Zijn er tests die zal bewijzen dat mijn kind astma heeft ?

Er is niet een astma test die kan bewijzen dat uw kind astma heeft , zoals besproken in vraag 36 . Een diagnose van astma is gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke symptomen ( wat de patiënt ervaart werkelijk ) en de resultaten ( wat de dokter ontdekt ) . Verscheidene tests zijn nuttig voor artsen voor de diagnose van astma . Als we een test die is het meest bruikbaar bij kinderen ouder dan 5 jaar halen , zouden we longfunctietesten ( PFT ) ( besproken in vraag 37) kiezen , en van de verschillende PFT's , de meest bruikbare een is spirometrie .

Af en toe , spirometrie en PFTs van een kind zijn volkomen normaal . Als de arts denkt nog steeds dat astma aanwezig is, kan een metacholine ( Provocholine ® ) provocatietest worden aangegeven . Een methacholine provocatietest is een diagnostische test gebruikt bij de evaluatie van verdacht astma. De methacholine uitdaging wordt ook gebruikt voor onderzoeksdoeleinden om hyperreactiviteit studeren . Onder bijzondere omstandigheden , het een rol speelt in de klinische arena . Het is een voorbeeld van een klasse van gespecialiseerde tests genaamd " bronchoprovocation testen . " Proeven Koude lucht en beweging zijn andere vormen van bronchoprovocation testen , maar worden meestal niet gebruikt in de klinische praktijk .

Een bronchoprovocation proef kan worden uitgevoerd bij de evaluatie van vermoedelijke astma , vooral bij volwassenen . Het is zelden nodig , maar voor de evaluatie van een kind verdacht van het hebben van astma en wordt niet beschouwd als een routine test. Bronchoprovocation tests noodzakelijk om verder te evalueren in de mogelijkheid van astma bij : de patiënt beschrijft subtiele symptomen die wijzen op astma of atypische symptomen van astma en spirometrie en andere longfunctietesten zijn volkomen normaal en wanneer anamnese, lichamelijk onderzoek , bloedonderzoek en röntgenfoto's heb een alternatieve diagnose of medische verklaring voor de gemelde verschijnselen niet onthullen . Het is een uiterst krachtige test voor het elimineren of " het uitsluiten van " astma. Met andere woorden, als de test negatief , astma niet aanwezig . Een positieve metacholinetest resultaat is diagnostisch van luchtweghyperresponsiviteit . Als de test positief en derhalve de symptomen te passen , de patiënt waarschijnlijk astma . Mensen met astma een verhoogde gevoeligheid voor de inhalatie van methacholine , en dus positieve testresultaten . De omgekeerde stelling is niet waar : hoewel iedereen met astma heeft een positief resultaat op metacholine testen , niet iedereen die een positief resultaat heeft, heeft astma .

De werkelijke methacholine uitdaging test wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis longfunctie laboratorium. De test omvat het verkrijgen van een basislijn spirometrie meting en vervolgens herhalen spirometrie na inhalatie van steeds hogere concentraties methacholine . De basislijn spirometriewaarden moet normaal zijn , dat is de reden waarom de provocatietest wordt aangegeven . Als de spirometrie metingen blijven dicht tot de uitgangswaarden na inhalatie van toenemende doses van methacholine , de test negatief en astma effectief uitgesloten . Indien de spirometriewaarden aanzienlijk dalen na de methacholine inhalatie of piepende ademhaling of andere symptomen optreden , de test wordt gerapporteerd als positief . Op dat moment , het testen stopt onmiddellijk en een ingeademd , kortwerkende bronchusverwijder wordt toegediend om de symptomen te verlichten en reverse de abnormale longfunctie .