Ongeveer 10 procent van de patiënten met hartfalen ontwikkelen van een chronische, irriterende hoest van ACE-remmer gebruik. Deze hoest kan lossen op zijn eigen, maar zo niet, kunnen andere merken van ACE-remmers of nieuwere geneesmiddelen genaamd ARB's worden gebruikt (zie de volgende vraag). Andere, minder vaak voorkomende bijwerkingen van ACE-remmers zijn:

● zwelling van de lippen, tong of keel (angio-oedeem genoemd)
● Diarree
● Hoofdpijn
● Verlies van smaak of een smaak van roestvrij staal in je mond
● Verlies van eetlust
● Maagklachten
● huid die gevoelig is voor zonlicht
● Moe gevoel
● Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen

Als u een van deze bijwerkingen ervaart, bel uw arts. Neem het medicijn op uw eigen niet stoppen. Als u stopt met het innemen van uw geneesmiddel zonder controle met uw arts, het kan uw toestand verergeren.

ACE-remmers en vaatverwijders breiden bloedvaten, waardoor het hart om efficiënter te functioneren. Alvorens in te gaan wat ACE-remmers zijn, is het passend om te bespreken wat ACE is.

ACE staat voor angiotensin converting enzyme. Als je zou aannemen van de naam, ACE is een enzym dat in het bloed die een eiwit genaamd angiotensine in een actieve vorm omgezet. Geselectederde angiotensine veroorzaakt het bloedvat in het lichaam te vernauwen, waardoor de bloeddruk verhoogt. Angiotensine veroorzaakt ook het lichaam aldosteron, een stof die zorgt onze nieren om natrium en vocht vast, waardoor oedeem los. Door het blokkeren van de omzetting van angiotensine in zijn actieve vorm, ACE-remmers verlagen de bloeddruk.

ACE-remmers zijn gevonden om de veranderingen in de hartspier die later hartspier letsel zoals een hartaanval verminderen of voorkomen. Sommige patiënten, vooral degenen die schade van de hartspier in de voorste wand van het hart te ontwikkelen, ontwikkelen late zwelling of verwijding (de zogenaamde hart remodeling door cardiologen) in de linker ventrikel. Deze dilatatie verhoogt de morbiditeit en vermindert overlevingskans. Behandeling van deze patiënten vroeg met ACE-remmers is aangetoond dat de progressie van linker ventriculaire uitbreiding te vertragen en verminderen morbiditeit en mortaliteit. Bij behandeling met ACE-remmers, patiënten ervaren minder hart dilatatie. Een aantal grootschalige klinische studies zijn afgerond dat de effectiviteit van dergelijke interventies te documenteren.

ACE-remmers worden ook voorgeschreven voor bepaalde soorten nierproblemen, vooral als je diabetes hebt.

Voorbeelden van veelgebruikte ACE-remmers:

Generieke benaming Merknaam
benazepril Lotensin
captopril Capoten
enalapril Vasotec
fosinopril Monopril
lisinopril Prinivil
quinapril Accupril

Bijwerkingen zijn ongewenste aandoeningen veroorzaakt door een geneesmiddel. Deze kunnen omvatten, bijvoorbeeld het krijgen van een uitslag van het nemen van penicilline of een hoofdpijn van het nemen van nitroglycerine. Diuretica kan bijwerkingen veroorzaken en patiënten moeten zich bewust zijn van hen en stelt hun arts als ze ze ervaren. Vaak voorkomende bijwerkingen van diuretica zijn:

● Zwakte
● Spierkrampen
● Huiduitslag
● Verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (vooral met thiazidediuretica)
● Braken
● Diarree
● Cramps
● Duizeligheid of licht in het hoofd
● Gewrichtspijn
● Hartkloppingen

Diuretica zijn medicijnen die ervoor zorgen dat de nieren meer water en zout uitscheiden. Diuretica kan de uitputting van kalium en magnesium, die gevaarlijk kan zijn. Patiënten die diuretica, daarom moeten overleggen met hun arts over de aanvulling van deze elektrolyten.

Ook wel plaspillen, worden diuretica gebruikt om aandoeningen zoals CHF, hoge bloeddruk (hypertensie), of oedeem (vasthouden van water) te behandelen. Diuretica zijn ook effectief voor de behandeling van bepaalde vormen van nier-of leverziekten.

Diuretica zijn er in drie basistypen: de thiaziden, de lisdiuretica en de kaliumsparende diuretica.

Thiazidediuretica werken door het verhogen van de uitscheiding van water en zout uit de nieren. Zij zijn de enige soort diureticum dat de bloedvaten verwijdt, die ook helpt om de bloeddruk te verlagen. Enkele voorbeelden van thiazidediuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
methyclothiazide Aquatensen
hydrochloorthiazide HydroDIURIL
chloorthalidon Hygroton
metolazone Zaroxolyn

Lisdiuretica veroorzaken de nieren om de stroom van urine verhogen. Dit vermindert de hoeveelheid water in je lichaam en uw bloeddruk te verlagen. Bekende voorbeelden van lisdiuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
furosemide Lasix en Myrosemide
bumetanide Bumex
torsemide Demadex
ethacrynezuur Edecrin

Kaliumsparende diuretica worden gebruikt om de hoeveelheid water en zout in het lichaam. Hoewel deze diuretica zorgen dat het lichaam een soort zout genoemd natrium (keukenzout) verliezen, zij niet ertoe leiden dat uw lichaam om een ander type zout genoemd kalium verliezen. Kaliumspiegels moet regelmatig worden gecontroleerd bij het begin van dit type diureticum, omdat hoog kaliumgehalte kan leiden, die gevaarlijk zijn.

Enkele voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
spironolacton
triamtereen Dyrenium
amiloride Midamor