Ik ben in mijn derde trimester van de zwangerschap en mijn RLS symptomen worden steeds erger ,

ernstige gevolgen voor de kwaliteit van mijn life.My verloskundige / gynaecologische specialist vertelde me om alle medicijnen te vermijden , omdat ze de baby.What kunnen schaden moet ik doen ?

Zwangerschap is een risicofactor voor RLS . Beide nieuwe -onset RLS-symptomen en verergering van de lopende RLS-symptomen zijn geconstateerd in 20 tot 25 % van de zwangere vrouwen ( zie vraag 9) . De symptomen zijn bijzonder ernstig tijdens het derde trimester , maar snel verdwijnen of drastisch verminderen in intensiteit en frequentie kort na levering van de baby , ongeacht de behandeling.

Behandeling van RLS-symptomen tijdens de zwangerschap is een uitdaging voor artsen vanwege de mogelijke schadelijke effecten van medicijnen om de ongeboren baby , inclusief teratogene werking . Het beste is om het even welke medicijnen indien mogelijk te vermijden en vertrouwen op nonpharmacologic behandeling in dergelijke gevallen ( zie vraag 70 ) . Patiënten met milde tot matige RLS in staat zijn om te gaan met deze symptomen door gebruik nondrug therapie . Het is belangrijk om het serum ijzer , ferritine , foliumzuur , en magnesium niveaus in de zwangere vrouw met RLS te meten. Als een subnormale niveau gevonden , kan de toevoeging worden aanbevolen , maar er is geen garantie dat een dergelijke behandeling zal verbeteren of verlichten RLS symptomen . In ernstige gevallen, als de symptomen van RLS ondraaglijk blijven, ondanks nonpharmacologic maatregelen , waardoor ernstige slaapverstoring en tasten de kwaliteit van leven , kan behandeling met geneesmiddelen nodig zijn.

Voor het bepalen van de veiligheid van geneesmiddelen voor de foetus , heeft de FDA geneesmiddelen ingedeeld in vijf categorieën . Categorie A is veilig zonder bekende schadelijke gevolgen voor de foetus : Er zijn geen categorie A RLS medicijnen beschikbaar . Categorieën B , C , en D, zijn in toenemende mate onveilig geneesmiddelen voor de foetus , en categorie X bevat geneesmiddelen die als onveilig worden beschouwd en gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap . Categorie B omvat cabergoline , pergolide , een lage dosis methadon , en het gebruik van oxycodon op korte termijn . Categorie C omvat de RLSapproved dopaminerge middelen ( bv. , pramipexol en ropinirol ) en de anticonvulsiva . Categorie D omvat benzodiazepinen , hoge dosis methadon , en het gebruik van oxycodon langdurig . Dus de enige geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap met milde risico voor de foetus lage dosis methadon en korte termijn oxycodon . De zwangere vrouw moet met haar verloskundige / gynaecologische specialist te raadplegen voordat u een van deze medicijnen . Het is ook raadzaam om te bespreken met de kinderarts een gevaar door deze medicijnen voor de foetus.

De meeste medicijnen gebruikt voor de RLS , waaronder opioïden behandelen , worden uitgescheiden in de moedermelk en daarom kan doorgeven aan het pasgeboren kind via de borstvoeding . Om deze reden , is het best niet om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van deze medicijnen . Moeders mag niet worden gegeven dopamineagonisten , aangezien deze geneesmiddelen verminderen prolactine , waardoor afneemt melkproductie . Idealiter zou opioïden niet worden gebruikt tijdens de late zwangerschap vanwege mogelijke ademhalingsdepressie bij de pasgeborene of ontwenningsverschijnselen .