Item gefilterd op datum: maart 2014

Het volgende is een tijdlijn van de geschiedenis van tabak.

• Voor 1492: Tabak werd voor het eerst gebruikt door de pre-Columbiaanse Amerikanen, die het gekweekt voor ceremoniële en medicinale doeleinden.

• 1492: Christoffel Columbus aankwam in het Caribisch gebied en observeerde de inboorlingen roken en pruimtabak. De indianen rookten tabak via een Y-vormige buis heet een Tobago. Christoffel Columbus bracht een paar tabaksbladeren en zaden terug naar Europa.

• 1556: Tabak heeft populariteit niet te krijgen totdat het werd ingevoerd om Frankrijk in 1556, toen Jean Nicot, een Fransman, gaf de tabak zaden aan Catherine de Medicis, de koningin van Frankrijk. Planten groeiden uit de zaden en werden gedoopt Nicotine tabacur na de naam van Jean Nicot's. Later werd de verslavende stof nicotine genoemd.

• 1584: Sir Francis Drake, de beroemde ontdekkingsreiziger van California Coast, introduceerde tabak aan Sir Walter Raleigh, een andere bekende ontdekkingsreiziger van de Carolina.

• 1612: De eerste commerciële oogst van tabak werd geteeld in Virginia.

• 1619: De eerste Afrikaanse slaven werden naar Jamestown, Virginia bracht aan de tabaksplantages werken. Later in 1661, werd de slavernij officieel gelegaliseerd in Virginia.

• 1730: De eerste tabak fabrieken opengesteld voor snuiftabak vervaardigen.

• 1761: Een van de eerste onderzoeken over de relatie tussen tabak en ziekte geconcludeerd dat maligniteiten van de luchtwegen, waaronder de neus, kunnen worden herleid tot het gebruik van snuiftabak.

• 1776: De Amerikaanse Revolutie deed zich voor in een deel als gevolg van Kolonisten bezwaar tegen de belastingen op hun tabaksproducten door Britse kooplieden "Een Tabak Oorlog.". Tabak diende ook als onderpand tijdens de Amerikaanse Revolutie, die hielpen om de Franse betrokkenheid financieren.

• Mid-18e eeuw: "Big Tobacco" werd geboren, waaronder de fabrikanten Hertog, Philip Morris, Liggett, en JR Reynolds. Na de uitvindingen van lucifers en aanstekers later, het aantal sigarettenrokers omhooggeschoten.

• 1861: Tabak is afgegeven samen met voedselrantsoenen en drinken om soldaten tijdens de Burgeroorlog. Vele Noorderlingen werden voor het eerst geïntroduceerd aan tabak tijdens de Burgeroorlog. Hand-gerolde sigaretten populair werd. Voor 1861, werd tabak doorgaans gerookt in pijpen of sigaren.

• 1864: De eerste sigaret fabriek werd gebouwd in de Verenigde Staten.

• 1881: James E. Bonsack bedacht een geautomatiseerde sigaret making machine, gesponsord door de hertog Company, die 200 sigaretten per minuut kunnen produceren. Vóór deze uitvinding waren 50 werknemers die 200 sigaretten te produceren. Deze uitvinding aanzienlijk de productiekosten verlaagd.

• 1906: Tabak werd verwijderd uit de Amerikaanse Pharmacopeia, zodat het niet langer de Federal Drug Administration (FDA) het vermogen om het gebruik van tabak te regelen.

• 1909: per hoofd van de bevolking het roken consumptie groeide, vooral bij mannen, die meestal sigaren en pijpen gerookt.

• 1912: De eerste lobectomy voor longkanker werd uitgevoerd

. • 1917: Tijdens de Eerste Wereldoorlog, werden sigaretten bevoordeeld ten opzichte van pijpen en sigaren omdat ze meer draagbaar tijdens de gevechten. Tussen 1910 en 1919, de productie van sigaretten steeg met 633%.

• 1929: Mt. Zion Hospital in San Francisco speelde zes succesvolle lobectomies. Dit was het begin van de moderne thoracale chirurgie.

• 1933: De eerste succesvolle pneumonectomy werd uitgevoerd voor longkanker

. • 1936: Dr Alan Oschner eerst zag longkanker in 1919. Daarna Oschner zag negen patiënten met longkanker binnen een periode van zes maanden. Hij concludeerde dat de oorzaak was het roken van sigaretten

. • 1945: Het werd sociaal aanvaardbaar voor vrouwen om te roken. Tijdens de Tweede Wereldoorlog, het Amerikaanse Rode Kruis en andere organisaties verspreid sigaretten aan mannen en vrouwen in uniform.

• 1946: De 'Gouden Eeuw' van de reclame begon bevordering van het gebruik van sigaretten aan het grote publiek.

• 1954: De "Marlboro Man" advertentie werd geïntroduceerd door Phillip Morris, aan het idee dat mannen die roken hebben meer mannelijke en viriele promoten. De American Medical Association Board verbood alle reclame voor tabak en alcohol in hun publicaties.

• 1959: De Surgeon General positie van de US Public Health Services 'die sigaret roken veroorzaakt longkanker gepubliceerd.

• 1964: Het verslag van de eerste Surgeon General's op Roken en gezondheid werd gepubliceerd. Tien wetenschappers werkte 14 maanden de herziening van de wetenschappelijke literatuur van over de hele wereld. Per hoofd van de bevolking daalde met 2% na de publicatie van het rapport. Dit rapport is de spil in het veranderen van de rookgewoonten van de Amerikanen.

• 1971: Tabak bedrijven kon niet meer adverteren in de radio en televisie, die televisie en radio opgenomen. Echter, het verbod geen reclame in tijdschriften en kranten.

• 1986: Het verslag van de 19 Surgeon General's meldde dat rookloze tabak (pruimtabak en snuiftabak) is verslavend.

• 1987: Het Amerikaanse Congres roken verboden wordt tijdens vluchten van minder dan twee uur.

• 1992: Wayne McLaren, de wereldberoemde 'Marlboro Man', stierf aan longkanker op 51-jarige leeftijd.

• 1994: Mississippi werd de eerste staat om tabaksfabrikanten aanklagen voor de kosten van de gezondheidszorg verbonden aan roken gerelateerde ziekten. Andere staten volgden. FDA kondigde het zou kunnen overwegen reguleren nicotine in sigaretten als een geneesmiddel in reactie op een burger petitie door de Coalition on roken of Health.

• 1996: FDA verklaarde sigaretten te zijn "drug delivery-apparaten.

"Beperkingen werden voorgesteld op de marketing en verkoop aan het roken terug te dringen door jongeren.

• 1996: Wetenschappers aangekondigd dat ze vonden een directe chemische verbinding tussen een stof die voorkomt in tabak teer en de ontwikkeling van kanker. Rechtszaken verspreidden zich in Minnesota, Mississippi, West Virginia en Florida voor rokers die vergoedingen van de staten voor de kosten van medische zorg voor roken gerelateerde ziekten.

• 1997: niet-roker-bars werd de norm in Californië. In San Francisco, de raad van toezichthouders, met het porren van het San Francisco Medical Society en andere anti-roken en gezondheid gerelateerde groepen, verboden outdoor reclame voor tabaksproducten.

• 1998: procureur generaals Zesenveertig staten 'en de tabaksindustrie kwam uit op een schikking met vier van de grootste tabaksfabrikanten in de Verenigde Staten, bekend als de tabak Master Settlement Agreement (MSA). (Meer over MSA in vraag 95.) De lidstaten zijn overeengekomen om verdere rechtszaken tegen de tabaksindustrie in ruil voor hogere belastingen op sigaretten te betalen voor tabak-gerelateerde medische kosten van de Staten te beperken. Tabak bedrijven ook afgesproken om de Staten te compenseren $ 206.000.000.000 aan het roken van tabak preventieprogramma's vast te stellen.

• 1999: Phillip Morris gaf publiekelijk dat roken kanker veroorzaakt.

• 2000:. Het Amerikaanse Hooggerechtshof, het handhaven van een eerdere beslissing in de Food and Drug Administration v. Brown & Williamson Tobacco Corp et al., oordeelde 5-4 dat de FDA geen gezag om tabak te reguleren als een drug had. Binnen enkele weken na deze uitspraak, FDA ingetrokken haar laatste regel, uitgegeven in 1996, dat de verkoop en distributie van sigaretten en rookloze tabaksproducten aan kinderen en jongeren beperkt, en dat bepaalde dat sigaretten en rookloze tabaksproducten zijn combinatie producten die bestaan uit een geneesmiddel ( nicotine) en apparaat elementen ter nicotine aan het lichaam.

• 1950-2004: Het percentage volwassen rokers in de Verenigde Staten is gedaald van een piek van 46% in de jaren 1950 tot een dieptepunt van 21% in 2004.

• 2004-2008: Roken blijft dalen in de Amerikaanse samenleving, maar vanwege de globalisering, het gebruik ervan blijft internationaal groeien.

Tabak wordt duidelijk gewaardeerd om zijn psychoactieve effecten. Dit betekent dat het aantal handelingen van de geest die afhankelijk van de dosis . Het kan worden gebruikt om de geest te stimuleren , verlichten angst of maak visioenen of hallucinaties . Al deze eigenschappen kunnen plezierig zijn. In vele Indiaanse stammen , werd tabak traditioneel gebruikt voor religieuze of sjamanistische doeleinden. Traditioneel werd tabak voornamelijk voorbehouden aan sjamanen en priesters vanwege zijn hallucinogene eigenschappen . Tabak werd gedacht dat het individu toestaan dat een leiding naar de visies op de toekomst , naar het hiernamaals , God , of naar een grotere spirituele vlakte. Alle delen van de plant werden gebruikt voor verschillende medicinale doeleinden ; tabak werd gebruikt in de landbouw om insecten en andere plantenziekten af te schrikken , en het was een bron van valuta ( zie vraag 4 ) . Vele stammen tabak gebruiken om deze dag in hun ceremonies en beschouwen het als een van de belangrijkste van hun heilige kruiden .

Tijdens het koloniale tijdperk , werd tabak gebruikt als grondstof voor de ruilhandel , en het werd geëxporteerd naar Europa in ruil voor vervaardigde producten . Snuiftabak en pruimtabak waren aanvankelijk meer populair onder de mensen vóór de Burgeroorlog . Te beginnen met de Eerste Wereldoorlog, sigaretten werd populair onder de Amerikanen ( zie vraag 3 ) . Snuiftabak , pruimtabak , sigaren, pijpen en sigaretten worden allemaal gebruikt voor het plezier . Nicotine , het belangrijkste psychoactieve bestanddeel van tabak , kan fungeren als zowel een stimulans om het vermogen om helder te denken en te verbeteren alertheid verbeteren , en als een relaxerend om angst te verlichten , zodat de roker " voelt goed . " ( Mogelijke gezondheidsrisico Vraag 83 beoordelingen nicotine voordelen. )

Tabak is een plant die werd gedomesticeerd, gecultiveerd, en gebruikt door indianen voor ten minste de afgelopen 5000 jaar, lang voor Columbus in Amerika aankwam. Er wordt aangenomen dat de plant oorspronkelijk uit Zuid-Amerika en de teelt verspreiding noordwaarts tijdens de prehistorie. Tabak kan zelfs de eerste gedomesticeerde planten in Amerika, omdat het op grotere schaal werd geteeld door indianen dan maïs op het moment dat de eerste Europeanen arriveerden. Tabak is de snelste verspreidt fabriek in de menselijke geschiedenis. Uit Amerika, de Spaanse veroveraars en de vroege Europese ontdekkingsreizigers bracht hem naar Europa, waar de teelt zich snel verspreiden naar Azië.

Tal van soorten zijn inheems in Zuid-Amerika, Mexico en West-Indië. De plant groeit 4-6 meter hoog en draagt roze bloemen. Het heeft enorme bladeren. De tabaksplant, Nicotiana tabacum, is vernoemd naar Jean Nicot, de Franse ambassadeur in Portugal die voor het eerst bracht de plant terug uit Brazilië in 1560. Een aantal van tabak soorten groeien van nature in de Amerika's, alle behorend tot het geslacht Nicotiana van de familie Solanacease. De producten van het blad worden in sigaren, sigaretten, snuif, pijpen en pruimtabak. De belangrijkste commerciële soorten is N. tabacum, die is inheems in tropisch Amerika. N. rustica werd gekweekt in Virginia en de Carolina tijdens het koloniale tijdperk. Hoewel vandaag de dag het aantal tabaksplantages afneemt, blijft de belangrijkste gewas in de Mid-Atlantische Oceaan, Zuidoost-staten, en een aantal van de zuidelijke staten, met inbegrip van Kentucky en Tennessee. Veel Amerikaanse boeren hebben hun tabak gewassen ingeruild voor andere producten. Vandaag zijn wijngaarden ontwikkelen in heel Noord-Carolina aan de oude tabak boerderijen vervangen. N. rustica wordt ook verbouwd in Turkije, Rusland en andere delen van het Ottomaanse Rijk, en staat bekend als de Turkse Tabak.

Tabak is een warm klimaat en de rijke, goed gedraineerde grond. De bladeren worden geplukt als ze volwassen en worden samen met de stengel geoogst. Na de oogst worden de tabaksbladeren genezen, gefermenteerd, en de leeftijd tot een aroma te ontwikkelen en de harde smaak te verminderen. Er zijn verschillende methoden voor het genezen tabaksbladeren. Brand uitharding gaat het drogen van de bladeren in de rook. Air uitharding gaat opknoping de bladeren te drogen in een goed geventileerde ruimte. Een andere vorm van uitharding wanneer de bladeren zijn gedroogd door stralingswarmte van rookgaskanalen of pijpen met een oven verbonden.

Zodra de bladeren worden genezen, worden de tabaksbladeren gesorteerd, gebundeld en gestapeld in stapels, en vervolgens in gesloten containers voor gisting en veroudering. De meeste commerciële tabak een mengsel van verschillende soorten tabak. Andere ingrediënten zoals esdoorn suiker en andere suikers worden toegevoegd voor de smaak.

Hoewel zowel type 1 en type 2 diabetes neemt toe in frequentie in de hele wereld , het is type 2 diabetes heeft aangetoond dat de explosieve stijging van de gebeurtenis in de afgelopen decennia . Omdat deze stijging is het duidelijkst geassocieerd met gewichtstoename en gebrek aan beweging veroorzaakt door onze huidige levensstijl , deze trend zal waarschijnlijk alleen worden gestopt , of omgekeerd , door het aanpakken van deze twee factoren , zoals besproken in vraag 99 . Terwijl individuele begeleiding en onderwijs zijn de moeite waard en effectief in sommige gevallen zal een bredere aanpak nodig zijn om een positieve invloed hebben op het gewicht en de oefening in de bevolking termen . Interventies, zoals het verhogen van de hoeveelheid beweging in de kern curriculum , het verstrekken van gezonde schoolmaaltijden , en verbeterd beleid inzake de toegang van snacks leveranciers om schoolgebouwen behoren tot maatregelen die al voelbaar en zal hopelijk een gunstige invloed hebben op onze jeugd . De engineering van de werkplek en sociaal gebied van fysieke activiteit , zoals het verwijderen van de auto toegang tot de binnenstad en biedt gemakkelijke en aangename wandelpaden en fietspaden door veelvuldig gereisd gebieden van de stad , en waarschijnlijk negatieve financiële prikkels van overmatig gebruik van de wagen aan te moedigen moet helpen mobiliseren ons. Landen met opkomende economieën zijn in het bijzonder getroffen door de schakelaar aan de stedelijke geïndustrialiseerde wonen, in termen van het toenemend aantal mensen met diabetes , maar ze hebben misschien wel de beste kans om verandering teweeg te brengen . Ze zijn bij de planning en groeistadia en kan sociale en ecologische beslissingen om de toekomst te verbeteren voordat diabetes wordt een overweldigend probleem .

De preventie van type 2 diabetes wereldwijd gezien is afhankelijk van de preventie van overgewicht en obesitas en de prestaties van gezonde hoeveelheden van de oefening . Deze twee factoren zijn verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van type 2 diabetes in de wereld van vandaag , met name bij jongere mensen . Het is echter niet duidelijk dat dit kan worden bereikt door individuele onderwijs . De meeste volwassenen met overgewicht zijn zich ervan bewust dat ze te veel eten en te weinig beweging , maar weinigen zijn in staat om deze problemen met succes in een lange - termijn wijze aan te pakken . Dit is niet omdat ze lui zijn of zwak - minded, maar omdat de mens , en andere soorten, zijn geconditioneerd door hun evolutie om zich te verdedigen tegen honger en slopende arbeid , die beide schadelijk zijn voor de overleving . Het is dan ook niet verwonderlijk dat een sterke drives bestaan binnen ons mee te nemen in zoveel voedsel energie als we kunnen om ons te beschermen tegen dreigende hongersnood , en een leven van gemak proberen ons te beschermen tegen schade en blootstelling van het milieu . Het is pas in de afgelopen eeuw of twee die voldoende voedsel leiden tot overgewicht het hele jaar beschikbaar voor iedereen, maar een gelukkige paar is geweest. Niet verrassend , dus , de menselijke conditionering is nog niet in staat geweest zich aan te passen aan deze zeer recente wijziging .

Het is waarschijnlijk dat een aanzienlijke vermindering in gewicht en een toename van de oefening zal komen van de sociale veranderingen die deze in te bouwen in onze omgeving en levensstijl . Sommige van deze zijn al begonnen voor te komen . Veel staten en schooldistricten zijn het verhogen van de hoeveelheid beweging in de kern curriculum en het verwijderen van gemakkelijke toegang tot snacks en gezoete dranken op de campus . Stedenbouwkundigen overweegt nieuwe manieren om het lopen te maken naar school , werk en lokale winkels aantrekkelijk en de toegang van auto's naar de binnenstad te beperken . Restaurant ketens proberen , met enig succes , om alternatieven voor calorierijke vetrijke voedsel bieden . Het is belangrijker dan dergelijke alternatieven aantrekkelijk zijn in smaak en voldoen aan de honger , of ze zullen niet worden gekozen .

Natuurlijk , de moderne geneeskunde heeft een rol te spelen bij de preventie van type 2 diabetes , door het ontwikkelen van veilige en effectieve medicijnen om de eetlust te onderdrukken of gewichtstoename te voorkomen . Ook zullen medicijnen die kunnen worden genomen door mensen met een hoog risico om vroegtijdig afwijkingen voorkomen in het bloed suiker uit ontwikkelingslanden in full-blown diabetes waardevol zijn. Aangezien Type 2 diabetes is grotendeels een ziekte van de geïndustrialiseerde stadswereld de gezondste en meest algemeen effectieve manier om te voorkomen zal zijn om het milieu in de toekomst minder bevorderlijk voor deze gewoonten die leiden tot het ontstaan maken .

Er zijn een aantal benaderingen die redelijkerwijs zou kunnen leiden tot de preventie van type 1 diabetes in de nabije toekomst . Erfelijke factoren zijn betrokken bij een persoon risico op type 1 diabetes , blijkt dat er een belangrijke trekker in het milieu . Als bijvoorbeeld een van een paar identieke tweelingen is type 1 diabetes , de kans dat de andere tweeling krijgen van de ziekte is kleiner dan 50 % . Duidelijke identificatie van een belangrijke risicofactor ( zoals een besmettelijke agent , nutriënt of andere chemische ) zou kunnen leiden tot een effectieve bescherming tegen blootstelling of immunisatie tegen. Wat de trekker kan zijn , wordt het proces dat uiteindelijk leidt tot diabetes type 1 veroorzaakt door het immuunsysteem , die een vernietigende aanval op de insulinproducing cellen van de alvleesklier selectedert . Er zijn een aantal manieren waarop dit afbraakproces kan worden vertraagd of onderdrukt . Eerdere pogingen waren ofwel ineffectief of leidde tot een algemene onderdrukking van het immuunsysteem van het lichaam , waardoor het risico van infecties. Echter , de klinische proeven van geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op de zelfdestructieve proces in de pancreas zijn momenteel aan de gang . Deze behandelingen vereisen langdurige toediening in de bloedvaten over meerdere dagen en hebben vaak vervelende bijwerkingen . Ook werkelijk preventief zijn , moeten worden gegeven wanneer vroeg bewijs van toekomstige diabetes ontdekt , maar voordat de eigenlijke begin van diabetes , toen intens en vaak onomkeerbare vernietiging van de insulineproducerende cellen al heeft plaatsgevonden . Het is waarschijnlijk dat het zal een aantal jaren duren voordat een van deze geneesmiddelen is direct beschikbaar . Er is veel onderzoek nog Lopende in de ontwikkeling van stamcellen voor gebruik als vervanging voor verloren insulineproducerende cellen . Stamcellen zijn een klein deel van de cellen in weefsels en organen die nog niet ontwikkeld tot definitieve vorm . Als zodanig , wanneer ze behandeld worden op een bepaalde manier , ze kunnen worden overgehaald om zich te committeren aan het ontwikkelen tot een specifiek gewenste type cel. Er zijn veel vragen nog moet worden beantwoord met betrekking tot de veiligheid , effectiviteit en duurzaamheid van stamcel behandelingen en blijft er het probleem dat het immuunsysteem probleem dat de oorspronkelijke insuline-producerende cellen vernietigd ook hun vervangers zouden kunnen vernietigen . Klinische proeven gedaan bij andere ziekten die, indien succesvol, belangstelling voor het gebruik van stamcellen voor type 1 diabetes versnellen .

De kans op genezing van diabetes type 2 die voortvloeien uit een enkel geneesmiddel of therapie is vrij klein . Vele factoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van de aandoening en kan vrijwel worden geacht afkomstig te zijn uit het lichaam dat onder een algemene vorm van omgevings-en genetische stress stress waarbij in dit geval de milieubelasting van overgewicht , gebrek aan lichaamsbeweging , en andere minder goed herkend en begrepen factoren . De meeste Type 2 diabetes zijn gegrond op zekere hoogte of een ander op overgewicht ( hoewel dit varieert aanzienlijk per etnische groep etnische groep ) en dus een medicijn of interventie die omkeert of voorkomt obesitas en overgewicht wordt verwacht dat het extra voordeel van het voorkomen of Uithardingstype 2 diabetes. Inderdaad dit is overtuigend aangetoond dat geldt voor bariatric chirurgie , die een soort chirurgische ingreep die leidt tot gewichtsvermindering door ofwel het beperken van de inname van voedsel in de darm , of leidt tot het wordt slecht geabsorbeerd uit de darm . Bepaalde types van bariatrische chirurgische procedures kunnen leiden tot maximaal 90 % omkering ( we weten nog niet het woord genezing hier ) van gevestigde type 2 diabetes en effectieve preventie van de progressie van prediabetes naar frank diabetes. Chirurgische interventie van deze soort is op dit moment gereserveerd voor die het grootste risico en is niet haalbaar voor iedereen . Er zijn een aantal risico's als gevolg van complicaties van de procedures zelf . Gelukkig zijn deze zijn vrij zeldzaam . Er zijn ook enkele latere bijwerkingen , zoals een risico van onvoldoende evenwichtige voeding of vitamine -deficiëntie met de bypass type procedure evenals lage bloedsuiker en diarree . Dit betekent echter het bereiken van effectieve gewichtsverlies kan voorkomen of genezen van diabetes type 2 en een medicijn dat leidt tot een veilige, duurzame en effectieve gewichtsvermindering kan hetzelfde resultaat te bereiken . Eventueel milieu aanpassing op sociaal vlak een gezondere levensstijl te bevorderen kan bereiken dezelfde voordelen voor de samenleving als geheel , maar dit is erg moeilijk !

Welke vorm zal het duren en wanneer het beschikbaar zal zijn? Een echte remedie is waarschijnlijk een aantal jaren af. Hoewel pancreas transplantaties en eilandje transplantaties kan leiden tot onafhankelijkheid van insuline behandeling en hebben geleid tot een dramatische verbetering van de kwaliteit van leven voor sommige, ze blijven een beperkte propositie voor de meeste, in het licht van de noodzaak voor risicovolle en dure antirejection drugs en wijlen storing die neigt te ontstaan. Daarnaast donor weefsels zijn schaars. Manipulatie van stamcellen (vroege vormen van cellen die het potentieel om tot een scala van verschillende celtypes) in de eilandjes van Langerhans cellen produceren insuline veel mogelijkheden, maar er zijn een aantal operationele problemen die moeten worden aangepakt voordat dit een geaccepteerde klinische therapie zal worden.

Zelfs in een persoon met gevestigde type 1 diabetes, zou het gebruik van een efficiënte gesloten lus pompsysteem beheer van diabetes revolutie. Closed-loop betekent dat het detecteren bloedsuikerspiegel en erop te reageren door het injecteren van de juiste hoeveelheid insuline zijn zowel behandeld door de pomp automatisch, zonder dat besluitvorming input van de patiënt. Hoewel dit is eigenlijk meer een management tool dan genezen, zou het zo effectief verzacht de patiënt van de last van hun diabetes dat het om praktische redenen bijna net zo goed. Een aantal bedrijven zijn, zoals je zou verwachten, actief aan deze aanpak.

Aangezien Type 1 diabetes is een immunologische aandoening, kan effectieve remedie gevolg van manipulatie van het immuunsysteem, vooral indien vroeg in het verloop van de ziekte uitgevoerd. Een immunologische stoornis in dit geval betekent een waarin iemands eigen immuunsysteem diens weefsels fout. Type 1 diabetes wordt veroorzaakt door een aanval van het immuunsysteem op de insuline producerende cellen van de alvleesklier uiteindelijk vernietigen meeste. Therapieën gericht op het vertragen, het stoppen of omkeren van deze aanval zijn momenteel in klinische studies. Ze worden beperkt door het feit dat de diabetes moet in een vroeg stadium van de behandeling effectief te zijn, dat het manipuleren van het immuunsysteem een aantal ongewenste neveneffecten kan veroorzaken, en dat het meestal een lange en ingewikkelde vorm van behandeling , vereisen ziekenhuisopname.

De laatste benadering in een of andere vorm is waarschijnlijk de beste kans op genezing van type 1 diabetes te bieden, want het richt zich op de oorzaak. Hoewel het feit dat de klinische proeven aan de gang is zeker bemoedigend, deze optie blijft een heel eind weg.

Hoewel type 1 diabetes is een levenslange aandoening die voortdurende aandacht en werk van de betrokkenen vereist, is het belangrijk om in gedachten te houden dat elke genezing veiliger en effectiever dan de momenteel beschikbare behandelingen, die voortdurend verbeteren moet zijn en al laat de meerderheid van de mensen met type 1 diabetes leiden

Dit hangt af van de vraag of uw echtgenoot / partner heeft type 1 of type 2 diabetes . In het geval van type 1 diabetes , in het algemeen het risico van type 1 diabetes is 10 keer zo groot in een eerstegraads familielid ten opzichte van het risico in de bevolking in het algemeen . Een eerstegraads familielid is van je ouders , broer, zus of kind . De algemene risico populatie van type 1 diabetes is ongeveer een derde tot de helft van 1 % of ongeveer 1 op 200 tot 250 personen. In een eerste graad familielid van iemand met type 1 diabetes , dit stijgt tot ongeveer 1 op de 20 tot 25 mensen of ongeveer 4 % of 5 % kans . De meeste mensen zijn van mening dat dit niet een voldoende hoog risico om ze af te schrikken van het hebben van een gezin , maar dat is natuurlijk een persoonlijke en individuele beslissing. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van type 1 diabetes afneemt met de leeftijd , ongeveer 90 % van de gevallen die jonger dan 35 jaar gediagnosticeerd.

In het geval van type 2 diabetes , het risico is aanzienlijk hoger en een algemene regel is dat als beide ouders hebben diabetes type 2 , ongeveer twee op de drie van hun kinderen zullen het te ontwikkelen . Als een ouder heeft diabetes type 2 , ongeveer een op de drie van hun kinderen zal worden beïnvloed . Besluitvorming met behulp van deze ruwe schatting is moeilijk . De meeste mensen voorbestemd om type 2 diabetes te ontwikkelen zal niet doen in hun vruchtbare jaren . Daarom is het niet goed mogelijk risico schatten de toekomstige kinderen als het nog niet bekend of de ouders diabetes krijgen . Hoewel type 2 diabetes is een zeer erfelijke aandoening , het risico kan worden zeer sterk veranderd door de levensstijl van een individu . Zelfs mensen met een hoog erfelijk risico kan niet type 2 diabetes als ze handhaven van een gezond gewicht en regelmatig te bewegen. Echter , als uw echtgenoot / partner heeft type 2 diabetes , kunt u factor in de gezondheid van de geschiedenis van uw eigen ouders ' in het risico voor uw toekomstige kinderen . Als een van uw ouders heeft type 2 diabetes , dit verhoogt het risico voor uw kind om meer dan een op de drie . Natuurlijk, in tegenstelling tot type 1 diabetes , type 2 diabetes meestal op latere leeftijd ontwikkelen , zodat kinderen het risico nog het meest waarschijnlijk een gezonde kindertijd en jeugd diabetes vrij zijn .

Als uw kind heeft diabetes type 2 , dat nu niet ongewoon bij kinderen en is recentelijk vaker voor bij adolescente meisjes dan type 1 diabetes worden, dan deelname aan schoolsport is een uitstekend idee , want het zal helpen om gewicht te beheersen en te keren insulineresistentie . Het enige nadeel zou zijn met betrekking tot zijn of haar medicatie en hoe het zou worden beïnvloed door inspanning . De meeste kinderen met diabetes type 2 hebben geen insuline nodig hebben , maar sommige wel rekening sulfonylureumderivaten ( zie vraag 41 en 52 voor meer details ) . Beide therapieën kunnen lage bloedsuikerspiegel veroorzaken in het gezicht van energieke oefening , zeker als lang . Daarom moet de glucose te worden gecontroleerd voor belangrijke oefening en periodiek tijdens de oefening , indien groter dan een of twee uur aan een stuk. Als de glucose goed onder controle is voor de training , is het een goed idee om calorieën voor en soms bieden tijdens het evenement , in een hoeveelheid die is ontworpen om gemakkelijk beschikbaar en in verhouding met de hoeveelheid energie verbruikt tijdens het sportevenement zijn. Uw CDE kunnen helpen met de planning van de calorie-inname voor, tijdens en na sportevenementen .

Als uw kind heeft diabetes type 1 , de problemen zoals hierboven vermeld ook van toepassing , maar de neiging om meer kritisch te zijn , omdat kinderen met type 1 diabetes zijn over het algemeen gevoeliger voor lage glucose tijdens lichamelijke activiteit en zijn op insulinetherapie . Interessant , kan competitieve sporten werkelijk leiden tot verhoogde glucosewaarden , ook al is het hetzelfde bedrag , of meer , van de energie wordt verbruikt als in niet - competitieve sporten . Dit komt omdat de niveaus van een aantal hormonen die in het hitte concurrentie en deze hormonen meestal bloedsuikerspiegel . Dit wordt verder besproken in vraag 75 .