De preventie van type 2 diabetes wereldwijd gezien is afhankelijk van de preventie van overgewicht en obesitas en de prestaties van gezonde hoeveelheden van de oefening . Deze twee factoren zijn verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van type 2 diabetes in de wereld van vandaag , met name bij jongere mensen . Het is echter niet duidelijk dat dit kan worden bereikt door individuele onderwijs . De meeste volwassenen met overgewicht zijn zich ervan bewust dat ze te veel eten en te weinig beweging , maar weinigen zijn in staat om deze problemen met succes in een lange - termijn wijze aan te pakken . Dit is niet omdat ze lui zijn of zwak - minded, maar omdat de mens , en andere soorten, zijn geconditioneerd door hun evolutie om zich te verdedigen tegen honger en slopende arbeid , die beide schadelijk zijn voor de overleving . Het is dan ook niet verwonderlijk dat een sterke drives bestaan binnen ons mee te nemen in zoveel voedsel energie als we kunnen om ons te beschermen tegen dreigende hongersnood , en een leven van gemak proberen ons te beschermen tegen schade en blootstelling van het milieu . Het is pas in de afgelopen eeuw of twee die voldoende voedsel leiden tot overgewicht het hele jaar beschikbaar voor iedereen, maar een gelukkige paar is geweest. Niet verrassend , dus , de menselijke conditionering is nog niet in staat geweest zich aan te passen aan deze zeer recente wijziging .

Het is waarschijnlijk dat een aanzienlijke vermindering in gewicht en een toename van de oefening zal komen van de sociale veranderingen die deze in te bouwen in onze omgeving en levensstijl . Sommige van deze zijn al begonnen voor te komen . Veel staten en schooldistricten zijn het verhogen van de hoeveelheid beweging in de kern curriculum en het verwijderen van gemakkelijke toegang tot snacks en gezoete dranken op de campus . Stedenbouwkundigen overweegt nieuwe manieren om het lopen te maken naar school , werk en lokale winkels aantrekkelijk en de toegang van auto's naar de binnenstad te beperken . Restaurant ketens proberen , met enig succes , om alternatieven voor calorierijke vetrijke voedsel bieden . Het is belangrijker dan dergelijke alternatieven aantrekkelijk zijn in smaak en voldoen aan de honger , of ze zullen niet worden gekozen .

Natuurlijk , de moderne geneeskunde heeft een rol te spelen bij de preventie van type 2 diabetes , door het ontwikkelen van veilige en effectieve medicijnen om de eetlust te onderdrukken of gewichtstoename te voorkomen . Ook zullen medicijnen die kunnen worden genomen door mensen met een hoog risico om vroegtijdig afwijkingen voorkomen in het bloed suiker uit ontwikkelingslanden in full-blown diabetes waardevol zijn. Aangezien Type 2 diabetes is grotendeels een ziekte van de geïndustrialiseerde stadswereld de gezondste en meest algemeen effectieve manier om te voorkomen zal zijn om het milieu in de toekomst minder bevorderlijk voor deze gewoonten die leiden tot het ontstaan maken .

Er zijn een aantal benaderingen die redelijkerwijs zou kunnen leiden tot de preventie van type 1 diabetes in de nabije toekomst . Erfelijke factoren zijn betrokken bij een persoon risico op type 1 diabetes , blijkt dat er een belangrijke trekker in het milieu . Als bijvoorbeeld een van een paar identieke tweelingen is type 1 diabetes , de kans dat de andere tweeling krijgen van de ziekte is kleiner dan 50 % . Duidelijke identificatie van een belangrijke risicofactor ( zoals een besmettelijke agent , nutriënt of andere chemische ) zou kunnen leiden tot een effectieve bescherming tegen blootstelling of immunisatie tegen. Wat de trekker kan zijn , wordt het proces dat uiteindelijk leidt tot diabetes type 1 veroorzaakt door het immuunsysteem , die een vernietigende aanval op de insulinproducing cellen van de alvleesklier selectedert . Er zijn een aantal manieren waarop dit afbraakproces kan worden vertraagd of onderdrukt . Eerdere pogingen waren ofwel ineffectief of leidde tot een algemene onderdrukking van het immuunsysteem van het lichaam , waardoor het risico van infecties. Echter , de klinische proeven van geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op de zelfdestructieve proces in de pancreas zijn momenteel aan de gang . Deze behandelingen vereisen langdurige toediening in de bloedvaten over meerdere dagen en hebben vaak vervelende bijwerkingen . Ook werkelijk preventief zijn , moeten worden gegeven wanneer vroeg bewijs van toekomstige diabetes ontdekt , maar voordat de eigenlijke begin van diabetes , toen intens en vaak onomkeerbare vernietiging van de insulineproducerende cellen al heeft plaatsgevonden . Het is waarschijnlijk dat het zal een aantal jaren duren voordat een van deze geneesmiddelen is direct beschikbaar . Er is veel onderzoek nog Lopende in de ontwikkeling van stamcellen voor gebruik als vervanging voor verloren insulineproducerende cellen . Stamcellen zijn een klein deel van de cellen in weefsels en organen die nog niet ontwikkeld tot definitieve vorm . Als zodanig , wanneer ze behandeld worden op een bepaalde manier , ze kunnen worden overgehaald om zich te committeren aan het ontwikkelen tot een specifiek gewenste type cel. Er zijn veel vragen nog moet worden beantwoord met betrekking tot de veiligheid , effectiviteit en duurzaamheid van stamcel behandelingen en blijft er het probleem dat het immuunsysteem probleem dat de oorspronkelijke insuline-producerende cellen vernietigd ook hun vervangers zouden kunnen vernietigen . Klinische proeven gedaan bij andere ziekten die, indien succesvol, belangstelling voor het gebruik van stamcellen voor type 1 diabetes versnellen .

De kans op genezing van diabetes type 2 die voortvloeien uit een enkel geneesmiddel of therapie is vrij klein . Vele factoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van de aandoening en kan vrijwel worden geacht afkomstig te zijn uit het lichaam dat onder een algemene vorm van omgevings-en genetische stress stress waarbij in dit geval de milieubelasting van overgewicht , gebrek aan lichaamsbeweging , en andere minder goed herkend en begrepen factoren . De meeste Type 2 diabetes zijn gegrond op zekere hoogte of een ander op overgewicht ( hoewel dit varieert aanzienlijk per etnische groep etnische groep ) en dus een medicijn of interventie die omkeert of voorkomt obesitas en overgewicht wordt verwacht dat het extra voordeel van het voorkomen of Uithardingstype 2 diabetes. Inderdaad dit is overtuigend aangetoond dat geldt voor bariatric chirurgie , die een soort chirurgische ingreep die leidt tot gewichtsvermindering door ofwel het beperken van de inname van voedsel in de darm , of leidt tot het wordt slecht geabsorbeerd uit de darm . Bepaalde types van bariatrische chirurgische procedures kunnen leiden tot maximaal 90 % omkering ( we weten nog niet het woord genezing hier ) van gevestigde type 2 diabetes en effectieve preventie van de progressie van prediabetes naar frank diabetes. Chirurgische interventie van deze soort is op dit moment gereserveerd voor die het grootste risico en is niet haalbaar voor iedereen . Er zijn een aantal risico's als gevolg van complicaties van de procedures zelf . Gelukkig zijn deze zijn vrij zeldzaam . Er zijn ook enkele latere bijwerkingen , zoals een risico van onvoldoende evenwichtige voeding of vitamine -deficiëntie met de bypass type procedure evenals lage bloedsuiker en diarree . Dit betekent echter het bereiken van effectieve gewichtsverlies kan voorkomen of genezen van diabetes type 2 en een medicijn dat leidt tot een veilige, duurzame en effectieve gewichtsvermindering kan hetzelfde resultaat te bereiken . Eventueel milieu aanpassing op sociaal vlak een gezondere levensstijl te bevorderen kan bereiken dezelfde voordelen voor de samenleving als geheel , maar dit is erg moeilijk !

Welke vorm zal het duren en wanneer het beschikbaar zal zijn? Een echte remedie is waarschijnlijk een aantal jaren af. Hoewel pancreas transplantaties en eilandje transplantaties kan leiden tot onafhankelijkheid van insuline behandeling en hebben geleid tot een dramatische verbetering van de kwaliteit van leven voor sommige, ze blijven een beperkte propositie voor de meeste, in het licht van de noodzaak voor risicovolle en dure antirejection drugs en wijlen storing die neigt te ontstaan. Daarnaast donor weefsels zijn schaars. Manipulatie van stamcellen (vroege vormen van cellen die het potentieel om tot een scala van verschillende celtypes) in de eilandjes van Langerhans cellen produceren insuline veel mogelijkheden, maar er zijn een aantal operationele problemen die moeten worden aangepakt voordat dit een geaccepteerde klinische therapie zal worden.

Zelfs in een persoon met gevestigde type 1 diabetes, zou het gebruik van een efficiënte gesloten lus pompsysteem beheer van diabetes revolutie. Closed-loop betekent dat het detecteren bloedsuikerspiegel en erop te reageren door het injecteren van de juiste hoeveelheid insuline zijn zowel behandeld door de pomp automatisch, zonder dat besluitvorming input van de patiënt. Hoewel dit is eigenlijk meer een management tool dan genezen, zou het zo effectief verzacht de patiënt van de last van hun diabetes dat het om praktische redenen bijna net zo goed. Een aantal bedrijven zijn, zoals je zou verwachten, actief aan deze aanpak.

Aangezien Type 1 diabetes is een immunologische aandoening, kan effectieve remedie gevolg van manipulatie van het immuunsysteem, vooral indien vroeg in het verloop van de ziekte uitgevoerd. Een immunologische stoornis in dit geval betekent een waarin iemands eigen immuunsysteem diens weefsels fout. Type 1 diabetes wordt veroorzaakt door een aanval van het immuunsysteem op de insuline producerende cellen van de alvleesklier uiteindelijk vernietigen meeste. Therapieën gericht op het vertragen, het stoppen of omkeren van deze aanval zijn momenteel in klinische studies. Ze worden beperkt door het feit dat de diabetes moet in een vroeg stadium van de behandeling effectief te zijn, dat het manipuleren van het immuunsysteem een aantal ongewenste neveneffecten kan veroorzaken, en dat het meestal een lange en ingewikkelde vorm van behandeling , vereisen ziekenhuisopname.

De laatste benadering in een of andere vorm is waarschijnlijk de beste kans op genezing van type 1 diabetes te bieden, want het richt zich op de oorzaak. Hoewel het feit dat de klinische proeven aan de gang is zeker bemoedigend, deze optie blijft een heel eind weg.

Hoewel type 1 diabetes is een levenslange aandoening die voortdurende aandacht en werk van de betrokkenen vereist, is het belangrijk om in gedachten te houden dat elke genezing veiliger en effectiever dan de momenteel beschikbare behandelingen, die voortdurend verbeteren moet zijn en al laat de meerderheid van de mensen met type 1 diabetes leiden