Vanwege de zeldzame maar echte - potentieel voor de ontwikkeling van een levensbedreigende uitslag op deze medicatie , mensen maken zich zorgen over het nemen van lamotrigine ( Lamictal ) . De incidentie van Stevens - Johnson syndroom ( SJS ) is gemeld bij ongeveer een op de 10.000 . SJS is een auto-immune reactie die de huid en de slijmvliezen ( mond, neus , ogen, neus , spijsvertering , enz. ) beïnvloedt , en het draagt een sterftecijfer zo hoog als 15 procent.

De moeilijkheid voor veel mensen op lamotrigine is dat mensen in de loop van het dagelijks leven kleine uitslag en huidaandoeningen - een nieuw wasmiddel, Poison Ivy, een reactie op iets wat ze aten - dus het is belangrijk om contact met uw voorschrijvende arts bij de eerste tekenen van een huiduitslag . Ze zullen willen weten van de omvang van de uitslag, met inbegrip van eventuele blaren op de huid ( het centrale orgaan of de koffer in het bijzonder) en in de mond

Afhankelijk van de symptomen die u ondervindt , kunt u worden geïnstrueerd om de medicatie te stoppen en zelfs naar een meldkamer te worden geëvalueerd om te krijgen. Als de uitslag is gering en niet in overeenstemming met een drug reactie , kunt u worden geïnstrueerd om niets te doen .

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, slapeloosheid, vermoeidheid, rugpijn, loopneus (rhinitis), milde huiduitslag, buikpijn, droge mond, constipatie, braken, hoesten en een zere keel.

Ernstig, maar zeer zeldzame, bijwerkingen zijn onder levensbedreigende huiduitslag (Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse). Dit risico op ernstige huiduitslag verminderd met langzaam de medicatie om de aanbevolen dosering en voorkomen combineren met andere geneesmiddelen waarvan bekend is deze reactie veroorzaken, zoals valproïnezuur (Depakote). Toch zijn er studies die lamotrigine gebruikt in combinatie met valproïnezuur voor de behandeling van bipolaire stoornis. Ook, terwijl er veel aandacht is besteed aan deze zeldzame maar ernstige bijwerking, is het belangrijk om te onthouden dat veel andere medicijnen, waaronder veel voorgeschreven antibiotica, zijn veel meer kans om deze reactie veroorzaken.

Lamotrigine, andere anti-epileptische medicatie, goedgekeurd door de FDA voor de lange termijn onderhoudsbehandeling van bipolaire I-stoornis in 2003, het en lithium zijn de enige twee medicijnen die momenteel deze benaming. Het is aangetoond dat de herhaling van afleveringen van stemmingsstoornis (manie, hypomanie, gemengd, en depressief) vertragen. Wanneer lamotrigine kan het grootste voordeel in de behandeling van depressie geassocieerd met bipolaire stoornis. Lamotrigine wordt gemetaboliseerd in de lever en voornamelijk uitgescheiden via de urine. De halfwaardetijd wanneer alleen genomen, is ongeveer vijfentwintig uur. Dit wordt sterk beïnvloed wanneer andere geneesmiddelen worden toegevoegd die verhogen of de snelheid van metabolisme in de lever verminderen kan.

De gemiddelde dosering bij de behandeling van bipolaire stoornis tussen 100-200mg/day. In tegenstelling tot andere medicijnen die snel kunnen taps omhoog, wordt aanbevolen lamotrigine langzaam verhoogd, dit is aangetoond dat de incidentie van ernstige huiduitslag verminderen. Het aanbevolen schema is: 25 mg gedurende twee weken, dan verhogen tot 50 mg gedurende twee weken, dan 100mg voor een week en dan zoals voorgeschreven door uw arts.

Ja , en het is een lange lijst . Het kan echter worden onderverdeeld in een aantal grote categorieën van interacties.

• De combinatie van valproïnezuur met andere sederende medicatie kan leiden tot overmatige slaperigheid . Voorzichtigheid moet worden betracht bij elke pijnstillers met opiaten ( Oxycontin , Percocet / Percodan en Darvocet / Darvon , om een paar te noemen ) , benzodiazepines ( diazepam ( valium ) familie van medicijnen, die lorazepam ( Ativan omvat ) , clonazepam ( Klonopin ) , Alprazolam ( Xanax ) , en anderen) , sommige sederende antidepressiva zoals trazodon ( Desyrel ) , over-the -counter antihistaminica , sederende antipsychotica , alcohol , Sint-Janskruid en Valeriaan .

• De combinatie van valproïnezuur met verschillende drugs verhoogt het risico van bloeden . Deze omvatten niet-steroïdale anti - inflammatoire middelen ( NSAID's ) , aspirine bevattende verbindingen , warfarine ( Coumadin ) , wilgenbast en valeriaan .

• Bepaalde geneesmiddelen , zoals erythromycine en clarythromycin.can tot gevolg hebben valproïnezuurspiegels . Andere drugs kan een afname van valproïnezuurspiegels , zoals lamotrigine en rifampicine veroorzaken .

• De combinatie van valproïnezuur met lamotrigine kan worden geassocieerd met een verhoogd risico op een ernstige en mogelijk levensbedreigende , huiduitslag . Indien gebruikt in combinatie, de patiënt onderwijs en nauwgezette controle wordt aanbevolen .