Wat is portale hypertensie ?

Om portaal hypertensie te begrijpen , moet men eerst een praktische kennis van de normale bloedstroom in en uit de lever ( figuur 5 ) . Bloed verlaat de darmen en stroomt omhoog door de mesenteriale aderen aan de poortader . Het bloed in deze vaten draagt alle voedingsstoffen en bijproducten uit vertering van voedsel naar de lever . Bloed uit de milt stroomt ook naar de poortader , waar hij samenkomt met het bloed van de mesenterische aderen . De poortader voert het bloed in de lever en vervolgens splitst in rechter en linker vertakkingen . Deze takken verdelen dan over en weer in kleine haarvaten . Een goede analogie voor dit systeem is een boom : De boomstam is de poortader , en de grote takken zijn de linker en rechter portal aderen. De twijgen zijn de haarvaten . Een netwerk van schepen voert ook bloed uit de lever naar het hart . Deze schepen worden ook wel de levervenen .

Te visualiseren hoe dit systeem komt samen , stel twee bomen : een groeiend uit de grond ( de poortader systeem ) en een opknoping ondersteboven uit de hemel ( het leverader systeem ) . De bomen zijn met elkaar verbonden door hun takken . Bloed stroomt door de lever door het verplaatsen van de poortader , reizen naar rechts of links tak , verder naar het portaal haarvaten ( takken ) en vervolgens in de lever ader haarvaten ( ook takjes ) , tot in de grotere leverader takken en uiteindelijk in de onderste vena cava ( de stam van de omgekeerde structuur ) . Vandaar bloed vervoerd naar het hart .

Wanneer de lever beschadigd is als gevolg van levercirrose , het bloed vindt het moeilijk om van de poortader systeem in de lever ader systeem, omdat de haarvaten ( takken ) zijn versmald , verdraaid, en littekens . Toch , het bloed blijft stromen uit de intestinale vaten en milt naar de poortader . Dit resulteert in een " backup" van bloed in de poortader , waardoor er hoge druk . Hoge druk in de poortader wordt ook wel portale hypertensie .