Alles wat irriteert of ontvlamt de prostaat kan de PSA verhogen, zoals een urineweginfectie, prostatitis, prostaat stenen, een recente blaaskatheter of cystoscopie (een kijkje in de blaas via een gespecialiseerd telescoop-achtig instrument), recente prostaat biopsie, of prostaatoperatie. Geslachtsgemeenschap kan de PSA tot 10% te verhogen, en een krachtige rectaal onderzoek of prostaat massage voor de PSA bloedtest wordt getrokken kan ook de PSA. Goedaardige vergroting van de prostaat (BPH) kan ook de PSA omdat meer prostaat-cellen aanwezig zijn, dus meer PSA wordt geproduceerd (zie vraag 3).

Wat is gratis totaal PSA ? PSA staat voor prostaat specifiek antigeen . PSA is een chemische stof die door de prostaat cellen , zowel normale als kankercellen . PSA wordt niet significant door andere cellen in het lichaam . Normaal gesproken slechts een kleine hoeveelheid PSA krijgt in de bloedbaan . Wanneer de prostaat geïrriteerd , ontstoken of beschadigd , zoals bij prostatitis en prostaatkanker , PSA lekken in de bloedbaan gemakkelijker , waardoor het niveau van PSA in het bloed hoger. Het normale bereik is gewoonlijk 0-4,0 ng / mL , maar in jongere mannen lager bereik wordt gebruikt ( tabel 1 ) . Het normale bereik voor PSA varieert met de leeftijd en ras .

Zodra een basislijn normale PSA is verkregen , het werkelijke aantal wordt minder belangrijk en de mate van verandering van de PSA na verloop van tijd steeds belangrijker.

PSA wordt in twee vormen in de bloedbaan . PSA dat voor chemische stoffen ( eiwitten ) gebonden is gebonden PSA en PSA die niet aan eiwitten wordt vrij PSA . De hoeveelheid van elke vorm wordt gemeten en de verhouding van vrij PSA vrij plus gebonden ( of totaal) PSA wordt berekend .

De PSA cadeau dat niet gebonden is aan eiwitten wordt vaak uitgedrukt als de verhouding tussen vrij PSA totaal PSA . Het wordt uitgedrukt als percentage, is het vrij PSA , gedeeld door de totale PSA × 100 . Hoe hoger het getal , hoe kleiner de kans dat prostaatkanker aanwezig is . Een vrij PSA waarde groter dan 14-25 % suggereert dat de aanwezigheid van prostaatkanker is minder waarschijnlijk . Deze verhouding kan nuttig zijn bij personen met een licht verhoogde PSA in de 4-10 ng / ml bereik voor wie de arts is de beslissing om een prostaat biopsie uit te voeren .

PSA dichtheid verwijst naar de PSA per gram prostaatweefsel en wordt berekend door de PSA te delen door het berekende prostaatvolume in gram geschat door transrectale ultrageluid . Een PSA dichtheid > 0,15 gevoeld wijzen op prostaatkanker .

PSA snelheid verwijst naar de verandering in de PSA- niveau in de tijd. Als mannen ouder worden de prostaat heeft de neiging om te vergroten, zo is de verwachting dat de PSA ietwat zullen stijgen in de tijd. Bij mannen met een PSA < 4 ng / ml men van mening is dat een PSA snelheid > 0,35 ng / ml is reden tot zorg , terwijl bij mannen met een totaal PSA > 4 ng / ml een PSA snelheid van > 0,75 ng / ml is oorzaak voor de zorg voor het risico op prostaatkanker .

De prostaat bij de volwassen mannelijke is gewoonlijk ongeveer 20 tot 25 cm3 groot. Na verloop van tijd kan de prostaat groeien als gevolg van goedaardige vergroting van de prostaat , bekend als benigne prostaathyperplasie ( BPH ) , of ten gevolge van prostaatkanker . Uitbreiding van de prostaat kunnen veranderingen urinaire symptomen , echter de ernst van urinaire symptomen niet correleren met de grootte van de prostaat . In feite kan een aantal mannen met licht vergrote prostaat ( bijvoorbeeld 40 cm3 ) meer dan mannen met symptomatische sterk vergrote ( > 100 cm3 ) prostaat . De symptomen van een vergrote prostaat veroorzaakt door de prostaat weerstand tegen de uitstroom van urine en reactie van de blaas deze weerstand . Voorkomende symptomen zijn :

• Opstaan 's nachts om een of meer keer per nacht ( nycturie ) plassen .

• Urineren vaak ( acht of meer keer per dag ) .

• Gevoel dat je moet plassen , maar wanneer u probeert te vinden, die dat het een tijdje duurt voor de urine naar buiten te komen ( aarzeling ) .

• Persen of duwen om je urinestraal de slag te gaan en / of om uw stroom te behouden .

• Dribbelen urine in de buurt van de voltooiing van de plassen .

• Een urinestraal die stopt en start tijdens het vervallen van ( intermitterende ) .

• Gevoel van onvolledige lediging na het vervallen zodanig dat je het gevoel dat je binnenkort weer kunnen ontnemen.

De prostaat is eigenlijk niet een enkele klier . Het bestaat uit een verzameling van klieren die onder een capsule . Een klier is een structuur of orgaan dat een stof die in een ander deel van het lichaam . De prostaat ligt onder de blaas , de urethra omringt , en ligt tegenover het rectum . Want het ligt vlak voor de endeldarm , kan het achterste deel van de prostaat worden beoordeeld tijdens een rectaal onderzoek . De normale grootte van de prostaat is ongeveer de grootte van een walnoot ( figuren 1 en 2 ) .

De prostaat is verdeeld in verschillende zones , of zones . Deze verdelingen zijn gebaseerd op locaties van het weefsel , maar ze hebben ook enige betekenis ten opzichte van goedaardige prostaathypertrofie ( BPH ) en prostaatkanker . De zones zijn de overgangszone , de randzone en de centrale zone ( Figuur 3 ) . In de meeste prostaatkankers , de tumor optreedt in de perifere zone . In enkele gevallen wordt de tumor zich meestal in de overgangszone , rond de urethra of naar de buik . In 85 % van de patiënten , de prostaatkanker multifocale , wat betekent dat het wordt gevonden in meer dan een gebied in de prostaat . Zeventig procent van de patiënten met prostaatkanker met een voelbaar knobbeltje , een die kan worden gevoeld door een rectaal onderzoek , kanker aan de andere kant ook . Een andere manier om de prostaat te beschrijven is te verdelen in lobben . De prostaat heeft vijf lobben : twee zijdelingse lobben , een middelste kwab , een voorkwab en een achterste kwab . Benigne ( goedaardige ) vergroting van de prostaat treedt meestal op in de laterale lobben en kan ook invloed hebben op de middelste lob .

De prostaat draagt stoffen ejaculaat die dienen als voeding sperma . De prostaat is een grote hoeveelheid zink in. De reden hiervoor is onduidelijk , maar het lijkt te helpen bij het afweren van infecties