Item gefilterd op datum: december 2012

Door de kracht van de weeën produceert de baby stresshormonen. Deze hormonen:
- Sturen het bloed naar de hersenen en het hart
- Bereiden longen voor op ademen
- Maken kind alert bij de geboorte

Hoe ziet het kindje er uit?:
- 50 cm lang, 3 kg en 400 gr zwaar
- Hoofd in verhouding groot, benen kort en gekromd
- Rond gezicht, mollige wangen, groot voorhoofd en grote ogen (aantrekkelijk voor volwassenen)

Eerste fase: Verwijden en ‘verdwijnen’ van de baarmoederhals

Dit is de langste fase van de geboorte:
- Bij de eerste geboorte: 12 – 14 uur
- Bij de tweede geboorte en later: 4 – 6 uur

De contracties gaan geleidelijk aan toenemen en krachtiger worden, hierdoor gaat de baarmoederhals verwijden en uiteindelijk verdwijnen.

Tweede fase: Geboorte

Deze fase is veel korter:
- Bij de eerste geboorte: 50 minuten
- Bij de tweede geboorte en later: 20 minuten

In deze fase moet de moeder persen samen met elke contractie en zo komt de baby ter wereld.

Derde fase: ‘Nageboorte’ (= uitdrijven van de placenta)

De arbeid is bijna ten einde op een paar contracties na. Hierdoor gaat de moeder nog verder persen om zo de placenta eveneens te verwijderen.
- Bij eerste geboorte: 5 – 10 minuten
- Bij latere geboorten: 5 – 10 minuten

Het is heel belangrijk om zwangerschapsbegeleiding te krijgen, d.w.z. regelmatig de gynaecoloog opzoeken. Vooral bij vrouwen die problemen hebben.

Diabetes

Extra suiker in de bloedsomloop van de moeder heeft als gevolg dat de foetus groter wordt dan gemiddeld waardoor zwangerschaps- en geboorteproblemen vaker voorkomen.

Toxemie (= eclampsie: bloeddruk)

Dit wil zeggen dat de bloeddruk serieus stijgt en het opzwellen van het gezicht, handen en voeten in de laatste helft van de zwangerschap wordt dan ervaren bij 5 tot 10% van de zwangere vrouwen. Als dit niet behandeld wordt kan dit leiden tot stuiptrekkingen in de moeder en dat veroorzaakt dan het overlijden van de foetus. Vaak kan hospitalisatie, bed rust en medicatie de bloeddruk doen dalen.

Laat consulteren kan leiden tot meer ondergewicht en overlijden.

Waarom niet consulteren?

> Gebrek aan gezondheidsverzekering

> Situationele barrières (moeilijkheden om een dokter te vinden, een afspraak vast te krijgen, vervoer te regelen, ...)

> Persoonlijke barrières (psychologische stress, voor andere kinderen moeten zorgen, familiecrisissen, ...)

Gezonde vrouwen in hun dertiger jaren hebben ongeveer evenveel kans op een vroeggeboorte en geboortecomplicaties dan vrouwen in hun twintiger jaren. Maar het is wel zo complicaties stijgen naarmate men ouder wordt, vooral bij vrouwen vanaf 50-55 jaar door de menopauze en het verouderen van de voortplantingsorganen. Deze vrouwen kunnen steeds minder natuurlijk bevallen.

Oudere moeders hebben grotere kans onvruchtbaar te zijn, een misval te krijgen en een afwijking te hebben aan de chromosomen.

Bij tienermoeders zijn er niet meer prenatale complicaties, maar deze kinderen hebben wel vaker problemen. Dit komt doordat:
- Ze geen goede medische begeleiding hebben
- Ze van arme afkomst zijn, waardoor meer stress, ondervoeding en gezondheidsproblemen

Wanneer de moeder Rh- is (tekort aan Rh bloedproteïne) en de vader Rh+, dan is de kans groot dat de baby ook Rh+ is. Als ook maar een beetje van de Rh+ bloed de placenta doorkruist in de Rh- bloedsomloop van de moeder, begint ze antilichamen tegen deze proteïne te ontwikkelen. Als dit het foetussysteem binnendringt, vernietigen ze de rode bloedcellen en reduceren ze de zuurstoftoevoer naar andere organen en weefsels.

Gevolgen:
Mentale vertraging, misval, schade aan het hart en kinderdood kunnen voorvallen.

Het neemt veel tijd in beslag voor de moeder om antilichamen aan te maken, zo de eerstgeborene is zelden getroffen. Het gevaar stijgt bij elke zwangerschap. Maar gelukkig kunnen deze rampen voorkomen worden. De de geboorte van elke Rh+ baby krijgt de Rh- moeder een vaccinatie om de aanmaak van deze antilichamen tegen te gaan. (ook bloedtransfusie mogelijke oplossing)

Gevolgen:
Een hoger aantal misvallen, vroeggeboorten, laag geboortegewicht en ademhalingsziekten en spijsverteringsmoeilijkheden. Ook een hazelip en ‘pyloris stenose’ (pyloris=maagsluitspier, stenose = vernauwing, dus een vernauwing aan de maagsluitspier waardoor het eten niet binnen blijft). Stresshormonen kruisen ook de placenta die dan een dramatische stijging in het hartritme teweegbrengt. Stresshormonen veranderen ook het neurologisch functioneren van foetus, daardoor later meer gevoelig voor stress. Bij schoolgaande kinderen wordt meer angst, woede, agressie en overactiviteit verwacht. Dit boven de impact van andere risico’s zoals het roken van de moeder tijdens de zwangerschap, laag geboortegewicht, postnatale moederlijke angst en lage SES.

Hoe?
Wanneer we schrik en angst ondervinden worden stimulerende hormonen vrijgelaten in onze bloedsomloop om te maken de wij ons klaarhouden voor actie. Grote hoeveelheden bloed worden naar delen van het lichaam gevoerd die betrokken zijn bij de defensieve respons, zoals de hersenen, het hart en de spieren in de armen, benen en romp. Het bloed dat naar andere delen van het lichaam loopt wordt verminderd, inclusief dat naar de baarmoeder. Zodoende krijgt de foetus niet de volledige toevoer van bloed dat het nodig heeft voor zuurstof en voeding.

Goede voeding resulteert in 25 tot 30 pond zwaarder worden (= 11 tot 13 kilo). Hoe minder voeding, hoe groter het verlies in hersengewicht, vooral wanneer ondervoeding plaatsvindt gedurende het laatste trimester. Ondervoeding kan ook leiden tot het verwringen van de structuur van andere organen, inclusief de lever, nier en pancreas wat dan weer resulteert in levenslange gezondheidsproblemen.

Omdat zwakke voeding de ontwikkeling van het immuunsysteem onderdrukt, prenatale slecht gevoede baby’s hebben vaak een ademhalingsziekte. Ook zijn ze vaak geïrriteerd en reageren ze niet op stimulatie. In arme gezinnen gaan deze effecten nog eens samen met een stressvol leven.

Het is heel belangrijk om genoeg vitaminen en mineralen te hebben! Veel vrouwen nemen daarom tijdens hun zwangerschap supplementen, waaronder foliumzuur. Wanneer men dit neemt rond de tijd van de bevruchting, verlaagt de kans op abnormaliteiten van de neurale buis. Wanneer men deze neemt rond de laatste 10 weken van de zwangerschap wordt de kans op vroeggeboorte en laag geboortegewicht voor de helft gereduceerd.

Rode hond (rubella)

Grootste schade wanneer men in de fase van embryo zit.

Gevolgen:
oogstaar, doofheid, abnormaliteiten bij het hart, genitaliën, urine en darmen en mentale retardatie.

Infectie gedurende de foetus periode is minder schadelijk, maar toch blijft er een kans bestaan op laag geboortegewicht, haarverlies en beenderdefecten. En de abnormaliteiten in de hersenen zorgen voor verschillende mentale ziekten in de volwassenheid.

HIV/AIDS

HIV leidt tot AIDS, een ziekte dat het immuunsysteem vernielt. De besmette moeder geeft het virus in 20-30% van de gevallen door aan het kind. AIDS zet zich snel voort bij kinderen. Na 6 maanden weet je of het kind al dan niet besmet is met HIV door gewichtsverlies, diarree en herhaalde ademhalingsziekten. Het virus veroorzaakt ook hersenschade.
De meeste baby’s overleven 5 tot 8 maanden na het voorkomen van deze symptomen. Het antivirale drug zidovudine (ZDV) vermindert prenatale AIDS-overzetting voor 95% en is niet schadelijk voor het kind.

Herpes

Cytomegalovirus en herpes simplex 2

Treden binnen via het geboortekanaal en infecteren de baby tijdens de geboorte of tijdens de zwangerschap.

Bacteriën en parasieten (toxoplasmose)

Veroorzaakt door een parasiet bij vele dieren. Zwangere vrouwen kunnen geïnfecteerd geraken door rauwe of niet genoeg gekookt vlees te eten of door contact met de faeces van geïnfecteerde dieren.

Gevolgen:
oog- en hersenschade

Kwik

Kwik krijgen we binnen door vissen te ten die kwik opstapelden. Hoe groter de vis, hoe meer kans. Dus vermijden van zwaardvis, tonijn en haai is de boodschap!

Gevolgen:
Fysieke misvormingen, mentale achterlijkheid, abnormale spraak, moeilijkheden met kauwen en slikken en ongecoördineerde bewegingen. Het stoort ook de migratie en productie van neuronen waardoor er grote hersenschade wordt aangericht.

Polychloorbifenylen (PCBs)

Vergiftiging ook via het eten van vis

Gevolgen:
laag geboortegewicht, verbleekte huid, misvormingen van nagels en tandvlees, abnormale hersengolven en vertraagde cognitieve ontwikkeling. Ook smallere hoofden, blijvende aandacht en geheugenproblemen en lagere intelligentiescores in de kindertijd.

Lood

Via afbladding van de verf en van bepaalde materialen gebruikt bij industriële gebouwen

Gevolgen:
vroeggeboorten, laag geboortegewicht, hersenschade en heel wat fysische defecten. Ook zwakkere mentale en motorische ontwikkeling

Dioxines

= giftige samenstellingen die ontstaan zijn door verbranding

Gevolgen:
- Bij baby’s: schade aan hersenen, immuunsysteem en schildklier (kind blijft klein)
- Bij vrouwen: vaker borst- en baarmoederkanker
 Verklaring: hormonen

Ook opvallend: indien meer dioxine bij vader in bloed -> 2x meer meisjes dan jongens
 Verklaring: onbekend

Bv. Nucleaire bestraling (Hiroshima)

Gevolgen:
misval, smal hoofd, fysieke misvormingen en trage groei. Ook een verhoogd risico op kinderkanker (X-stralen). Bij sommige van deze kinderen zijn er ook lagere intelligentiescores gemeten, abnormaal lage hersengolf activiteit en meer taal en emotionele storingen.

Ook blijkt de stress die de ouders ondervinden tijdens de periode een belangrijke rol te spelen.