Een aritmie is een onregelmatige hartslag of een stoornis van hartslag of ritme. Hartritmestoornissen worden ook wel onregelmatige hartslag, abnormale hartritmes, of ritmestoornissen. Ze komen in diverse varianten genaamd tachycardie (de hartslag is te snel), bradycardie (de hartslag is te traag), en "waar" aritmie (een verstoorde ritme).

Deze kunnen vaak worden gevoeld als hartkloppingen. Hartkloppingen zijn een veel voorkomend symptoom dat zowat iedereen ervaart op een of ander moment. Ongeacht of hartkloppingen zijn van medische zorg wordt uiteindelijk bepaald door de medische geschiedenis, fysieke bevindingen examen, en medische testen. De meeste mensen weten wanneer het tijd is om naar de arts te zien, omdat de hartkloppingen aanhoudende en zeer oncomfortabel zijn geworden of ze worden geassocieerd met een ander symptoom, zoals kortademigheid, zwakte of flauwvallen. CHF-patiënten hebben vaak een onregelmatige hartslag, veel meer dan mensen van dezelfde leeftijd zonder CHF.

Elke onderbreking van de normale elektrische geleidingssysteem van het hart kan een aritmie veroorzaken. Normaal gesproken, de vier kamers van het hart contract in een zeer specifieke, gecoördineerde wijze.

Het signaal van het hart samentrekken in een gesynchroniseerde wijze een elektrische impuls die begint in de sinusknoop (ook wel de SA-knoop), die de natuurlijke pacemaker. Het signaal verlaat de sinusknoop en reist door de twee atria, hen stimuleren te contracteren. Dan gaat het signaal via een-ander knooppunt (de atrioventriculaire knoop of AV-knoop) en reist tenslotte door de hartkamers en stimuleert hen te contracteren synchroon.

Problemen kunnen overal voorkomen langs de geleiding systeem, waardoor verschillende hartritmestoornissen. Er kan een probleem zijn in de hartspier zelf, waardoor het anders reageren op het signaal of het veroorzaken van de ventrikels onafhankelijk van het normale geleidingssysteem contracteren. Mensen een hoger risico op hartritmestoornissen en complicaties van aritmie zijn de volgende:

● Degenen die een voorgeschiedenis van cardiale aandoeningen zoals coronaire hartziekte of hartklep-aandoeningen
● Degenen met onevenwichtigheden van bloedbiochemie
● Wie geneesmiddelen die stimuleren of trap het hart geleidingssysteem, zoals bètablokkers, psychofarmaca, sympathicomimetica, cafeïne, amfetamines en cocaïne

Frequentie van onregelmatige hartslag bij patiënten met CHF Wanneer artsen het meten van de hartslag van CHF-patiënten over meerdere dagen (een test heet een Holter monitor), merken ze op een hoge incidentie van onregelmatige hartslag. Niet alleen een groot aantal patiënten laten, maar deze patiënten hebben veel episodes van onregelmatige hartslagen per dag. In een studie, een gevaarlijk soort aritmie, ventriculaire tachycardie, werd opgenomen in 40 procent of meer van de patiëntenpopulatie.

Hartritmestoornissen kunnen je ziek voelt, vermoeid, geef je pijn op de borst, en indien ernstig, kunnen ze de dood veroorzaken. Hartritmestoornissen leiden tot het hart minder effectief te verslaan. Een minder effectieve hart leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar vitale organen. Patiënten ervaren dit gebrek aan bloedtoevoer in symptomen zoals verhoogde angst, gevoelens van zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Wanneer pompfunctie van het hart ernstig is afgenomen voor meer dan een paar seconden wordt de bloedcirculatie in wezen gestopt en orgaanschade (zoals hersenbeschadiging) kan binnen een paar minuten. Een langdurige bedrag van hartritmestoornissen kan levensbedreigend zijn.

Hoewel elke onregelmatige hartslag heeft het potentieel voor het veroorzaken van problemen, een lijst van cardiologen een paar als zijnde ernstig levensbedreigend. Deze aritmieën omvatten het volgende:

● Ventrikelfibrillatie
● Ventrikeltachycardie dat is snelle en aanhoudende of resulteert in een afwezige pols
● Aanhoudende afleveringen van andere ritmestoornissen

Hoewel meestal niet levensbedreigend, andere aritmieën je kan de arts vermelding hebben gehoord zijn:

● Boezemfibrilleren / flutter
● Multifocale atriale tachycardie
● Paroxysmale supraventriculaire tachycardie
● Wolff-Parkinson-White-syndroom
● Sinustachycardie
● Sinusbradycardie
● Bradycardie geassocieerd met hart-block
● Sick sinus syndroom
● buitenbaarmoederlijke hartslag

Behandeling van ritmestoornissen bij CHF patiënten De behandeling van hartritmestoornissen is als de behandeling van vele ziekten in de geneeskunde, dat wil zeggen de artsen proberen te "repareren" het onderliggende probleem, indien mogelijk, zo niet, ze proberen om de symptomen te verhelpen.

Wanneer een onderliggende oorzaak kan worden gevonden, meestal voort uit ziekten van de kransslagaders of de hartspier zelf. Daarom is het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart, het verminderen van stress van het hart, en het elimineren van irriterende stoffen naar het hart (zoals stimulerende middelen of hormonen zoals adrenaline) zijn allemaal eerste prioriteiten.

Na deze, artsen proberen om snelle hartslag te onderdrukken door het geven van medicijnen, zoals bètablokkers die vertragen het hart. Als het hart te langzaam klopt, kan de snelheid worden verhoogd met behulp van pacemakers op de reguliere elektrische prikkel die ontbreekt in de zieke geleiding systeem.

Implanteerbare elektrische apparaten, zoals biventriculaire pacemakers, overdrive pacemakers en implanteerbare cardioverter defibrillatoren, kan worden gebruikt om alle hartkamers coördineren, regelen een snel hartritme, of zelfs schokken het hart als het stopt met kloppen. Deze apparaten worden meer in detail betrokken 56

Als je klep ziekte , ook al heb je geen symptomen , moet u altijd contact op met uw tandarts . Patiënten met een zieke , slecht functionerende of vervanging kleppen zijn op een hoog risico voor het ontwikkelen van infecties na tandheelkundige ingrepen en andere chirurgische ingrepen , waaronder abdominale chirurgie , gynaecologische chirurgie, en urinewegen chirurgie. Colonoscopie verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een klep infectie. Om deze infecties te voorkomen , krijgen patiënten antibiotica voor en na de procedure .

Wanneer u het geven van een arts of tandarts uw medische geschiedenis , vergeet niet om hen te vertellen als je klep ziekte. Als u klepziekte en geen antibioticum niet vóór een tandheelkundige of chirurgische procedure, kunt u uw risico op het ontwikkelen van een infectie in de binnenvoering van je hart te vergroten . Endocarditis kan snel verslechteren de klep en maken het falen. Endocarditis behandeld met hoge doses intraveneuze antibiotica . Als endocarditis mag vooruitgang kan een klepvervanging noodzakelijk .

Uiteindelijk mislukte of falende hartkleppen worden gerepareerd of vervangen. Omdat hart-klepchirurgie een riskante aangelegenheid kan zijn, mensen die geen symptomen of slechts minimale symptomen hebben geen kandidaten voor chirurgie. Mensen met milde tot matige symptomen van hart-klep-en vaatziekten kan worden voorgeschreven medicijnen die de symptomen te behandelen. Als de onderliggende klep aandoening verergert of als de symptomen moeilijk te controleren met medicijnen, dan is een chirurgische procedure wordt aangegeven.

Medicijnen voor het hart-klepziekte Medicijnen worden gegeven aan de meest voorkomende problemen van hartklepafwijkingen, symptomen van vermoeidheid, kortademigheid, en onregelmatige hartslag te behandelen. Medicijnen kunnen verbeteren de symptomen, maar niet genezen van de zieke kleppen. De volgende geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven.
, Oe Digitalis helpt uw hart te pompen en verlicht een aantal van de symptomen van de klep ziekte.

, Oe Diuretica of, Äúwater pillen, AU kan het zout en vocht te verlagen in je lichaam. Diuretica ook zwelling te verminderen en verlichten van de werkdruk op uw hart.

, Oe antistollingsmiddelen zoals heparine en coumadin voorkomen van bloedstolsels, vooral bij patiënten die hart-klep operatie hebben ondergaan en hebben een kunstklep van kunststof.

, Oe Bètablokkers controle van uw hartslag en uw bloeddruk te verlagen.

, Oe ACE-remmers uw bloeddruk verlagen en helpen om uw hart te houden van zichzelf overbelasting.

Voor een meer diepgaande bespreking van deze en andere medicijnen, zie vragen 39, Äì54.

Katheter chirurgie voor hart-klepziekte In het verleden, alle klepchirurgie vereist een open-hart-procedure. Vandaag de dag kunnen gespecialiseerde cardiologen en chirurgen dunne buisjes (katheters) inzet met een ballon tip in een slagader in uw arm of been aan enkele problemen met hartkleppen te repareren. De katheter wordt voortbewogen door de arm of been naar het hart. De ballon pinnetje tussen de bladen van de valves.When de ballon wordt opgeblazen, duwt terug afzettingen langs de rand van de klep, waardoor het centrale deel van de grotere klep. De katheter en lege ballon wordt vervolgens uit de klep. Vaak kan de patiënt ontslagen de volgende dag met verbeterde symptomen. Deze procedure, een zogenaamde ballon valvuloplasty kan worden gebruikt om vernauwde tricuspidalisklep en pulmonaire kleppen, een vernauwde mitralisklep en in zeldzame gevallen, de aortaklep openen.

Open-hart chirurgie voor hart-klepziekte Wanneer medicijnen een patiënt, aos symptomen en een katheter procedure wordt ofwel niet vermeld of is mislukt, zullen de artsen een openhartoperatie suggereren niet meer kan beheersen. Tijdens de operatie, kunnen kleppen worden gerepareerd of vervangen. Omdat deze operatie vereist dat de artsen het openstellen van het hart om de klep vast te stellen, wordt het hart gestopt voor een korte tijd en een hart-long machine moet worden gebruikt om het bloed te laten circuleren. Deze machine pompt het bloed naar het hart wanneer de chirurgen het hart zijn gestopt om het te repareren. Reparatie kan inhouden het openen van een vernauwde klep door het verwijderen van kalkaanslag of het versterken van een klep die doesn per se de goed sluiten. Chirurgen vervangen kleppen die niet kunnen worden hersteld. De zieke klep is verwijderd en een vervangende klep wordt in zijn plaats.

Vervangende kleppen zijn vaak ofwel mechanische of biologische. Mechanische kleppen zijn vervaardigd uit materialen zoals kunststof, koolstof of staal. Biologische kleppen zijn gemaakt van menselijk of dierlijk weefsel.

Mechanische kleppen verhogen het risico van bloedstolsels die zich vormen op de nieuwe klep. Patiënten met mechanische hartkleppen moeten bloedverdunnende medicijnen voor de rest van hun leven. Biologische kleppen vaak niet bloedverdunnende medicijnen nodig. Nieuwere hybride kleptypen combineren de beste eigenschappen van mechanische en biologische kleppen en worden nu vaker gebruikt.

Veel mensen met klep ziekte hebben geen symptomen aanvankelijk. Het probleem kan eerst worden opgemerkt door een arts tijdens een routine fysiek examen. Met behulp van een stethoscoop, kan de dokter luisteren naar het hart en hoor de kleppen openen en sluiten. Abnormale klikken, of mompelt, kan klepziekte signaleren en moet een nadere beoordeling prompt met een aantal van de hier genoemde onderzoeken.

, Oe Een elektrocardiogram (ECG of ECG) kan worden gebruikt om te controleren of uw ventrikels of atria worden vergroot. Een ECG kan ook bepalen of u een onregelmatige hartslag (aritmie).

, Oe Een röntgenfoto van de borst kan laten zien als je hart is vergroot. Dit kan gebeuren als een klep niet goed werkt.

, Oe Een echocardiogram is een test die je hart onderzoekt met behulp van geluidsgolven. Deze geluidsgolven een foto van de dikte van het hart, aos wanden, de kleppen, AO vorm en maatregelen, alsmede de grootte van de klep openingen produceren. Een geavanceerde versie, de zogenaamde Doppler echocardiografie of meer gewoon de naam echografie, kan worden gebruikt om te achterhalen hoe ernstig de afwijking van de kleppen is.

, Oe coronaire angiografie is een onderdeel van hartkatheterisatie, een test die de arts die een katheter in je hart en het injecteren van kleurstof in het gaat. Met behulp van X-stralen om de kleurstof te zien, het laat artsen zien je hart als het pompt. De artsen kunnen zien hoe het bloed stroomt in en uit het hart en hoe goed de kleppen werken. Angiografie kan helpen bij het identificeren van een vernauwde klep of een terugstroom van bloed. Deze test helpt ook artsen beslissen of u een operatie nodig.

, Oe Magnetic resonance imaging (MRI)-technologie maakt gebruik van magnetische velden om het hart en de omliggende structuren te onderzoeken. Nieuwe machines kunnen beelden snel en kan een driedimensionaal beeld van uw hart en kleppen geven.