Wat is een steunhart (VAD)? Wanneer moeten patiënten met hartfalen in aanmerking voor een VAD?

Een steunhart (VAD) is een mechanische pomp apparaat dat chirurgisch wordt geïmplanteerd te helpen handhaven het pompvermogen van een hart dat is zo ernstig verzwakt dat het niet in staat is om effectief te functioneren op zijn eigen. Bij patiënten met zeer ernstig hartfalen en in aanmerking komen, kunnen deze mechanische hart pompen aanzienlijke verbetering van hun symptomen en hun overlevingskans.

De meeste VADs die worden geïmplanteerd ondersteunen de linkerkant van het hart (linker ventrikel), want dit is de belangrijkste pompkamer van het hart. Deze pompen worden aangeduid als linker ventriculaire inrichtingen (LVAD) staan. Er zijn ook andere pompen, minder vaak gebruikt, die helpen zowel de linker en rechter ventrikels pomp bloed, bekend als biventriculaire assist devices (Bi-VAD).

De typische LVAD omvat een buis die operatief verbonden is met het linker ventrikel en stuurt het bloed van de hartkamer in de pomp (figuur 15). De pomp stuurt dan bloed uit in de aorta (de grote bloedvat verlaten van de linker ventrikel, het leveren van bloed naar het hele lichaam). Deze worden in feite de verzwakte ventrikel maar levert volledige hoeveelheid bloed en zuurstof naar het lichaam en alle vitale organen.

De VAD is verbonden met een "system controller", die is verbonden met de buis die verlaat de buik (de "aandrijving"). Deze wordt aangedreven door een externe batterij. Een VAD moet altijd worden aangesloten op het lichtnet, of de draagbare batterij of om de machtsbasis console, die is aangesloten op een elektrisch stopcontact.

De accu kan gedragen worden in een kleine holster, waardoor het gemakkelijk te verplaatsen zonder te worden "ingeplugd" in de muur. Technologische vooruitgang in de draagbare accu van de kwaliteit van leven en de onafhankelijkheid van de patiënten die zijn nu vrij om te bewegen voor enkele uren in een tijd met de draagbare pack.Many patiënten die thuis met een VAD hebben verbeterd zijn in staat om een actief leven en om een deel van hun normale routines en activiteiten te hervatten.

Een patiënt met hartfalen kan worden beschouwd voor een VAD na alle medische en instrumentele therapie heeft gefaald en de patiënt heeft ernstige eindstadium hartfalen ontwikkeld. Vaak zijn deze patiënten zijn niet in staat om het ziekenhuis te verlaten, en hun hart kunnen zijn zo verzwakt dat ze nu afhankelijk zijn van permanente intraveneuze (IV) medicatie om te helpen het hart te pompen sterker.

Bij deze patiënten kan een VAD het hart pomp bloed efficiënter bijdragen tot een hart beschikbaar voor transplantatie (aangeduid als een "brug tot transplantatie"). Voor anderen die niet in aanmerking komen voor een harttransplantatie, maar die nog steeds lijden aan ernstig hartfalen, kan een LVAD worden geïmplanteerd als een permanente pomp om hun hart te helpen, de zogenaamde bestemming therapie.