Nancy's commentaar:
Een bezoek aan verpleegkundige kan de mantelzorger en familie eenvoudige verpleegtechnische vaardigheden die ze kunnen gebruiken bij de thuiszorg personen niet aanwezig te laten zien. Deze omvatten het gebruik van een treklaken om een patiënt te bewegen in bed, hoe op te halen iemand die is gevallen, het helpen van de patiënt met een bed bad, of hoe je een massage te geven. Het is belangrijk om te weten hoe deze dingen goed te doen, vooral als je de zorg voor een bejaarde persoon of iemand die fysiek kwetsbare mensen.

In de afgelopen jaren hebben ziekenhuisopnames korter geworden, deels omdat patiënten nu naar huis kan worden gestuurd om hun zorg zelf te beheren. Met training en versterking van intramurale personeel en / of het bezoeken van verpleegkundigen, kunnen patiënten en hun mantelzorgers leren om injecties te doen, het beheer van de intraveneuze infusie van vloeistoffen, en te bedienen sondevoeding of drains op hun eigen. Soms is dit voor een korte tijd, totdat het probleem is opgelost en de patiënt niet langer vereist dat de behandeling of zorg. Soms, als er permanente fysieke veranderingen, zoals in de creatie van een stoma die vast afval leidt via een chirurgisch gecreëerde opening in de buik, de zorg regime kan blijvend zijn.

Nemen van maatregelen vanaf het begin om jezelf te voorkomen dat overweldigd. Bijvoorbeeld, een ontmoeting met de verpleegkundigen en artsen die verantwoordelijk is voor de zorg van je man zo spoedig mogelijk tijdens zijn ziekenhuisopname en stellen realistische doelen. Houd in gedachten dat je man psychologische en fysieke aanpassing aan de operatie-en uw instelling als mantelzorg partner-zijn niet van plan om 's nachts gebeuren. Tempo jezelf. Als uw man heeft de medische noodzaak, zal hij waarschijnlijk een thuiszorg verpleegkundige bezoek, en eventueel andere zorgdiensten, nadat hij is ontslagen uit het ziekenhuis om extra instructie en ondersteuning te bieden. Bovendien kan steun van de gemeenschap groepen zoals de American Cancer Society (ACS) en andere organisaties helpen u en uw echtgenoot aan te passen aan het lichaam verandert na de operatie en andere behandelingen.

Het is niet ongewoon voor patiënten en mantelzorgers om angstig voorafgaand aan ontslag uit het ziekenhuis. Ze zijn de emotionele vangnet van ronde theclock zorg verliezen van artsen en verpleegkundigen. Het naar huis gaan en de verantwoordelijkheid voor uw dierbare zorg zal minder intimiderend als je je richt op het verkrijgen van antwoorden op de volgende vragen voordat u het ziekenhuis verlaat. Als bezoek van een verpleegster in huis is geregeld, loont het om weer te gaan over de volgende vragen met de verpleegkundige:
• Wat kan ik verwachten in huis?
• Wat moet ik doen?
• Wat zijn de mogelijke problemen die kunnen ontstaan? Wat zijn de waarschuwingssignalen?
• Wanneer moet ik professionele hulp zoeken, en wie moet ik bellen?

Deze vragen zijn gebaseerd op een probleemoplossende aanpak die door American Cancer Society in een van hun publicaties, Caregiving: Een stap-voor-stap Resource voor zorg voor de persoon met kanker at Home (2000). Dit boek, die wij ten zeerste aanbevelen, heeft ook tal van hoofdstukken gewijd aan de fysieke omstandigheden (zoals pijn, koorts en diarree) die zich kunnen voordoen in huis en legt uit hoe ze te beheren.

Thuiszorg is een brede term die wordt gebruikt om vele soorten van medische en / of persoonlijke zorg die wordt verleend in de woning van een persoon te beschrijven. Meerdere termen gebruikt voor verschillende vormen van zorg zijn vaak verwarrend, dus specifiek over uw wensen en behoeften als u bespreken thuiszorg opties. Medische thuiszorg vereist vaak oog van een arts en het gaat om ervaren behoeften verpleging zoals open wondverzorging, controle van vitale functies, of infusie zorg meestal.

Een thuis gezondheid aide (soms ook wel aangeduid als een persoonlijke verzorging begeleider) is een persoon die gekwalificeerd is om "persoonlijke verzorging", zoals het helpen van iemand met baden, aankleden, en het krijgen van rond. Ze werken meestal voor een thuiszorg bureau en kan ook helpen met licht huishoudelijk werk. Een thuis gezondheid aide is meestal niet gedekt door de verzekering, tenzij het wordt besteld in combinatie met een ervaren verpleegkundige behoefte. Een huis begeleider (of huisvrouw zorg) is een persoon die kan helpen met winkelen, huis schoonmaken, de was doen, koken, en bijbehorende een persoon om afspraken, en wiens diensten worden meestal niet gedekt door de meeste verzekeringen.

Een veel voorkomende misvatting onder patiënten en familie is dat ze automatisch zal hebben-verzekering gedekt thuiszorg na hun ontslag uit een intramurale opname in het ziekenhuis, in het bijzonder na de operatie. De meeste verzekeringsmaatschappijen dekken alleen geschoold verplegend behoeften, meestal die een verpleegkundige, een fysiotherapeut, een ergotherapeut, of iemand met andere medische expertise. Naast de dekking van deze bekwame medische behoeften, beleid soms betrekking op een beperkt aantal home health aide uur (meestal minder dan 20 uur per week, of helemaal niet).

Patiënten en familie kunnen zich bedrogen voelen als ze verwachtten meer professionele hulp worden gedekt door de verzekering. Dit is een verontrustende situatie die kan worden voorkomen met voorbereiding vooraf. Neem contact op met de verzekeraar voor uw geliefde en vraag naar thuiszorg dekking en wat precies, is nodig voor de dekking (bijvoorbeeld arts certificering van een ervaren verpleegkundige nodig). Verder is het belangrijk voor patiënten en familieleden om de grenzen van de thuiszorg te begrijpen en beginnen om afspraken te vroeg te maken voor de zorg voor de patiënt thuis. Dit kan leiden tot gezinsleden die de herstellende patiënt na ontslag met koken, schoonmaken en andere behoeften, en / of het verstrekken van andere vormen van hulp, zoals het vervoer naar de follow-up doktersbezoeken. Familieleden kunnen ook moeten leren om wondverzorging veranderingen doen, verzorgen van het riool, of beheerder bent van andere medische apparatuur thuis of behoeften.

Als thuiszorg wordt besteld door de arts en gedekt door de verzekering van de patiënt, de discharge planning medewerker (vaak een maatschappelijk werker of verpleegkundige case manager) zal de aard van de zorg die de patiënt ontvangt bespreken en wanneer de eerste huisbezoek zal plaatsvinden. Soms is de thuiszorg agentschap zal rechtstreeks contact met u op om de details vast te stellen na de formele verwijzing is gedaan door de discharge planning personeel. Vaak is een eerste bezoek van een intake verpleegkundige zal plaatsvinden een dag tot enkele dagen na ontslag. De verpleegkundige zal de behoeften van de patiënt en de woonomgeving aan de aard van de zorg, de frequentie van de bezoeken, en alle apparatuur / levering behoeften die nodig kunnen bepalen beoordelen. Zorg ervoor dat u uw dierbare diagnose, operatie of andere bijwerkingen van de behandeling, alsmede alle andere problemen of vragen die je hebt over het beheren van thuis nauwkeurig te beschrijven.

Voordat uw geliefde het ziekenhuis verlaat, moet u de namen en nummers van de lozing planner (of wie moet u contact opnemen in het ziekenhuis als u problemen met de thuiszorg die wordt besteld hebben) krijgen, de naam van de thuiszorg bureau, en wie u moet contacteren in geval van een medische noodsituatie (ook na kantooruren). Deze informatie dient te worden gevestigd op ontslagpapieren ontvangt u de dag van ontslag uit het ziekenhuis. Patiënten en familie soms het ziekenhuis verlaten zonder deze cruciale telefoonnummers, die extra stress kan veroorzaken als ze een vraag later. Als deze informatie niet wordt gegeven aan u, of als je het kwijt, om vragen en houd hem bij de hand, zodat u kunt raadplegen als dat nodig is.

In aanvulling op de medische thuiszorg en familie of vriend verzorgers, wilt u wellicht ook om de gemeenschap agentschappen die diverse diensten aan huis van een persoon, zoals Meals on Wheels (waar low-cost, bereide maaltijden direct bij u thuis worden afgeleverd) bieden te onderzoeken; hogere centra, private non-profit organisaties die senioren of personen met een handicap dienen, vrijwilliger agentschappen, en kerken, synagogen en andere religieuze centra. Verder zijn er langdurige zorg beleid en aanvullende verzekering kan worden aangeschaft, zelfs na de diagnose kanker zijn. Neem contact op met uw staat verzekering afdeling voor een lijst van bedrijven die verkopen langdurige zorg verzekering of met uw huidige medische verzekeraar voor de aankoop van extra dekking.

Als u het gevoel dat u en uw geliefde niet veilig of eenvoudig kunt beheren thuis, bespreken andere opties met uw familie en afvoer planner. Deze kunnen bestaan uit prive-pay thuiszorg, verpleeghuis plaatsing, of begeleid wonen opties. Nieuwe LifeStyles (zie de bijlage) is een goede bron voor het onderzoek naar de vormen van thuiszorg, facility plaatsing, en andere alternatieve woonvormen (zoals "begeleid wonen"). We bespreken faciliteit plaatsingsmogelijkheden in vraag 74.

Vooruitgang in de vroege diagnose en behandeling van kanker neemt het aantal mensen die de ziekte overleven. Dit betekent ook dat er een toenemend aantal patiënten en families die ingang over het zetten van hun kanker achter hen en weer naar voren bewegen nodig. Dit lijkt misschien een eenvoudige aanpassing voor sommige mensen, maar voor anderen is het niet. Zij kunnen zich afvragen: "Is dit niet wat ik heb gedroomd over sinds de diagnose? Moeten we niet dankbaar zijn dat ze de kanker overleefd "Echter, de volgende problemen kunnen ontstaan voor zowel patiënten en familieleden tijdens de nabehandeling fase en bemoeilijken het proces van kanker herstel?:

• Angst voor kanker recidief

• Gewijzigde zelfbeeld gevoel van eigenwaarde en

• Juridische en financiële problemen na de diagnose (bijvoorbeeld het starten van een nieuwe baan zoeken, het schrijven van "de juiste cv," etc.)

• Bezorgdheid over mogelijke genetische aanleg van kanker bij familieleden

• Bezorgdheid over toekomstige medische problemen, follow-up, en screening

• Het leiden van een gezonde levensstijl, met inbegrip van het uitoefenen, stoppen met roken, veranderende voedingsgewoonten

• Onopgeloste leven kwesties die werden uitgesteld als gevolg van diagnose en behandeling (zoals trouwen of scheiden, kinderen krijgen, of veranderen van loopbaan)

• Langdurige behandeling bijwerkingen, zoals littekens, stoma, onvruchtbaarheid en seksuele problemen

Vaak gebruikte technieken voor het omgaan met kanker diagnose en behandeling helpen patiënten en hun echtgenoten ontwikkelen van een breder begrip van het leven dat al hun ervaringen, met inbegrip van kanker overleven omvat. Echter, soms na de behandeling, overlevenden en hun families ervaren nieuwe problemen het hoofd te bieden en de noodzaak om nieuwe wegen om zichzelf te helpen onderzoeken. Voor sommigen, die gedurende de hele diagnose en behandeling fase goed opgevangen, de realisatie van de ervaring van kanker soms raakt ze lang na de beproeving voorbij is. Als u of uw vrouw wat problemen vooruit ervaart, kunt u een steungroep, een andere overlevende, of een oncologie geestelijke gezondheidszorg te helpen begrijpen en beheren van deze problemen als je werkt in de richting van het herstel van de kwaliteit van je leven te vinden. Nadere informatie is beschikbaar op overleving programma's op vele kankercentra, zoals de American Cancer Society en CancerCare, Inc (Zie de bijlage voor meer informatie.)

Non-married partners may face added challenges when one person is diagnosed with cancer. These challenges can be broken down into several categories: interpersonal, legal, and financial.

First, define your relationship to yourself and ask yourself practical questions, such as: How involved are you going to be in your partner’s medical care and decisions? Have you spoken to her about her wishes on these matters? Are you going to be a primary contact for the doctors and nurses, or is someone else in her family? Are you going to be able to provide personal care to your loved one if she becomes too debilitated to care for herself (temporarily or permanently)? Think about these important issues, and then discuss them with your partner. A cancer diagnosis can make both people think about the level of commitment in their relationship and hopefully discuss these issues openly.

Partners of patients, whether they are in a heterosexual or same-sex relationship, may sometimes feel ignored in the medical setting or marginalized by the patient’s family members. If you feel that you are being overlooked by the medical staff, or by other involved family members, speak with the patient first, if possible. If you and your partner agree that you are the primary caregiver and/or should be privy to medical information, your partner should make this clear to her doctors and family.

At many hospitals visitors are restricted to spouses and “family members,” particularly in critical situations, and hospitals may not provide medical information over the telephone. Family members not supportive of your relationship may try to exclude you from discussions with the doctor, decision making, and even prevent you from visiting the patient. Protect yourself and the patient by establishing your relationship and involvement with medical decisions from the very beginning. Patient confidentiality concerns limit what medical professionals can tell people other than the patient about the patient’s medical care. If your loved one agrees, she or he should ask the doctor to clearly indicate in the medical record that you are able to receive information about the patient’s condition or medical details in person or via telephone and have visiting privileges. Additionally, you should always carry a copy of the signed healthcare proxy if you are identified as the surrogate decision maker.

Same-sex couples sometimes face discrimination by medical professionals. In addition to the financial and legal protections mentioned in this book, you may also want to talk with a community agency specializing in gay/lesbian/transgender concerns. Advocates there may have additional suggestions on how to protect yourselves legally (since this can vary from state to state), financially, and emotionally.

Both married and non-married couples need to budget for unexpected costs related to the cancer diagnosis, such as transportation, insurance premiums and copays, and reduced income if the patient is unable to work.Whether or not you and your partner keep your finances separate, the two of you should discuss the level of financial responsibility you are able, and willing, to contribute. Financial issues are among the most stressful issues with which couples coping with cancer grapple, and more planning can reduce tension in your relationship.

You want to be sure that your stake in any common property or combined finances is legally recognized. For example, domestic partners sometimes have their home in just one person’s name, even though both contribute to the house payments. If something should happen to either one of you, your investment in this property may not be recognized if your name is not on the title or lease. In other words, you may lose money and property if you are not legally protected. Each state has unique laws pertaining to nonmarried partners, and you should speak with a lawyer to discuss ways to protect yourselves. For example, property may need to be in both of your names, and each of you should have a last will and testament. You may also want to discuss other financial issues with an accountant or financial planner. Some people choose to put finances in a living trust, transfer funds into the well partner’s account, establish financial power of attorney, or open joint banking accounts so that finances are less likely to be contested by other people.

There are other non-financial legal considerations that you may discuss with a lawyer. If you serve as your partner’s primary caregiver and/or he wants you to serve as his healthcare surrogate decision maker, you should make sure that he has identified you as such in writing—in some states this is called a healthcare proxy form. He may also see a lawyer to give you his power of attorney regarding his health care. If your partner does not specify you as the surrogate decision maker, you may not have this right. In fact, in most states, family members may have the legal right to perform this role, thus potentially excluding you from any involvement. You may also want to make sure that relevant family members know that you are identified as the surrogate and what your partner’s wishes are. This may prevent crises and tensions between his family members and you, particularly if your partner is ever mentally incapacitated and medical decisions need to be made.