Wat kan ik doen voor mijn slaapprobleem in verband met mijn RLS-symptomen? Moet ik slaapmiddelen naast RLS drugs?

Zoals besproken in vraag 27, is RLS geassocieerd met significante chronische verstoring van de slaap 's nachts, wat kan leiden tot ernstige gevolgen op zowel de korte en lange runs. Vele malen na bevredigende behandeling en verlichting van de symptomen van RLS, patiënten in staat zijn om de slaap te houden en hebben voldoende uren slaap 's nachts, deze mensen hebben geen verdere behandeling voor slaapstoornissen nodig.

Sommige patiënten met RLS, echter, blijven problemen in slaap vallen ondanks bevredigende oplossing van de RLS-symptomen hebben. Voldoende studies (waaronder PSG studies) zijn niet uitgevoerd in deze groep patiënten volledig verhelderen de aard van hun slaapproblemen. Het blijkt dat na geconditioneerd maanden en jaren door het niet kunnen slapen en slaap te handhaven als gevolg van RLS symptomen zijn ze vertrokken met blijvende slapeloosheid, die behandeling vereist om optimale werking te garanderen overdag. Behandeling voor deze patiënten moet volgen het toegepast bij patiënten met chronische slapeloosheid principes. Slaapmiddelen zijn over het algemeen voorgeschreven voor kortdurende slapeloosheid. Daarentegen nondrug therapie, al dan niet intermitterend gebruik van slaapmiddelen, is de steunpilaar van behandeling voor chronische slapeloosheid. Een specialist kan u adviseren over een passende behandeling.

Twee klassen van geneesmiddelen zijn goedgekeurd door regelgevende instanties goedgekeurd voor de behandeling van slapeloosheid: benzodiazepine receptor agonisten en niet-benzodiazepine receptor agonisten. Aangezien niet-benzodiazepine receptor agonisten tijdens de laatste paar jaar beschikbaar zijn gekomen (dat wil zeggen, zolpidem [Ambien], extended-release zolpidem [Ambien-CR], eszopiclone [Lunesta], zaleplan [Sonata]), deze drugs zijn gebruikt bij voorkeur receptor agonisten benzodiazepine omdat ze een beter bijwerkingenprofiel. Met name minder dag na kater-effecten vastgesteld met de niet-benzodiazepine middelen. Twee van de niet-benzodiazepine receptor drugs (eszopiclone en verlengde afgifte zolpidem) gevonden in dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische trials relatief veilig zijn voor gebruik zo lang als zes maanden. De FDA heeft ook ingestemd met een non-benzodiazepine hypnotische voor gebruik bij patiënten met slaap-onset insomnia, namelijk ramelteon (Rozerem), een melatonine receptor agonist die slaapinductie bevordert.

Als u het nemen van een slaapmiddel, moet je bereid zijn om naar bed te gaan onmiddellijk na het nemen van de medicatie en moeten zich voorbereiden om een volledige nachtrust hebben zonder op te staan en de uitoefening van andere activiteiten na het innemen van deze medicijnen. Als u zich niet aan deze aanbevelingen kan er ernstige bijwerkingen zoals slaapwandelen, verwardheid arousals, en valt-gedeeltelijke arousals kan al deze gebeurtenissen leiden. Je moet niet ook een dosering hoger dan de aanbevolen hoeveelheden door uw arts is voorgeschreven. Nonpharmacologic (nondrug) behandeling omvat slaaphygiëne maatregelen (zie vraag 70), ontspanningstherapie, stimulus controle therapie, slaap beperking, en patiëntenvoorlichting over slaap gewoonten en houding ten opzichte van de slaap (cognitieve gedragstherapie). Ontspanning therapie omvat progressieve relaxatie en biofeedback om de wekken stimuli te verminderen. Stimulus controle therapie is gericht op het ontmoedigen van de geleerde associatie tussen de slaapkamer en waken en bij herstel van de slaapkamer als de belangrijkste stimulans voor de slaap. Als onderdeel van deze therapie wordt de patiënt geadviseerd om naar bed als slaperig, niet om televisie te kijken, eten, of zorgen te maken terwijl in bed, het bed alleen om te slapen, en, indien niet in staat om in slaap binnen 20 minuten vallen, te krijgen uit bed, ga naar een andere kamer, iets ontspannend (zoals het luisteren naar muziek of het lezen van boeken licht) doen, en ga dan terug naar bed als slaperig. Deze stappen kunnen worden herhaald. Andere aanbevelingen zijn om wakker te worden op een vaste tijd elke ochtend, ook in het weekend, en geen dutjes.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) adressen disfunctionele overtuigingen en houdingen over slaap. Het voedt de patiënt over realistische opvattingen over de aard van de slaap en vermindert eventuele misvattingen de patiënt kan hebben over slaap. Bijvoorbeeld, veel mensen zijn onder de indruk dat als ze niet hebben 8 uur slaap, kunnen ze niet functioneren de volgende dag en de korte slaapperiode zal een ramp voor hen. Dit is niet waar. Behoefte van elk individu voor de slaap is anders, en de aanbevolen 71/2 tot 8 uur slaap is gewoon een gemiddelde cijfer. Veel mensen kunnen krijgen door met 6 uur of minder, anderen vereisen meer dan 8 uur slaap. Het belangrijkste punt om te benadrukken is hoe de afzonderlijke functies van de volgende dag. Als een persoon adequaat kan functioneren met voldoende energie en motivatie, zelfs als hij of zij niet over 8 uur slaap, is er geen reden tot bezorgdheid. Evenzo, als de patiënt wakker werd in het midden van de nacht en ging toen terug naar snel weer slapen, dat is aanvaardbaar zolang er geen bijzondere waardevermindering van de volgende dag functie