Wanneer u het punt waar je nierfunctievervangende therapie (uw nieren niet meer in staat om hun vitale functies te voorzien) moeten bereiken, als u kiest voor nierfunctievervangende therapie niet te hebben, zul je sterven van uremie. Vele factoren bepalen je levensduur, bijvoorbeeld, als je nog urine maken of als uw kaliumgehalte hoog oploopt. De meeste patiënten sterven binnen 2 weken.

Het hangt af van vele factoren. In theorie kunt u vele jaren leefde bij de dialyse. Er zijn patiënten die wonen meer dan 30 jaar bij de dialyse, maar helaas, ze zijn de uitzondering. Veel van de ziekten die u vatbaar maken voor end-stage renal disease worden geassocieerd met verkorte levensduur. Het is niet typisch de dialyse dat je levensduur verzwakt, maar de reden dat je uiteindelijk op dialysis.Over toegang jarenlange dialyse kan problematisch worden. Toegangen kan toch besmet raken of stoppen met werken. Dit kan ook invloed hebben op uw levensduur. De 5-jaar sterftecijfer voor dialysepatiënten is 50%.

U zullen nauwlettend worden gevolgd door uw nefroloog. Uw nefroloog zoekt naar eventuele symptomen van nierfalen, zoals misselijkheid of braken, verhoogde slaperigheid, moeite met concentreren, of trillen. Uw nefroloog zal je status vloeistof beoordelen. Bent u het behoud van vocht in de benen of longen? Bent u kortademig of het hebben van pijn op de borst? Uw nefroloog zal beoordelen uw bloed werk om er zeker van uw nieren adequaat onderhoud van uw elektrolyten en filteren van giftige stoffen uit je bloed. De meeste patiënten moeten niervervangingstherapie beginnen wanneer ze CKD stadium 5 te bereiken. Sommige patiënten moeten nierfunctievervangende therapie beginnen in eerdere stadia, afhankelijk van hun symptomen, de status vloeistof en bloedonderzoek.

Fase 3 CKD wijst op een matige daling van de GFR. In dit stadium van CKD, beginnen we om problemen in verband met de achteruitgang van de nierfunctie te zien. Uw nefroloog zal op zoek gaan naar potentiële-renale gerelateerde zaken zoals een hogere bloeddruk, bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), elektrolyt afwijkingen (hoog kalium, hoog fosfor) en vochtretentie (gewichtstoename of zwelling in de benen). Het is tijd om na te denken over nierfunctievervangende therapie.

Nierfunctievervangende therapie is net als het klinkt: Het is therapie die gaat vervangen of over te nemen de taak van uw nieren. Er zijn twee soorten niervervangingstherapie: transplantatie en dialyse.

Transplantatie is een chirurgische ingreep waarbij een gezonde nier van een andere persoon (donor) wordt geplaatst in je lichaam aan het werk van uw niet-functionerende nieren aannemen. Dialyse is een levensverlengende behandeling. Dialyse neemt letterlijk over de taak van uw nieren. Er zijn twee belangrijke types van dialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse.

Hemodialyse betreft een dialyse machine met een filter dat "reinigt" je bloed door het verwijderen van giftige stoffen, het corrigeren van uw elektrolyten en het verwijderen van overtollig vocht uit je lichaam. Typisch, je een poliklinische dialysecentrum wonen drie keer per week voor uw dialysebehandeling. De meeste behandelingen duren tussen 3 en 4 uur.

Tijdens een dialysebehandeling bloed wordt verwijderd uit je lichaam en gepompt door een dialyse filter. De "schoongemaakt" bloed wordt teruggegeven aan uw lichaam. Dialyse voeren we de toegang tot uw bloedtoevoer nodig. Katheter (een buis) kan in een grote ader worden geplaatst in het lichaam, zoals de halsslagader in de nek, subclavia in borst of femorale ader in de lies. De katheter heeft twee poorten, een voor het verwijderen van bloed om te gaan door de dialyse filter en een aan de "schone" bloed terug naar je lichaam. Katheter is een tijdelijke toegang.

Een permanente toegang is een arterioveneuze fistel. Een chirurg voert een operatie om een ader en een slagader in je arm hechten aan een arterioveneuze fistel te vormen. Als je aderen zijn klein, een alternatieve toegang is een graft. Een chirurg voert een operatie met een zachte buis om een slagader koppelen en ader samen. De fistel en graft zijn beide onder de huid. Ze zien eruit als grote aders. De dialyse personeel is in staat om toegang te krijgen tot de fistel of graft door het plaatsen van twee naalden. De naalden zijn verbonden buizen. Een naald trekt bloed uit de fistel of graft en het bloed wordt gepompt door de dialyse filter. De "schone" bloed wordt dan terug via de tweede naald naar de patiënt.

Bij peritoneale dialyse uw buikvlies (de bekleding van uw buikorganen) werkt als een filter. Een katheter wordt geplaatst in je buikholte. U vult de buikholte met peritoneale dialysevloeistof.

De peritoneale membraan filter toxines en vocht uit het bloed in de peritoneale dialysevloeistof. De peritoneale vloeistof met de giftige stoffen wordt afgevoerd uit je lichaam na enkele uren en vervangen door verse peritoneale dialysevloeistof. Deze procedure wordt een uitwisseling genoemd.

In continue ambulante peritoneale dialyse, zal u uitvoert gemiddeld vier beurzen in een periode van 24 uur, 7 dagen per week. In geautomatiseerde peritoneale dialyse, een fietser machine voert de uitwisseling automatisch terwijl u slaapt.