Menu

Waarom is het zo belangrijk voor mensen met diabetes om hun bloeddruk en cholesterol ook?

Het is zeer belangrijk voor mensen om hun bloeddruk en cholesterol vanwege het verhoogde risico van vaatziekten door diabetici uitgevoerd ( zie vraag 35 ) . Hoge bloeddruk en abnormale niveaus van cholesterol en andere vetten in het bloed worden vaak gevonden bij mensen met diabetes en bij te dragen extra risico voor vasculaire aandoeningen . In sommige studies waarbij mensen met type 2 diabetes , is controle van cholesterol en bloeddruk is gevonden om meer bescherming tegen progressie van klein schip ( microvasculaire ) ziekte dan controle van de bloedsuikerspiegel zelf verlenen ! Niet alleen is dit het geval , maar de ernstige complicaties in de ogen , zenuwen en nieren veroorzaakt door beschadiging van de kleine bloedvaten ( besproken in Vragen 32 , 33 en 34 ) zijn getoond worden verminderd door behandeling van cholesterol en bloed druk. Sommige van de geneesmiddelen die voor deze aandoeningen kunnen zelfs een kleine voordeel in de controle van de bloedsuikerspiegel zelf , terwijl sommige kan verergeren it.When mogelijk is, zal uw arts kiezen die medicijnen voor de bloeddruk en cholesterol die zal verbeteren ( of niet verergeren ) controle van de bloedsuiker en voorkomen of vertragen de progressie van de complicaties van diabetes .

Lees meer...

Ik neem verschillende soorten pillen voor mijn diabetes.How kan ik verminderen van de kosten?

Er zijn verschillende manieren waarop de kosten van de diabetes medicijnen kan worden verminderd. Velen toepassing medicijnen in het algemeen. Waar mogelijk, moet je proberen om de medicijnen die op voorkeurslijst uw verzekering plan of degenen die de laagste co-betaalt hebben gebruikt. Deze zijn over het algemeen de generieke geneesmiddelen. Uw arts moet overwegen het voorschrijven van generieke medicijnen indien mogelijk, altijd een gewicht in het achterhoofd de voordelen van geld te besparen ten opzichte van het geven u de meest effectieve en veilige behandeling voor uw individuele conditie. Als merknaam medicijnen nodig zijn, waar mogelijk uw arts bereid om het specifieke merk dat de voorkeur van uw zorgverlener formularium met de laagste co-betaling (eerste of tweede niveau voor te schrijven zal zijn als meer dan een merk zijn dat weinig verschil tussen hebben hun doeltreffendheid en veiligheid). Veel plannen zullen mail-in vullen eisen voor een 90-daagse levering met dezelfde enkele co-pay als een 30-dagen voorraad in een zelfstandige apotheek. Onlangs hebben sommige apotheken begonnen met dezelfde programma's bieden. Ook sommige grote nationale keten apotheken, zoals Walmart, zijn begonnen hun eigen formules te onderhouden met zeer lage co-betaalt die korting verder van die van uw medische plan. Walmart, Target, en sommige apotheken Ralph, samen met anderen, een 30-daagse levering van een aantal generieke antidiabetica, bloeddruk en cholesterol medicijnen voor $ 4. Zij zal eer deze prijzen, zelfs als u geen medische verzekering van uw medicijnen. Hoewel de items op deze formules hebben de neiging in aantal beperkt en zijn meestal generiek, een aantal van de medicijnen vaak gebruikt door mensen met diabetes en verwante aandoeningen zijn te vinden op hen. Sommige plannen slechts voor bepaalde dosering sterke punten van medicijnen tegen de laagste co-pay, dus deze moet worden voorgeschreven door uw arts wanneer er een keuze. Ten slotte is een aantal merknaam medicijnen zijn verkrijgbaar in een combinatie formule met een generische geneesmiddelen (bijvoorbeeld pioglitazon met metformine en sitagliptine met metformine) meestal tegen dezelfde prijs als de merknaam medicijn alleen. In dit geval, de generische geneesmiddelen is gratis, want er is slechts een co-pay voor een recept. Vergeet echter niet dat de combinatie preparaat zit niet in een hogere tier (co-pay-niveau) dan de afzonderlijke preparaten, omdat er dan geen besparing kan zijn.

Vergeet niet dat een manier niet om geld te besparen is om uw arts te vragen om meer medicijnen dan je eigenlijk nodig op uw recept te nemen om het langer duren voorschrijven. Dit druist in tegen de voorwaarden van zowel de arts en uw contract met uw zorgverlener plan en de overeenkomsten tussen de gezondheidszorg plan en de apotheek en kan leiden tot verlies van de dekking.

Lees meer...

Mijn dokter zegt dat ik nodig om insuline te starten. Als ik dat doe, zal ik ooit eraf?

Mensen met type 1 diabetes meestal insuline gebruik niet te stoppen als ze eenmaal zijn begonnen. Dit is vanwege de zeer ernstige tekort aan insuline bij deze aandoening. Echter, er zijn een paar uitzonderingen op deze algemene regel. Ten eerste is er vaak een korte periode van verbetering van pancreas functie na de eerste diagnose van type 1 diabetes. Deze zogenaamde "wittebroodsweken" kan duren voor een paar weken tot een paar jaar. Gedurende deze tijd, de hoeveelheid insuline nodig bloedglucosecontrole veel lager en soms patiënt moet geen. Ten tweede kunnen mensen die ofwel een pancreas transplantatie of een eilandjes van Langerhans cel transplantatie hebben ontvangen soms stoppen met het gebruik van insuline. De laatste procedure wordt nog steeds beschouwd als een experimentele therapie. Hoewel ze kan verminderen of elimineren de noodzaak voor insuline-injecties, deze procedures moet niet lichtvaardig worden genomen, omdat ze worden geassocieerd met een levenslange behoefte aan krachtige immunosuppressieve (antirejection) medicijnen die ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

In principe is het mogelijk voor een persoon met type 2 diabetes insuline beëindigen zodra hij begonnen, als de levensstijl factoren die tot de verslechtering van de diabetes kan worden omgekeerd. Aangezien de overgrote meerderheid van de gevallen van type 2 diabetes zijn geassocieerd met overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging, zal gewichtsvermindering en het begin van een regelmatige lichaamsbeweging programma bijna altijd resulteren in een significante verbetering van de controle van glucose en kan een persoon leiden op insuline in staat om het te stoppen . Helaas, in onze maatschappij, is het zeer moeilijk voor de meeste mensen met type 2 diabetes consequent streven deze doelen en de meerderheid van insuline blijft nadat het is begonnen. Ook is een normaal onderdeel van het ouder worden van de insuline-afscheidende cellen van de alvleesklier (beta-cellen) dalende functie tonen. Het tarief van deze daling kan sneller bij mensen met type 2 diabetes. Dit leidt tot een noodzaak om de behandeling te intensiveren in de tijd en kan verklaren ten dele waarom de meerderheid van degenen die insulinebehandeling start niet in staat zal zijn om het te beëindigen zonder significante verslechtering van de controle van hun diabetes.

Lees meer...

Wie moet pillen nemen en die insuline moet nemen?

Momenteel is het noodzakelijk dat alle patiënten met type 1 diabetes insuline door injectie of pomp. Dit komt omdat ze diep tekort aan insuline, wat essentieel is voor het leven. Geen andere therapieën kunnen insuline herstellen iemand met type 1 diabetes behalve het geven van het hormoon zelf.

Bij type 2 diabetes, kunnen de meeste patiënten worden bediend met een of meer pillen voor hun diabetes, gewoonlijk verscheidene jaren. De beschikbare soorten orale medicatie voor diabetes meestal ofwel verbeteren vermogen van het lichaam om insuline te maken, of maak de lichaamsweefsels meer gevoelig voor. Vaak zal de patiënten een combinatie van medicijnen die beide te doen. Iets meer dan een decennium geleden, maar een type pil was beschikbaar voor diabetes in de Verenigde Staten, maar nu zijn er ten minste zes verschillende klassen van pillen. Aldus, door een combinatie van deze, is het mogelijk voor mensen met diabetes af insuline blijven langer, soms vele jaren. Naast de bloedsuikerspiegel, zijn er andere factoren die voorspellen of een persoon met type 2 diabetes waarschijnlijk insulinetherapie minder nodig zullen zijn. Mensen met type 2 diabetes die niet significant zijn overgewicht hebben de neiging om insulinebehandeling vrij vroeg vereisen. Ongeveer een op de vijf mensen met type 2 diabetes eigenlijk lijkt een gedeeltelijke vorm van diabetes type 1 (de afgekorte naam van die LADA, kort voor "latente auto-immune diabetes van de volwassen"), op basis van klinische kenmerken, aanwezigheid van hebben gerelateerde aandoeningen of meting van merkers van immune aanval tegen de insuline producerende cellen van de pancreas (bekend als auto-antilichamen) in het bloed. Deze gedeeltelijke vorm van type 1 diabetes lijkt te zijn geworden gearresteerd voordat het werd zeer ernstig. Echter, mensen met LADA meestal beter reageren op insuline behandeling dan van pillen.

Ondanks de aanwezigheid van indicatoren LADA, de gebruikelijke aanpak is om een patiënt met pillen behandelen wanneer blijkt veilig is. Dit betekent dat bepaalde mensen met een hoge bloedsuikerspiegel die worden gegeven een proef van pillen dient zeer nauwlettend te worden gevolgd voor de eerste paar dagen of weken om zeker te zijn dat de bloedsuikerspiegel reageert. Ze zullen ook moeten hun eigen glucose controleren en rapporteren deze waarden aan hun arts of diabetes educator.

Lees meer...

Wat zijn de beste en veiligste pillen voor diabetes?

Er is echt geen beste of veiligste pil voor de behandeling van diabetes, omdat bepaalde pillen (meestal aangeduid met orale antidiabetica of OADs) geschikt zijn voor bepaalde patiënten, maar niet voor anderen. Daarom is het belangrijk dat de voorschrijvende arts een aantal factoren die de patiënt in aanmerking nemen alvorens aan te bevelen een bepaald OAD of combinatie van OADs. Tabel 4 toont de momenteel beschikbare vormen van OAD en de belangrijkste voordelen en nadelen van elk. Hoewel de behandeling individueel worden geselecteerd voor elke patiënt, kan een aantal algemene uitspraken worden gedaan. De nieuwere OADs sitagliptine en saxagliptine, die behoren tot een klasse van OADs bekend als DPP-IV remmers lijken bijzonder veilig, omdat sitagliptine geen interactie met andere geneesmiddelen (hoewel saxagliptine verandert plasmaspiegels van sommige medicijnen en moet ofwel niet gebruikt of met voorzichtigheid gebruikt worden bij het nemen van deze) en lijken geen ernstige bijwerkingen hebben. Hoewel enkele patiënten ernstige allergische reacties met sitagliptine hebben ervaren, is dit een zeer kleine minderheid van de vele patiënten die de drug heeft genomen. Welke OAD kan worden beschouwd als de beste (in de zin van meest effectieve) vrij discutabel omdat verschillende soorten OAD vergelijkbare effectiviteit en dit afhankelijk van de timing van het gebruik ervan in de loop van de diabetes. Men moet ook bedenken dat sommige OADs neiging te mislukken na een bepaalde gebruikstijd, anderen hebben minder de neiging om dit te doen. Bovendien hebben sommige OADs, zoals pioglitazon, hebben andere voordelen naast hun invloed op de bloedsuikerspiegel, zoals een optimale cholesterolgehalte en verlagen van de bloeddruk en misschien zelfs verlagen van de snelheid van hartaanvallen. Samengevat, dit alles betekent dat er niet een enkel middel voor patiënten met diabetes, maar dat er een of meer OADs die veilig en effectief zijn voor hem of haar voor elke patiënt.

Lees meer...

Wat moet ik eten en wat moet ik vermijden?

Gelieve specifiek te zijn! Het hangt ervan af. Voedingsbehoeften zijn gebaseerd op een aantal verschillende factoren. Gewicht en bestaande aandoeningen zoals hoge cholesterol en hoge bloeddruk zijn belangrijk bij het bepalen van een geschikte maaltijd plan. De meeste mensen met type 2 diabetes moeten al deze aandoeningen te behandelen.

Suikers en zetmeel zijn primair verantwoordelijk voor een hoge bloedsuikerspiegel na een maaltijd. Deze omvatten fruit, sap, melk, frisdrank, toetjes, bonen, erwten, brood, pasta, rijst, aardappelen en maïs. Een matige beperking van deze vormen van koolhydraten helpt controle na de maaltijd de bloedsuikerspiegel. Het beperken van deze voedingsmiddelen te veel kan ook schadelijk zijn, dus is het belangrijk om professionele begeleiding te zoeken bij het kiezen van een geschikte hoeveelheid koolhydraten. Het vermijden van gebakken voedsel en vet vlees (gehakt, worst, spek, worst, hotdogs) en het kiezen van gezondere koken oliën, zoals koolzaadolie en olijfolie in plaats van de verkorting, reuzel en boter, zal helpen de controle van uw cholesterolgehalte en kunnen helpen met gewicht verlies.

Als hoge bloeddruk is een punt van zorg, dan zoutbeperking en gewichtsverlies kunnen nuttig zijn. Het wegwerken van ingeblikte en Jarred items (tenzij ze laag natrium) en het verminderen van toegevoegd zout kan helpen verlagen van uw bloeddruk. Het gebruik van vers of bevroren voedsel is een veel betere keuze als het verminderen van uw inname van natrium.

Bij een poging gewichtsverlies, kleinere porties van hoge calorie dichtheid voedingsmiddelen zoals vleeswaren, vetten en geraffineerde suikers zijn belangrijk. Toenemende delen van lage calorie voedsel zoals groenten kan je een vol en dus minder kans te knabbelen op voedsel dat niet zo gezond voelen. Zoals met een gewichtsverlies programma is het raadzaam dat u uw arts te raadplegen voordat u begint met sporten.

Een ideale maaltijd voor iemand met typische type 2 diabetes die gewend is aan het nuttigen van ongeveer 2000 calorieën per dag en die geïnteresseerd is in gewichtsverlies bestaat uit:

Vezels> 10 g / maaltijd
Natrium <650 mg
Koolhydraten ~ 45 g / maaltijd
Vet <20 g / maaltijd
Verzadigd vet <5 g / maaltijd
Cholesterol <60 mg
Eiwit 35 g / maaltijd
(28 g = 1 oz)

Volgen van deze richtlijnen moeten de aanbevolen 1-pond-per-week gewichtsverlies te produceren. Let er echter op, dat alle veranderingen in het dieet met betrekking tot uw specifieke gezondheidstoestand moet worden beoordeeld door uw zorgverlener. Degenen die nierproblemen hebben gevorderd kan nodig zijn om delen van eiwitten te verlagen.

Om te bepalen of u voldoet aan deze aanbevelingen moet je kijken naar de voedsel-label. Al deze informatie kan er worden gevonden.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen