Item gefilterd op datum: maart 2014

Verrassend genoeg is er weinig geschreven over en ook is er veel onderzoek met betrekking tot seksualiteit en intimiteit aan het einde van het leven. Veel zorgaanbieders hebben grote moeite met het bespreken van palliatieve en end-of-life medische zorg voor een verscheidenheid van redenen. Zorgaanbieders worden onderwezen om levens te bewaren en op te slaan, zodat de dood wordt vaak verkeerd begrepen door artsen als een medische fout. Persoonlijk ongemak Een zorgaanbieder met de dood kan een moeilijke kwestie voor hem of haar om te overwinnen.

Seksualiteit en intimiteit zijn belangrijke facetten in de dood ervaring. Voor degenen die sterven, kan de aanraking van een warme hand of het gevoel van een zorgzame omhelzing de enige verbinding moeten ze de wereld. Intimiteit kan een middel om afscheid te nemen en emotionele nabijheid met een terminaal zieke patiënt of persoon te handhaven. Dood en sterven worden vaak gezien als lijnrecht tegenover seks, intimiteit, vitaliteit en liefde. Zelfs wanneer geslachtsgemeenschap technisch niet haalbaar is, moet nabijheid en menselijkheid worden aangemoedigd.

Misschien wel het belangrijkste overleg was ik betrokken bij was toen een jonge vrouw van 35 belde me verwoed, ze was zich bewust van het feit dat ze aan het sterven was van metastatische borstkanker en haar laatste wens was voor haar man te mogen zijn in bed met haar en haar voet vast te houden als het leven ebde uit haar lichaam. In een wankele, vermoeide, verontruste stem, ze smeekte me naar het ziekenhuis te komen om een bestelling te schrijven in haar medische kaart dit te laten gebeuren. De verpleegkundigen op de vloer waren ongemakkelijk met haar man in het bed met haar. De beste les is dat seksualiteit, intimiteit en verbondenheid kan worden genoten gedurende de gehele levenscyclus, en het is alleen onze ongemak met intimiteit die de menselijke geest zich ertegen verzet handhaaft zijn hoogtepunt van de seksuele dynamiek. Hoewel het in eerste instantie ongemakkelijk kan zijn, zouden de meeste stervende patiënten willen intimiteit en seksuele verbindingen tot hun voorbijgaan.

Aromatase remmers zoals letrozol (Femara), exemestaan (Aromasin) en anastrozol (Arimidex) en andere medicijnen (zoals tamoxifen, een selectieve oestrogeen-receptor modulator, of SERM) worden vaak gebruikt om borstkanker te behandelen en kan verergeren symptomen van de menopauze. Deze medicijnen zijn zeer effectief in het controleren van ziekten en het voorkomen dat deze terugkeert, maar ze hebben een aantal bijwerkingen. Sommige onderzoek heeft SERM verbonden met vaginale droogheid en overmatige vaginale afscheiding, vaginale tederheid, veranderingen in orgasme, en verminderde libido. Maar studies naar het effect van tamoxifen op het seksueel functioneren bij vrouwen zijn tegenstrijdig en niet overtuigend. De Breast Cancer Prevention Trial stelt dat kleine verschillen in seksueel functioneren werden waargenomen in tamoxifen gebruikers versus die niet op de medicatie. Daarentegen, Mortimer, andere onderzoeker, toonde geen veranderingen in een fase van de seksuele respons cyclus voor vrouwen tamoxifen. Andere kwesties betreffende tamoxifen omvatten verhoogd risico op baarmoederkanker, beroerte en bloedstolsels.

De aromatase remmers blokkeren de omzetting van testosteron naar oestrogeen in aanzienlijke niveaus van circulerende oestradiol verlagen. Hoewel deze actie is vaak het doel van de behandeling van borstkanker, kan het verergeren symptomen van de menopauze, osteopenie en osteoporose veroorzaken, en de invloed op de gezondheid van het bot. Deze drugs zijn bekend voor het veroorzaken van ernstige vaginale droogheid en kan leiden tot reactieve verlaagd libido. Vrouwen vaak voorkomen dat geslachtsgemeenschap vanwege de pijn en verlegen weg van intimiteit om pijn te voorkomen. Verdere wetenschappelijke studies zijn nodig om specifiek ingegaan op de seksuele gevolgen van deze drugs.

Een verscheidenheid aan factoren kan interfereren met een vrouw, aos seksualiteit. Naast haar psychologische make-up en ervaringen uit het verleden met intieme relaties en medicijnen, kan kankerbehandelingen haar seksuele respons cyclus beïnvloeden en hoe ze als een vrouw seksueel kunnen reageren. De volgende paragrafen behandelen sommige behandelingen van kanker die een vrouw kan beïnvloeden, aos seksuele respons.

Chirurgie

Operatieve procedures kunnen de manier waarop uw lichaam ziet veranderen, en sommige procedures kunnen interfereren met de zenuwen in je genitale en bekkengebied, die van vitaal belang om de seksuele respons cyclus. Verwijdering van uw voortplantingsorganen, zoals hysterectomie, of veranderingen in uw borsten kan je gevoel van eigenwaarde en invloed hoe je jezelf zien als een vrouw beïnvloeden. Met uitgebreide chirurgische resectie en radicale chirurgie, vrouwen verleggen vaak hun perceptie van hun lichaam en vrouwelijkheid. Grote tumor resectie die uitgebreide fysieke veranderingen, zoals darm verwijdering betrekken kan leiden tot functionele veranderingen zoals ileostomies, colostomies en ileoconduits die kunnen worden gezien als pijnlijk of lelijk.

Vrouwen met borstkanker die een genetische aanleg voor het ontwikkelen van kanker van de eierstokken als gevolg van BRCA-gen mutaties kunnen ervoor kiezen om een profylactische ovariëctomie (risicoreducerende bilaterale salpingo-ovariëctomie [RRBSO], of vrijwillige verwijdering van de eierstokken) ondergaan. Vrouwen die verwijdering van de eierstokken ondergaan, kunnen negatieve seksuele gevolgen hebben evenals ernstige bezorgdheid lichaamsbeeld en de ontwikkeling van de onderliggende maligniteiten over ontwikkelen.

Toen de overlevenden van borstkanker ondergaan profylactische mastectomie (verwijdering van de niet-aangedane borstweefsel) en wederopbouw na borstverwijdering (soms met zout / water of siliconen implantaten), soms de borst is niet voor hen aanvaardbaar. Slechte cosmetische resultaten, met littekens en veranderingen in hoe de borsten kijken en voelen, kunnen zelfbeeld seksueel genot en beïnvloeden. Chirurgische littekens na procedures kan interfereren met uiterste mobiliteit, vooral met armbeweging. Het vinden van een comfortabele seksuele positie kan moeilijk of uitdagend. Het heeft de auteur, aos ervaring dat sommige overlevenden van borstkanker klagen over veranderingen in de arm bereik van de beweging, waar zelfs zetten hun arm om hun partner is een pijnlijke ervaring vanwege lymfoedeem en verminderde bereik van de beweging geweest. Deze klachten zijn aanwezig in degenen die lymfklierdissecties en chirurgische littekens hebben gehad.

Radiation Therapy

Radiotherapie kan veranderingen van de huid, zoals verdikking, contracturen, of verschillende texturen en kleuren veroorzaken. Andere bijwerkingen, inclusief onverklaarbare vermoeidheid, verlies van haar op je hoofd of in het genitale gebied, en gastro-intestinale klachten van diarree, misselijkheid en braken kunnen dragen allemaal bij aan een gebrek aan seksuele interesse. Patiënten en / of hun partners kunnen ongegronde bezorgdheid over het feit dat, Äúradioselected. Hebben, AU De waarheid is dat je niet kunt vangen straling en jij ook niet radioactief beschouwd als u bestraling hebben ondergaan.

Vaginale fibrose met verstijving en verharding van een verkorte vaginale gewelf kan worden veroorzaakt door directe straling aan het vaginale gebied. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor een vrouw, aos capaciteit voor penetrerende gemeenschap en haar genitale, bekken, en clitorale gevoeligheid tijdens de seksuele activiteit. Haar seksuele sensatie of orgasmes kunnen minder intens zijn dan voorheen, dus het kan langer duren voor haar om hetzelfde niveau van spanning en opwinding te bereiken.

Chemotherapie

Veel agenten kunnen misselijkheid, diarree, en membraan irritatie veroorzaken en veroorzaken vroegtijdige menopauze, die zoals opvliegers en vaginale droogheid of atrofie kunnen presenteren. Verlies van haar op het hoofd, wenkbrauwen, wimpers, en haar op de geslachtsdelen is schrijnend en treft een vrouw, aos perceptie van seksuele aantrekkelijkheid. Chemotherapie-geïnduceerde vroege ovarieel falen van chirurgische verwijdering (adjuvante radiotherapie) kan leiden tot symptomen van de menopauze. De symptomen van opvliegers, slaap instabiliteit, vaginale droogheid, en stemming problemen zijn ook van invloed verlangen, seksuele belangstelling en opwinding. Vaginale droogheid kan leiden tot pijnlijke geslachtsgemeenschap of penetratie.

Volgens de statistieken van 2005 van de American Cancer Society, met een verhoogde technologische behandelingen en ontwikkelingen in de diagnostiek en therapie, naar schatting 60% van alle kanker overlevenden zullen leven ten minste 5 jaar na hun oorspronkelijke diagnose. In de afgelopen jaren, naar schatting 11 miljoen mensen waren overlevenden van kanker in de Verenigde Staten; dit aantal exponentieel groeit elk jaar. Onderzoek toont aan dat seksuele klachten zijn schrijnend en komen voor bij 90% van de vrouwen die zijn gediagnosticeerd met kanker. Andere studies rapporteren het aantal vrouwen met nabehandeling seksuele disfunctie als variërend van 30% tot 100%.

Het is belangrijk voor overlevenden van kanker om te weten dat ze niet alleen zijn. Als je een aantal seksuele klachten, kunt u hulp van zorgverleners die gevoelig zijn voor uw behoeften te zoeken. Misschien voel je je schamen of beschaamd over het bespreken van de problemen met de artsen. Misschien heb je het gevoel dat uw arts slecht is uitgerust om te gaan met seksuele problemen. Zodra u uw zorgen zijn besproken met uw zorgverlener, uw arts hopelijk moet in staat zijn om te gaan met uw zorgen of open te staan u te helpen met deze diep prive problemen en zorgen. Moet uw arts ongemakkelijk of niet over de technische vaardigheden om te gaan met de seksuele bijwerkingen van de behandeling van kanker effectief, raak niet ontmoedigd. Geef niet op! Seksualiteit en intimiteit zijn belangrijke kwaliteit van leven zorgen en worden gezien als kritische facetten van gezondheid, geluk en gevoel verbonden met zowel jezelf en partner. Een seksueel probleem mag nooit worden genegeerd, en je moet zorgverleners die u ondersteunen bij uw zoektocht naar overleving en seksuele revalidatie zoeken.

Seksuele problemen komen vaak voor vrouwen overlevenden van kanker, en veel overlevenden van kanker geconfronteerd met de extra problemen van een veranderde zelfbeeld, vermoeidheid uit hun kankertherapieën, en angst voor de dood en hun sterfelijkheid. Hoewel niet levensbedreigend, het niet hebben van een gezond en actief seksleven kan je hele relatie met uw echtgenoot of partner van invloed zijn, en hoe je je voelt over jezelf. De gevolgen van kanker en de behandeling kan een ernstig effect hebben op uw seksuele bevrediging te hebben. Klachten van seksuele disfunctie zijn uiterst voorkomt bij vrouwen van alle leeftijden en met alle soorten kanker. Het is belangrijk om uw arts om hulp vragen!

Sommigen klagen van het hebben van een laag libido (hyposelected verlangen stoornis), veranderingen in orgasme, of veranderingen in opwinding. Seksuele pijn aandoeningen zoals dyspareunie (pijn tijdens het vrijen) en vaginisme (reflexieve contractuur van de bekken-en vaginale spieren) ook bij mensen in de vrouwelijke kanker bevolking Bijna een kwart van degenen die leukemie overleefd of de ziekte van Hodgkin hebben verontrustende seksuele disfunctie.

Seksuele disfunctie is vaak complex en multidimensionaal, dus behandelingsschema van een individu kan verschillende benaderingen betrekken. Gezond, bevredigend seksueel functioneren en de behandeling succes worden beïnvloed door een aantal factoren, waaronder de medische aandoeningen, hormonale niveaus, relatie problemen, beschikbaarheid partner onderliggende psychiatrische stoornissen, algemene medische welzijn en culturele en religieuze gedragingen.

Multiple sclerose (MS) is een progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel waarbij de afbouw van de myelineschede, of dekkingen van zenuwen, plaatsvindt. De myelineschede omgeeft en beschermt neuronen of hersencellen en hun vernietiging er een verminderd vermogen van de zenuwen in elektrische signalen door het lichaam, zoals de genitaliën. Vrouwen met multiple sclerose kan meer tijd nodig hebben om te seksueel opgewonden en kunnen vaak klagen over verminderde opwinding. Sommige vrouwen met deze stoornis kan ook een verscheidenheid aan verschillende patronen van orgasme. Deze kwesties worden gecombineerd met de steeds aanwezige vermoeidheid van verergering van spierspasmen. Mobiliteit kan moeilijk zijn en verlamming kunnen bewegingen remmen.

Verlies van controle over de blaas kan ook verhinderen dat gevoel op hun gemak vanwege zorgen over incontinentie of plotselinge verlies van urine. Vrouwen kunnen veranderingen in gevoel in de ledematen, waaronder de handen, voeten en gezicht te ervaren, en veranderd gevoel in de borsten en clitoris kan seksuele intimiteit moeilijk en een uitdaging te maken. Vaak veranderingen in de stoelgang en de blaas gewoonten in combinatie met een depressie kunnen ook invloed hebben op intieme verbindingen.

Vrouwen met een neuromusculaire aandoening meestal klagen over verminderde vaginale smering en veranderingen in het vaginaal spierspanning. Clitorale stuwing kan ook worden verminderd. Andere kwesties die gerelateerd zijn aan het zenuwstelsel, zoals darmproblemen, spasticiteit, spierzwakte, het orgaan of de hand tremor, en veranderingen in aandacht en concentratie kan ook invloed hebben op de seksuele respons cyclus. Degenen met MS kunnen ook veranderingen in de eigenwaarde ervaren en kunnen stemmingswisselingen die hun intieme relaties beïnvloeden. Vaginale droogheid, pijn, spierspasmen, en mogelijk schaamte over darmen en blaas incontinentie kunnen allemaal leiden tot een verlaagd libido en andere seksuele klachten met MS.

Veel medische interventies kunnen helpen de problemen voor vrouwen met MS te verminderen, zodat ze kunnen genieten van een bevredigende, plezierige seksuele intieme leven. Neem contact op met een seksuele geneeskunde specialist die goed vertrouwd met chronische medische aandoening te helpen u en uw partner een romantische sensuele leven heroveren

Schildklier disfunctie is een veel voorkomend probleem voor veel vrouwen, en het moet bekend zijn dat hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) of hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) de seksuele respons cyclus bij vrouwen kan beïnvloeden. Hypothyreoïdie is een medische aandoening wordt gekenmerkt door een abnormaal lage productie van schildklierhormoon. Enkele van de voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, depressie, gewichtstoename, koude intolerantie, slaperigheid, grof en droog haar, constipatie, spierkrampen, verminderde concentratie, vage pijn, zwelling in de benen, verminderde concentratie, en veranderingen in cholesterol profiel.

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door overmatige productie van schildklierhormoon en kunnen de volgende symptomen hebben: overmatig zweten, warmte-intolerantie, verhoogde stoelgang, beven / trillen, nervositeit, en agitatie met veranderingen in de hartslag. Sommigen klagen van gewichtsverlies en vermoeidheid en verminderde concentratie. Vaak vrouwen kunnen ook vertellen van veranderingen in de menstruatie met een verminderde maandelijkse bloeden en soms onregelmatige intervallen tussen periodes.

Na controle van de symptomen van elke staat, is het duidelijk dat een aantal van de symptomen zal uw seksuele interesse niveau beïnvloeden. Veel vrouwen met een verminderde schildklierfunctie lijden verlaagd libido. De bloedtest om te beoordelen of uw schildklier goed functioneert is er een die een schildklier-stimulerend hormoon meet. De meeste seksuele geneeskunde specialisten vinden dat schildklierafwijkingen is een eenvoudige test die kan goed zijn voor vele organische oorzaken van seksuele klachten. In de praktijk van de auteur in Newport Beach, het is zijn ervaring dat dicht bij 10-15% van de patiënten die met presenteren verminderd libido hebben onderliggende schildklier aandoeningen. Schildklier ziekte kan gemakkelijk worden behandeld, zodat het duidelijk is dat dit moet worden uitgesloten als bron van medische verlaagd libido.

Volgens de Nationale Vereniging Fibromyalgie, vrouwen met fibromyalgie hebben vaak ernstige zorgen over seksualiteit en hoe de ziekte beïnvloedt hun intieme leven. Als u fibromyalgie, soms moet je misschien te moe of te veel pijn om serieus na te denken over seksuele activiteit voelen. Soms is je pijn medicatie kan invloed hebben op de seksuele interesse of libido. Soms is je energieniveau afneemt. Vaak is de ziekte kan overnemen en de invloed op de communicatie tussen u en uw partner ook. Depressie en lage stemming kan ook verwarren de situatie.

Ondanks de pijn, uitputting, en bijwerkingen van medicijnen, kunnen veel vrouwen met fibromyalgie genieten van het bruisende seksualiteit. Volgens Marlie Emmal, auteur van fibromyalgie en de vrouwelijke seksualiteit, kan seksuele activiteit eigenlijk goed voor fibromyalgie pijn: "Seksuele activiteit releases natuurlijke hormonen in de hersenen en verandert hormonen in de bloedbaan die van invloed kunnen zijn en pijn te verlagen." Carolyn Dodge Adams, de vice-president van de patiënt diensten voor de Arthritis Foundation, Southern California hoofdstuk, beveelt het instellen van een date met je partner. Probeer je energie in balans, de balans van uw vermoeidheid, en bereid je emotioneel. Sommige vrouwen met fibromyalgie kunnen extra gevoelig zelfs een lichte aanraking van de huid zodat het ongemakkelijk, indien dit zo is, is het belangrijk om dit aan uw partner.

Warme baden of verwarmende massage oliën kan nuttig zijn om de spierspanning en spanning te verminderen. Massage of fysiotherapie kan ontspanning uitlokken en verhogen seksualiteit. Laat je spierpijn en vermoeidheid krijgen de betere van je intieme leven met je partner. Probeer creatieve oplossingen en een specialist raadplegen in seksualiteit en chronische medische aandoening.

Diabetes, of suiker onbalans, kan de seksuele functie van zowel mannen als vrouwen beïnvloeden. Mensen met diabetes hebben de neiging om problemen eerder in het leven seksuele functie hebben dan mensen die de ziekte niet hebben. Hoeveel diabetes beïnvloedt seksuele functie kan afhangen van hoe ernstig de ziekte is en hoe oud je bent wanneer de ziekte begon. In het algemeen zijn mannen en vrouwen met diabetes hebben meer kans op episodes van verminderde interesse in seks te hebben. Dit komt vooral veel voor wanneer de diabetes niet goed onder controle.

Seksuele veranderingen vaak subtieler bij vrouwen met diabetes. Diabetes kan leiden tot veranderingen in de architectuur van de bloedvaten in de vaginale wand, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer. Hierdoor kan de vagina droger dan normaal, en het kan ook de balans tussen de goede en slechte bacteriën in de vagina, wat kan leiden tot genitale infecties of schimmelinfecties herhalen veranderen.

Vrouwen met ongecontroleerde diabetes kunnen ook last terugkerende schimmelinfecties en, als gevolg, kan vaginale pijn en ongemak. Pijn tijdens het vrijen is niet zeldzaam. U kunt ook merken dat je niet zo gemakkelijk gewekt of dat het langer duurt om gesmeerd en nat worden. Soms medicijnen die u neemt om uw diabetes onder controle kan ook invloed hebben op uw seksuele respons cyclus, dus is het ook raadzaam om medische professional hulp in te roepen om uw medicatie opnieuw te beoordelen en zien of ze kunnen bijdragen aan je seksuele disfunctie.

Sommige vrouwen met diabetes klagen over minder gevoeligheid en minder plezier van het aanraken of strelen tijdens het vrijen. Andere vrouwen klagen over het verlaagd libido, verminderde seksuele interesse en orgastische dysfunctie. In de klinische praktijk van de auteur, seksuele enhancers, zoals verderop in dit boek besproken, kan nuttig zijn als u moeite heeft of het bereiken van een orgasme. Vrouwen en mannen die lijden aan diabetes kan ook veranderingen ervaren in stemming, uitputting als gevolg van voortdurende behandeling van diabetes, gewichtstoename, schuld over hun ziekte, of zelfs woede over de ziekte van hun partner. Uw zorgverlener moet al die andere problemen aan te pakken maar ook omdat ze de interesse in seksuele activiteit kunnen beïnvloeden.

Regulering van suiker niveaus (bloedglucose) om binnen de normale grenzen is essentieel voor de algemene gezondheid en seksuele welzijn. Vaak is het beter gecontroleerd en behandeld uw diabetes is, de minder strenge uw seksuele problemen. Een uitstekende bron is een DVD met de titel Sex Intimiteit en Diabetes, een 3-minuten informatieve documentaire over intimiteit en diabetes, u kunt deze DVD te verkrijgen van de Public Health Foundation Learning Resource Center op www.phf.org of 1-877-252-1200 .

Het is bekend dat door het dierenrijk sommige soorten van de vrouwelijke zwarte weduwe spin verbruiken hun mannelijke partners nadat ze paren en de intieme daad hebben afgerond. Zwarte weduwe syndroom is een term die ik gebruik voor veel vrouwen heb ik klinisch geëvalueerd die met reactieve verlaagd libido als gevolg van een hartaandoening hun mannelijke partners presenteren beschrijven. Na uitgebreide beoordeling en evaluatie, heb ik ontdekt dat de oorsprong van hun zorgen is dat ze bang zijn dat seksuele activiteit, seksuele opwinding of opwinding andere cardiovasculaire gebeurtenis in hun partner-met andere woorden kan veroorzaken, is het veiliger voor hen om niet hebben seksuele interesse want met geen interesse is er geen gelegenheid voor geslachtsgemeenschap, en daarom zijn ze veilig en kunnen hun partners te beschermen tegen de mogelijke trauma van een nieuwe hartaanval of hart-ongeluk.

Als u lijdt aan deze aandoening, de behandeling van dit syndroom omvat een uitgebreide opleiding van zowel u als uw partner met betrekking tot reële risico's en vermeende risico's. De incidentie van overlijden tijdens de geslachtsgemeenschap is opvallend laag, en de meeste mannen en vrouwen kunnen seksueel spel te hervatten na een cardiovasculaire gebeurtenis zonder zorgen. Uw cardiovasculaire chirurg en cardioloog moet in staat zijn om u gerust te stellen en kan een aantal eenvoudige, gemakkelijk testen doen om te zorgen voor een goede gezondheid en seksuele bevrediging.

Wat is een postsex hoofdpijn? Hoofdpijn na een seksuele activiteit worden vaak gezien als normaal, en veel mannen en vrouwen hebben last van postcoitaal (na-geslacht) hoofdpijn. De meeste seksuele zorgverleners zijn niet zeker van de oorzaak, maar verhoogde bloeddruk in combinatie met spierspanning in het hoofd-halsgebied allemaal een rol kunnen spelen. De hoofdpijn kan mild, matig of ernstig zijn en kan duren van enkele minuten tot enkele uren. Als u last heeft van deze vormen van hoofdpijn, een arts om ervoor te zorgen dat het niets ernstigers aan de hand. Sommige zorgverleners stellen over-the-counter geneesmiddelen, zoals anti-inflammatoire pijnstillers voorafgaand aan seksuele activiteit. Een andere suggestie is het eerste signaal van het hoofd ongemak, probeer seksuele posities te veranderen, waardoor de bloeddruk kunnen beïnvloeden en een aantal van de spierspanning te elimineren.