Is de behandeling van bipolaire stoornissen anders ouderen ?

Misschien wel het belangrijkste principe werken met ouderen heeft te maken met het gebruik van medicijnen en normale en pathologische veranderingen die optreden als we ouder . Het adagium 'start low , go slow " als het gaat om medicatie kan niet worden overbelast . Naarmate mensen ouder worden , kunnen hun nieren duidelijk medicijnen minder snel , en lagere doses nodig zijn. Mensen zullen ook een groter aantal van andere medische aandoeningen waarvoor ze waarschijnlijk op een verscheidenheid van medicijnen . Het risico van slechte en potentieel levensbedreigende bijwerkingen en interacties stijgt enorm , en het hebben van een goede communicatie tussen de verschillende artsen is cruciaal. Anytime medicijnen zijn veranderd is het belangrijk alert te zijn op het ontstaan van problemen. Zelfs iets schijnbaar triviale als oogdruppels kan problematisch - laten we zeggen , met b -blokker oogdruppels voor glaucoom . In combinatie met bepaalde antidepressiva die hun afbraak in de lever remmen , zoals fluoxetine ( Prozac ) , kunnen de druppels het hart vertragen tot gevaarlijke niveaus ( hartblok ) , die, indien niet onmiddellijk behandeld kan leiden tot een hartaanval en de dood .

Medicijnen die smalle veiligheid vensters, zoals lithium , de bloedverdunner warfarine ( Coumadin ) , digitalis ( Digoxine , Lanoxin ) , en diverse anti-epileptica hebben moet intensiever toezicht bij oudere personen . Niveaus van deze geneesmiddelen worden gemakkelijk beïnvloed door de toevoeging , aftrekking , of verandering van de dosering van de andere geneesmiddelen . Het is ook belangrijk om te houden en dragen een accurate en up -to-date lijst van uw medicijnen, waaronder over-the -counter Ones. Een ander probleem in het werken met oudere mensen is dat ze meer vatbaar voor de sederende effecten van medicijnen , waardoor ze risico op vallen , gebroken heupen en in slaap vallen achter het stuur van een auto . Cognitieve stoornis wordt vaak verergerd door geneesmiddelen zoals lithium , valproïnezuur ( Depakote ) , benzodiazepinen ( Ativan ,

Xanax , Valium , enz. ) , en sederende antipsychotische medicatie . Tot slot, voor oudere mensen op lithium is er vaak bezorgdheid over de effecten op de nieren . Het is algemeen bekend dat lithium de nieren kunnen beschadigen , dit wordt dan gecombineerd met de normale daling van nier / nierfunctie die wordt gezien als mensen ouder worden . Iemand die stabiel is op lithium vele jaren kunnen worden geconfronteerd met moeilijke beslissingen over het al dan niet op deze medicatie te blijven in het gezicht van afnemende nierfunctie . Het antwoord voor een bepaalde persoon zal worden gebaseerd op een aantal factoren - de ernst van de schade aan de nieren , de snelheid van progressie van de schade , al dan niet een andere stemmingsstabilisator zal werken voor haar , persoonlijke voorkeur , en aanbevelingen van haar huisarts ( s ) .