende behandelingen effectief gebleken in het vergroten van de toekomst stoppogingen te gebruiken.

10. Tabaksverslaving behandelingen zijn zowel klinisch effectief en zeer kosteneffectief ten opzichte van interventies voor andere klinische aandoeningen. Het verstrekken van dekking voor deze behandelingen toeneemt stoppen tarieven. Verzekeraars en kopers moeten ervoor zorgen dat alle verzekeringen plannen omvatten de begeleiding en medicatie geïdentificeerd als effectief in dit richtsnoer als gedekte voordelen

In aanvulling op de 10 belangrijkste aanbevelingen, de Guideline haalt ook "De vijf A's" als een model voor de behandeling van alcohol gebruik en afhankelijkheid. Zij worden hieronder opgesomd:

De vijf A's model voor de behandeling van tabak gebruik en afhankelijkheid

1. Vragen over het gebruik van tabak. Identificeren en documenteren van het gebruik van tabak-status voor elke patiënt bij elk bezoek.

2. Adviseren om te stoppen. Op een duidelijke, sterke en persoonlijke manier, dring iedere gebruiker van tabak te stoppen.

3. Beoordelen bereidheid om een stoppoging te maken. Is de gebruiker tabak bereid zijn om een stoppoging te doen op dit moment?

4. Helpen bij stoppoging. Voor de patiënt bereid is om een stoppoging, aanbod medicatie te maken en of verwijzen voor begeleiding of aanvullende behandeling de patiënt te helpen stoppen. Voor patiënten die niet bereid om te stoppen op het moment, bieden interventies toenemen toekomstige stoppogingen.

5. Schik follow-up. Voor de patiënt bereid is om een stoppoging te maken, zorgen voor follow-up contacten, te beginnen in de eerste week na de stopdatum. Voor patiënten die niet bereid om een stoppoging op het moment, adres tabak afhankelijkheid en de bereidheid om te stoppen bij het volgende bezoek aan de kliniek te maken.

Lisa's commentaar:

Ik voel me, na het proberen verschillende processen te stoppen in het verleden, dat het hebben van al mijn "krachten" rij achter me. Achteraf zie ik dat ik had zoveel lagen van ondersteuning die mentaal, ik zat te denken als een ding niet werkte, had ik een ander ding om op terug te vallen, er was een laag na de andere. Ik gebruikte elke "tool" voor mij beschikbaar: mijn huisarts, een therapeut, een onderbrekingsprogramma, medicatie (Zyban, op dat moment), nicotine supplementen (patch en tandvlees), een zelf-hypnose tape, een quiz om te bepalen wat voor soort roker was ik, huiswerk, acupressuur, en een steungroep. Ik, die twee en een half pakjes per dag gedurende 30 jaar gerookt, hebben met succes leefde mijn leven volledig rookvrije nu voor 6 jaar. Voor de combinatie van genoemde gereedschappen, had ik alleen in geslaagd om te strijden om 14 dagen voor elkaar te vallen en weer met roken.

Epidemiologische gegevens melden dat 70% van de 45 miljoen rokers in de Verenigde Staten vandaag willen stoppen, en ongeveer 44% probeer elk jaar te stoppen. De meeste van deze pogingen zijn zonder ondersteuning niet lukken. Slechts 4% tot 7% zal daadwerkelijk slagen. Deze cijfers zijn zowel rokers en clinici te ontmoedigen, omdat de meerderheid van de rokers worstelen door meerdere periodes van onthouding en terugval.

Vanwege de chronische, recidiverende aard van tabak afhankelijkheid, de meest effectieve manier om te begrijpen en te behandelen is door het herkennen als een chronische ziekte. Door het naderen van het als een chronische ziekte, zal clinici beter instemt met de relapsing aard en de eis voor de lopende, langdurige zorg, die voortdurende patiënt onderwijs, begeleiding en advies in de tijd bevat. Deze strategieën zijn vergelijkbaar met de manier zou benaderen andere chronische ziekten zoals diabetes, hypertensie of astma. De introductie van een groot aantal effectieve behandelingen in de afgelopen 15 tot 20 jaar geeft nu de arts en de patiënt vele extra opties op de lange afstanden. Artsen moeten tabak-afhankelijke patiënten met kort advies, begeleiding en juiste medicatie. Beoordeling en behandeling van het gebruik van tabak als een chronische ziekte leidt in het algemeen tot een grotere tevredenheid van de patiënt en een betere succes op uiteindelijk stoppen.

Joseph's commentaar:

Eerlijk gezegd, terwijl ik rookte, ik dacht niet dat ik succesvol zou kunnen zijn. Iets in mij hield waardoor ik probeer verschillende technieken. Het was niet tot ik de sigaret voor een paar perioden van 24 uur dat ik echt begon te geloven dat ik succesvol zou kunnen zijn, en er hoop was voor mij steeds een niet-roker.

Sterftecijfers zijn de tarieven van de sterfgevallen in een populatie gedurende een bepaalde tijd en op een bepaalde plaats . Roken doodt meer dan 435.000 Amerikaanse burgers per jaar. Meer Amerikanen sterven elk jaar van tabak dan van branden , auto-ongelukken , illegale drugs , moorden , en aids samen . Tabak doodt meer mensen in twee dagen dan crack en cocaïne doden in een jaar . Meer dan 50.000 Amerikanen sterven aan passief roken , volgens de Centers for Disease Control en Prevention (CDC ) . Zestien miljoen mensen hun leven verloren als gevolg van een verslaving aan nicotine tussen 1950 en 2000 . Deze getallen optellen tot duizend Amerikaanse doden per dag van het roken van sigaretten . Het merendeel van de sterfgevallen bij mensen tussen de leeftijden van 35 en 69 jaar . Bijna vijf miljoen mensen overleden aan roken wereldwijd in 2000 , en roken doodde bijna net zo veel mensen in de ontwikkelingslanden als in de ontwikkelde landen . De World Health Organization ( WHO ) schat dat tabak doodt een persoon elke 10 seconden de hele wereld en bij het huidige groeitempo van zowel de algemene bevolking en het aantal rokers , kan het sterftecijfer van roken meer dan 10 miljoen per jaar in 30 jaar .