Sommige soorten medicatie voor diabetes hebben de neiging te leiden tot gewichtstoename. Dit geldt met name voor de klassen van geneesmiddelen bekend als thiazolidinedionen, sulfonylurea, meglitiniden en insuline zelf. Leden van elk van deze klassen van geneesmiddelen zijn beschreven in Tabel 4 (zie vraag 41). Deze soorten medicijnen hebben allemaal effectiviteit in het verlagen van de bloedsuikerspiegel en de controle van diabetes bewezen en hebben een belangrijke plaats in het beheer ervan. Echter, gewichtstoename is zeker een ongewenst neveneffect met hen verbonden. De manieren waarop gewichtstoename kan worden geminimaliseerd of voorkomen zijn het gebruik van, waar mogelijk, medicijnen die niet leiden tot gewichtstoename, zoals de klassen bekend als DPP-IV remmers of α-glucosidase inhibitors. Een andere optie is om medicijnen die daadwerkelijk bekend is gewichtsvermindering bij veel mensen die ze innemen, zoals de klassen bekend als biguaniden, incretine mimetica of synthetische amylins (bijvoorbeeld pramlintide) veroorzaken nemen. Sommige vertegenwoordigers van deze klassen zijn ook te vinden in tabel 4. Als medicijnen waarvan bekend is dat gewichtstoename veroorzaken, moeten worden gebruikt, dan zal uw arts proberen om ze te gebruiken in de laagste effectieve dosis, vaak door ze te combineren met andere soorten medicijnen.

Ten slotte is het belangrijk te onthouden dat vast te houden aan een dieet en lichaamsbeweging plan is net zo belangrijk als je het nemen van pillen voor diabetes zoals het was op voorhand. Veel patiënten die worden voorgeschreven pillen krijgen te horen dat ze een dieet en lichaamsbeweging hebben gefaald. Dit is niet helemaal waar. Het dieet en lichaamsbeweging kan een belangrijke bijdrage aan de controle van de diabetes, maar is niet genoeg om de bloedsuikerspiegel afdoende kunnen beheersen. Deze belangrijke bijdrage zullen verloren gaan als het programma niet wordt voortgezet en wat gewichtstoename bij mensen die pillen of injecties beginnen voor hun diabetes is ongetwijfeld te wijten aan dit.

Basale insuline verwijst naar de insuline die nodig is om uw bloedsuiker in de afwezigheid van voedselinname. Een zekere hoeveelheid insuline is altijd nodig om de bloedsuikerspiegel in het normale bereik te houden, zelfs bij afwezigheid van eet voor langere tijd. Zonder insuline in het lichaam, wordt het zetmeel, vet en eiwit in het lichaam afgebroken met ernstige gevolgen voor de gezondheid, zoals bij mensen met type 1 diabetes. De hoeveelheid insuline die het lichaam nodig Aangezien voedselinname is bekend als de basale eis en is door een of twee injecties van langwerkende insuline dat de meeste patiënten elke dag geven zichzelf. Als een persoon met behulp van een insulinepomp, dan valt het onder de basale instelling op de pomp. Moderne insulinepompen bieden verschillende basale instellingen in elke periode van 24 uur, omdat de basale insulineproductie in een gezond individu varieert in de loop van de dag, is hoger in de periode van 2 tot 3 uur voordat die in de ochtend, bijvoorbeeld .

Bolusinsuline verwijst naar de insuline die nodig is om de energie uit een maaltijd uit de bloedbaan en in de weefsels te verwijderen, om de energie-winkels te vullen. Dit wordt meestal verstrekt door de kortwerkende insuline-injectie gegeven vlak voor het eten of door de bolus instelling voor patiënten op een insulinepomp. Recent ontwikkelde en op de markt vormen insuline nauw overeenkomen met het patroon van insuline productie uit de alvleesklier zich in reactie op voedsel. Op deze manier zijn ze in staat om te voorkomen dat de bloedsuikerspiegel van overmatig stijgen na een maaltijd, terwijl ook het voorkomen van het ontstaan van een lage bloedsuikerspiegel na de glucose uit de maaltijd is gewist uit het bloed. De nieuwste insulinepompen hebben verschillende prijzen en patronen waarin deze bolus wordt gegeven, om efficiënter om te gaan met snel of langzamer opgenomen soorten voedsel. Figuur 4 toont het normale patroon waarbij het lichaam insuline af en beschrijft basale bolus en aanvullende insuline gegeven om deze zo goed mogelijk na te bootsen.

Natuurlijk, zodra deze het lichaam afgeleverd, het insuline geen onderscheid tussen basale en mealderived glucose en zo verschillende insulinepreparaat overlappen elkaar in hun werking. Onderscheid tussen de beide vereist speciale kennis en valt buiten het bestek van dit boek.

Het is zeer belangrijk voor mensen om hun bloeddruk en cholesterol vanwege het verhoogde risico van vaatziekten door diabetici uitgevoerd ( zie vraag 35 ) . Hoge bloeddruk en abnormale niveaus van cholesterol en andere vetten in het bloed worden vaak gevonden bij mensen met diabetes en bij te dragen extra risico voor vasculaire aandoeningen . In sommige studies waarbij mensen met type 2 diabetes , is controle van cholesterol en bloeddruk is gevonden om meer bescherming tegen progressie van klein schip ( microvasculaire ) ziekte dan controle van de bloedsuikerspiegel zelf verlenen ! Niet alleen is dit het geval , maar de ernstige complicaties in de ogen , zenuwen en nieren veroorzaakt door beschadiging van de kleine bloedvaten ( besproken in Vragen 32 , 33 en 34 ) zijn getoond worden verminderd door behandeling van cholesterol en bloed druk. Sommige van de geneesmiddelen die voor deze aandoeningen kunnen zelfs een kleine voordeel in de controle van de bloedsuikerspiegel zelf , terwijl sommige kan verergeren it.When mogelijk is, zal uw arts kiezen die medicijnen voor de bloeddruk en cholesterol die zal verbeteren ( of niet verergeren ) controle van de bloedsuiker en voorkomen of vertragen de progressie van de complicaties van diabetes .

Er zijn verschillende manieren waarop de kosten van de diabetes medicijnen kan worden verminderd. Velen toepassing medicijnen in het algemeen. Waar mogelijk, moet je proberen om de medicijnen die op voorkeurslijst uw verzekering plan of degenen die de laagste co-betaalt hebben gebruikt. Deze zijn over het algemeen de generieke geneesmiddelen. Uw arts moet overwegen het voorschrijven van generieke medicijnen indien mogelijk, altijd een gewicht in het achterhoofd de voordelen van geld te besparen ten opzichte van het geven u de meest effectieve en veilige behandeling voor uw individuele conditie. Als merknaam medicijnen nodig zijn, waar mogelijk uw arts bereid om het specifieke merk dat de voorkeur van uw zorgverlener formularium met de laagste co-betaling (eerste of tweede niveau voor te schrijven zal zijn als meer dan een merk zijn dat weinig verschil tussen hebben hun doeltreffendheid en veiligheid). Veel plannen zullen mail-in vullen eisen voor een 90-daagse levering met dezelfde enkele co-pay als een 30-dagen voorraad in een zelfstandige apotheek. Onlangs hebben sommige apotheken begonnen met dezelfde programma's bieden. Ook sommige grote nationale keten apotheken, zoals Walmart, zijn begonnen hun eigen formules te onderhouden met zeer lage co-betaalt die korting verder van die van uw medische plan. Walmart, Target, en sommige apotheken Ralph, samen met anderen, een 30-daagse levering van een aantal generieke antidiabetica, bloeddruk en cholesterol medicijnen voor $ 4. Zij zal eer deze prijzen, zelfs als u geen medische verzekering van uw medicijnen. Hoewel de items op deze formules hebben de neiging in aantal beperkt en zijn meestal generiek, een aantal van de medicijnen vaak gebruikt door mensen met diabetes en verwante aandoeningen zijn te vinden op hen. Sommige plannen slechts voor bepaalde dosering sterke punten van medicijnen tegen de laagste co-pay, dus deze moet worden voorgeschreven door uw arts wanneer er een keuze. Ten slotte is een aantal merknaam medicijnen zijn verkrijgbaar in een combinatie formule met een generische geneesmiddelen (bijvoorbeeld pioglitazon met metformine en sitagliptine met metformine) meestal tegen dezelfde prijs als de merknaam medicijn alleen. In dit geval, de generische geneesmiddelen is gratis, want er is slechts een co-pay voor een recept. Vergeet echter niet dat de combinatie preparaat zit niet in een hogere tier (co-pay-niveau) dan de afzonderlijke preparaten, omdat er dan geen besparing kan zijn.

Vergeet niet dat een manier niet om geld te besparen is om uw arts te vragen om meer medicijnen dan je eigenlijk nodig op uw recept te nemen om het langer duren voorschrijven. Dit druist in tegen de voorwaarden van zowel de arts en uw contract met uw zorgverlener plan en de overeenkomsten tussen de gezondheidszorg plan en de apotheek en kan leiden tot verlies van de dekking.