Population studies tonen aan dat voorafgaand aan de puberteit, jongens evenveel of iets meer aanvallen dan meisjes. Na de puberteit, meisjes beginnen om meer aanvallen dan jongens ervaren als gevolg van een toename van oestrogeen niveaus. Studies tonen aan dat meer vrouwen dan mannen rapporteren ervaren migraine. Aangezien deze studies gebruikt strenge diagnostische criteria voor migraine, is het waarschijnlijk dat veel mensen met migraine zijn weggelaten aanvallen niet altijd aan deze criteria.

Voor jongens in de puberteit is er een snelle toename in het niveau van het geslachtshormoon testosteron. Om redenen die niet duidelijk zijn, deze hormonale veranderingen leiden vaak tot een afname in de frequentie van migraineaanvallen. Dit betekent niet dat mannen geen migraine hebben. Hun migraine-aanvallen zijn meer als de aanvallen gezien bij kinderen voor de puberteit. Jongens blijken minder aanvallen dan meisjes in de puberteit hebben.

Voor de meeste vrouwen, de eerste migraine-aanval optreedt tijdens de puberteit of een of twee jaar daarvoor. Als migraine-aanvallen zijn begonnen op een jongere leeftijd, ze vaak in frequentie toenemen het jaar voor de menstruatie begint. De geslachtshormonen oestrogeen en progesteron uitgebracht in de puberteit veranderen niet alleen de fysieke verschijning van het lichaam, maar ook gevolgen hebben voor de hersenen celfunctie. Er wordt gedacht dat veranderingen in de niveaus van oestrogeen gewoonlijk verantwoordelijk voor verhoogde migraine bij meisjes rond de puberteit.

De triggers voor een migraineaanval zijn belangrijk voor adolescenten als voor kinderen en volwassenen. De moderne samenleving verwacht veel van de jongeren. Hun schema's zijn vaak overvol en hun diëten zijn vaak verre van ideaal. Het is zeer belangrijk dat migraine is gediagnosticeerd en behandeld agressief puberteit. Veel van de volwassenen behandeld hoofdpijn klinieken voor chronische dagelijkse hoofdpijn (meer dan 15 dagen hoofdpijn per maand) begonnen met het ervaren symptomen tijdens hun tienerjaren.