Item gefilterd op datum: december 2012

Hartrevalidatie is een gestructureerd programma van de oefening en onderwijs gerund door een team van experts op hart-en vaatziekten en gericht op verbetering van kwaliteit van leven van de patiënt, terwijl de uitbreiding van de lengte van het leven. Dit wordt bereikt door elektrocardiografische monitoring, klinische observatie en evaluatie van de tekenen en symptomen. Begeleid hartrevalidatie resultaten in het begin-probleem detectie, leidt tot verbeteringen in de medische zorg. Vroege opsporing en oplossing van medische problemen helpen om cardiale complicaties die uitgebreide ambulante en klinische behandelingen nodig zou zijn voorkomen.

De volgende zijn enkele alternatieve geneeskunde behandelingen samen met hun gezondheidsclaims. Onderstaande alternatieve behandelingen zijn aanbevolen door alternatieve geneeskunde beoefenaars voor de behandeling van CHF. De voordelen van deze therapieën worden niet ondersteund door wetenschappelijke studies. Alternatieve behandelingen zijn over het algemeen niet aanbevolen door cardiologen. U moet deze therapieën te bespreken met uw arts voordat u een.

● Antioxidanten: Het volgende is een lijst van anti-oxidanten die worden gemeld aan "oxidatieve schade" aan het hart te verminderen.
● Vitamine C
● Vitamine E
● Selenium
● Co-enzym Q10 (verhoogt de zuurstofvoorziening van weefsels, waaronder de hartspier)
● Homocysteine metabolisme:
● Foliumzuur
● Vitamine B6
● Vitamine B12
● Betaine
● Magnesium: Een milde vaatverwijdende (verwijdt de bloedvaten)
● Taurine: Helpt je hart efficiënter werken
● Carnitine Belangrijke vetzuurmetabolisme, verhoogt de efficiëntie van de hartfunctie

Essentiële vetzuren worden aangeboden om te werken als anti-ontstekingsmiddelen. Vetzuren zijn de bouwstoffen van vetten. De meeste vetzuren kunnen in het lichaam, maar moet de essentiële vetzuren deel van het dieet, omdat ze niet kunnen worden geproduceerd door het lichaam. Er zijn twee essentiële vetzuren, alfa linoleenzuur en linolzuur. Alpha linoleenzuur, ook wel bekend als de omega 3 vetzuur, wordt gevonden in lijnzaad, walnoten en canola-olie. Linolzuur, ook bekend als omega-6 vetzuren, gevonden in soja, zonnebloemzaden, maïsolie, en de meeste noten.

Dieet:
● knoflook, gember en uien hebben een gunstige invloed op de bloedsomloop.
● Toename vezels (vooral water oplosbaar), fruit, groenten
● Vegetarische eiwitbronnen
● Verhoging van kalium en natrium te verminderen in het dieet

Kruiden: Kruiden kunnen worden gebruikt als gedroogde extracten (capsules, poeders, thee), glycerites (glycerine extracten), of tincturen (alcohol extracten). Het volgende is een lijst van kruiden met hun voordeel claims. Deze zijn aanbevolen door alternatieve geneeskunde beoefenaars voor CHF. Deze claims zijn niet wetenschappelijk onderbouwd.
● Hawthorne (Crataegus monogyna): Verhoogt integriteit bloedvat
● Maretak (Viscum album): Beschermt tegen hoge bloeddruk en aderverkalking, historisch voor uitputting en nervositeit
● Linden (Tilia cordata): Van oudsher gebruikt om de bloeddruk te verlagen
● Rozemarijn (Rosmarinus officinalis): Verhoogt coronaire bloedstroom, gebruikt om de spijsvertering te stimuleren en te verlichten nerveuze spanning
● Motherwort (Leonurus cardiaca): Regelt het hartritme
● Paardebloem (Taraxacum officinale): kaliumsparend diureticum
● Indische tabak (Lobelia): Helpt spasmen, stimuleert de respiratoire functie, die in het stoppen met roken. Kan giftig zijn als hierboven aanbevolen doseringen gebruikt.
● Lelie van de vallei (Convallaria majalis): Specifiek voor hartinsufficiëntie; meer dan de aanbevolen dosering kan leiden tot misselijkheid, braken, hoofdpijn, stupor. Gebruik niet meer dan 30 druppels per dag.
● Heermoes kruid (Equisetum arvense): diuretica

Acupunctuur: Kan nuttig zijn voor het verhogen van de circulatie en cardiale sterkte. Acupunctuur kan ook patiënten helpen stoppen met roken. Acupunctuur is aangetoond dat kortademigheid versnellen en loopafstand en longfunctie bij chronische obstructieve longziekte (COPD).

Massage: Kan helpen verhogen lymfedrainage en de zwelling te verminderen.

Biofeedback: Biofeedback is een training model dat instrumenten en computers gebruikt als instrumenten om te helpen bij ontspanning en verbetering van de gezondheid en bereiken optimale prestaties. Biofeedback instrumenten maken gebruik van elektronische sensoren op te pikken signalen van het lichaam en de resultaten van de meting terug naar het individu te voeden, zodat ze kunnen leren om de functies van hun lichaam bewust te controleren

Gecombineerd met stress management vaardigheden, de biofeedback component kunnen zowel de begeleider en de cliënt om te experimenteren met verschillende stress management technieken en fine-tunen van hen optimaal voor het individu. Biofeedback zet vage gevoelens in harde, waarneembare informatie. Leren gebeurt veel sneller dan zonder de voordelen van de directe feedback loop. Biofeedback is gebruikt om stress te verminderen en angst te verlichten in vele studies. Onderzoek in het gebruik in CHF ontbreekt.

Yoga: De meeste mensen die yoga proberen vinden dat het verhoogt de flexibiliteit en vermindert stress. Studies tonen gunstige effecten van yoga op CHF-patiënten ontbreken. Houd in gedachten dat elke oefening plan met uw arts voordat u begint moet worden besproken.

HERINNERING: Voordat u een van deze therapieën te proberen, discussiëren over hun mogelijke voordelen en bijwerkingen van uw zorgverlener. Laat uw arts weten als u al gebruik maakt van een dergelijke therapieën.

Alternatieve geneeskunde en complementaire geneeskunde zijn termen die vaak door elkaar gebruikt en worden als zodanig in deze discussie.

Alternatieve geneeskunde is een gemengde groep van praktijken die op het gebied van hygiëne, diagnose en behandeling van vele ziekten omvatten. De theoretische grondslagen van de alternatieve geneeskunde afwijken van die van de moderne wetenschappelijke med-icine en worden over het algemeen niet door de moderne artsen aanvaard. Alternatieve geneeskunde heeft niet acceptatie te verwerven, omdat deze praktijken momenteel ontbreekt een plausibele wetenschappelijke basis en eventuele medische studies tonen hun veiligheid en werkzaamheid.

Alternatieve geneeskunde kan afkomstig zijn van een aantal van de volgende bronnen:

● Religieus
● Culturele
● Supernatural, magisch, of cultist
● Naïef, onlogisch, of valse begrip van de anatomie, fysiologie, pathologie, of farmacologie
● Fraude en exploitatie van de zieken en hopeloos

Elke behandeling die buiten de traditionele geneeskunde of de praktijk van uw primaire gezondheidszorg kan worden beschouwd als alternatieve geneeskunde. Een behandeling die is een alternatief in de ene cultuur kan traditioneel in een ander zijn. Bijvoorbeeld acupunctuur is een algemeen aanvaarde systeem van de behandeling die is beoefend in China voor meer dan 5000 jaar, maar in de Verenigde Staten, wordt het beschouwd als een alternatieve geneeskunde.

Beoefenaars van Western (allopathische) geneeskunde worden nauwlettend gevolgd en geregeld in de Verenigde Staten, die aan strenge training en testen evenals licentie ondergaan door de staat en de federale overheid. De faciliteiten van de moderne vaklieden, zoals ziekenhuizen, chirurgische centra, en dialyse-eenheden ondergaan vergelijkbaar onderzoek en licenties. Complementaire geneeskunde beoefenaars en hun therapieën zijn zelden of nooit onder dit niveau van testen en regelgeving in de Verenigde Staten. Daarom kunnen patiënten die deze therapie zoekt niet vertrouwen hebben in de capaciteiten van de beoefenaars om hun remedies veilig oefenen.

Hoewel de complementaire geneeskunde biedt de mogelijkheid voor mensen om meer verantwoordelijkheid voor hun eigen gezondheidszorg nemen, onderwerpt ook zijn supporters om de risico's van het ten laste nemen van hun eigen gezondheidszorg. Terwijl de reguliere geneeskunde is niet perfect in vele opzichten, blijft hij een enorme bron van kennis en expertise. Het is hoogst onwaarschijnlijk dat de consument of beoefenaars die hebben minder training zo effectief op de lange termijn zal zijn.

Het grootste risico verbonden met complementaire geneeskunde is dat deze kan worden gebruikt in plaats van een noodzakelijk of mogelijk levensreddende behandeling door een beoefenaar van de conventionele geneeskunde. Het is altijd het beste om zo veel mogelijk informatie over nieuwe therapieën krijgen, zijn ze complementair of conventionele behandelingen. Maak dan een weloverwogen beslissing in overleg met uw primaire zorgverlener.

Net als de traditionele geneesmiddelen, alternatieve, complementaire, of kruidengeneesmiddelen zijn niet vrij van bijwerkingen. Andere risico's die samenhangen met complementaire therapieën omvatten de mogelijkheid van gevaarlijke interacties met conventionele therapieën, een gebrek aan bewijs voor de effectiviteit van veel complementaire therapieën, en het feit dat de kosten van veel complementaire therapieën niet kunnen worden gedekt door de ziektekostenverzekering.

De groeiende belangstelling van de consument in de alternatieve geneeskunde is de markt uitgebreid voor een breed scala van producten van acupunctuur om de verschillende voedingssupplementen die nu op de markt. Supplementen zijn populair, maar zijn ze veilig?

Sinds 1994, toen het Congres besloten dat voedingssupplementen moet worden gereglementeerd als waren zij voedsel, zijn ze nu verondersteld veilig te zijn, tenzij de Food and Drug Administration kunnen aantonen dat zij een significant risico voor de consument inhoudt. Fabrikanten zijn niet wettelijk verplicht om specifieke informatie over veiligheid te bieden voor de afzet van hun producten. Verder kunnen sommige supplementen interfereren met uw andere CHF medicijnen. Daarom moet supplementen met voorzichtigheid worden gebruikt en pas na overleg met uw behandelend arts.

Myocard vervangende therapie is een biologische behandeling in plaats van een farmacologische behandeling voor hartfalen . Deze experimentele therapie maakt gebruik van stamcellen om nieuwe hartcellen te groeien in een beschadigd hart . De stamcellen worden uit eigen beenmerg van de patiënt en worden geïmplanteerd in het hart hetzij door directe injectie in de hartspier met een naald of katheter of door het inbrengen van de cellen in het hart zelf .

Experimenten op dieren en mensen zien dat niet alleen deze cellen groeien tot hartspiercellen , en normaal contract ook samen met de andere "natieve " hartspiercellen . Een zorg is dat deze nieuwe cellen blijken onregelmatige hartslag ( aritmie ) in proefpersonen dat de behandeling met medicijnen of een implanteerbare cardioverter defibrillator nodig veroorzaken .

Hoewel deze therapie lijkt een haalbare benadering hartreparatie zijn er vele technische problemen die wetenschappers moeten richten voordat het een levensvatbare behandeling . Deze technische problemen zijn hoe de stamcellen groeien in voldoende aantallen om zinvolle vervanging van hartweefsel , wanneer om deze therapie te gebruiken na een hartaanval of andere schade van de hartspier beïnvloeden , en wat is de beste methode voor het leveren van deze cellen in de hartspier .

De eerste harttransplantaties werden uitgevoerd in de late jaren 1960, maar het was niet tot het gebruik van anti-afstoting geneesmiddelen in de jaren 1980 werd de procedure werd een geaccepteerd operatie. Vandaag, harttransplantatie biedt hoop voor een selecte groep van patiënten die anders zouden sterven van hartfalen.

Kandidaten voor harttransplantatie moeten voldoen aan een aantal criteria voordat zij in aanmerking komen voor een operatie. De patiënten moeten ernstig hartfalen symptomen, meestal NYHA klasse IV hebben op maximale medische behandeling. Ze zou geen ernstige medische problemen buiten hun hartfalen, en ze moeten een levensverwachting van minder dan 1 jaar zonder een transplantatie.

Traditioneel worden harttransplantaties alleen uitgevoerd op meer robuuste patiënten en patiënten jonger dan 60. Ongeveer 76 procent van de transplantatie patiënten is man en 85,4 procent zijn wit. Studies gepubliceerd in 1998 en 2000 suggereren dat oudere en ziekere patiënten de beste voordelen kan behalen. In feite, een studie van bijna 900 patiënten vonden dat transplantatie toegenomen overleving alleen de ziekste patiënten.

Terwijl de risico's van deze procedure zijn hoog, de 2-jaarsoverleving is ongeveer 78 procent en na 5 jaar het varieert van 50 procent tot meer dan 70 procent. In het algemeen is het grootste risicofactoren voor overlijden 3 of meer jaar na transplantatie zijn coronaire hartziekte en de bijwerkingen (infectie en bepaalde kankers) van immunosuppressieve geneesmiddelen die in de procedure. De verwerpingspercentages bij ouderen lijken op die van jongere patiënten.

Een belangrijk probleem met harttransplantaties is dat er gewoon niet genoeg harten beschikbaar. In de Verenigde Staten elk jaar, slechts ongeveer 2.500 harttransplantaties worden uitgevoerd, terwijl de 25.000-50.000 mensen sterven elk jaar tijdens het wachten op een harttransplantatie. Sommige mensen met hartfalen niet worden kandidaten voor transplantatie, maar de meeste nooit doen. Niet alle transplantatie units accepteren Medicare patiënten.

Dynamische cardiomyoplasty is een experimentele behandeling die nuttig is in zorgvuldig geselecteerde patiënten met congestief hartfalen . Lange termijn en grotere studies zijn nog steeds nodig om te bewijzen dat het nuttig is . Deze procedure vereist dat de chirurg een uiteinde van een spier van achter de patiënt los en wikkel rond de ventrikels van het hart . Na een paar weken , worden deze verplaatst spieren geconditioneerd met een pacemaker te gedragen en sloeg alsof ze hartspieren .

Eerste tests geven aan dat de procedure ten goede aan de falende hart op vele manieren , waaronder het verbeteren van de systolische druk , het beperken van verwijding van het hart , waardoor de hartspier stress, en eventueel omkeren ongewenste cardiale remodeling.

Kortlopende studies , zijn er problemen met hartritmestoornissen en in het conditioneren van de spieren verplaatst geweest . Een studie werd gestopt omdat geen bepaald verschil in overleving in patiënten met of zonder deze procedure .

Extra ervaring aangegeven dat het de remmende effect van de spier wrap op de verzwakte hart dat hebt verstrekt belangrijke voordelen , dus chirurgen nu onderzoeken cardiale ondersteuning apparaten die wieg het hart in een gaas -achtige ondersteuning als een mogelijke nieuwe chirurgische weg .

ventriculaire endocardiaal restauratie ? Deze procedure wordt ook wel de SAVER of Dor procedure naar zijn uitvinder , Dr Vicent Dor van Monaco . Wanneer een hartaanval optreedt, is een deel van de hartspier sterft en een litteken vormen . De gehavende gebied is dun en kan uit puilen elke beat . De uitpuilende dunne gebied wordt een aneurysma genoemd. Een aneurysma in de linker ventrikel vermindert het vermogen van het hart om bloed te pompen en hartfalen optreedt .

Zoals de Batista procedure beschreven in vraag 64 , de Dor procedure omvat de verwijdering van hartweefsel om de grootte en vorm van het hart optimaliseren en verbeteren function.When hartfalen optreedt na een hartaanval , kan de chirurg kiezen bypassoperatie combineren en / of klep te repareren met het verwijderen van de dode zone van de hartspier of het aneurysma . Na deze operatie , de harten van de meeste mensen te pompen beter en ze hebben minder symptomen van hartfalen . Een vroege studie bleek dat 85 procent van de patiënten die de operatie had hoefde niet naar het ziekenhuis terug te keren tijdens een 18 - maanden follow - up periode .

Deze procedure wordt ook wel de Batista procedure, naar zijn uitvinder Dr Randas Batista, een Braziliaanse hartchirurg, die deze techniek ontwikkeld. Bij deze procedure wordt een deel van de linker ventriculaire wand verwijderd. De resterende vrije randen worden verplaatst en samen genaaid. De mitralisklep is ook gerepareerd of vervangen. Dit type van ventriculaire remodeling kan toelaten dat sommige patiënten met verwijde cardiomyopathie een harttransplantatie vermijden.

De procedure is niet gunstig voor mensen met hartfalen zich ontwikkeld van coronaire hartziekte of een hartaanval en wordt niet vaak gedaan. Complicaties zijn zeer hoog en slechts ongeveer een derde van de patiënten last heeft van profiteren. De resultaten van onderzoek naar verbetering op lange termijn van deze procedure zijn gemengd tot nu toe. Vanwege dit, heeft de Batista procedure uit de gratie geraakt met zowel cardiologen en hartchirurgen.

Ventriculaire remodeling procedures zijn complex hartoperaties. Tijdens de operatie wordt de borstkas geopend en het hart gestopt. De patiënt wordt op een "bypass-pomp", terwijl de chirurg werkt. Deze procedures de grootte en vorm van de linker ventrikel in een poging om de prestaties van het hart te verbeteren.

Ziekten van de hartkleppen kan een veel voorkomende oorzaak van hartfalen. Tijdens klepchirurgie, kunnen de kleppen worden gerepareerd of vervangen. In voorkomende patiënten kan klepchirurgie aanzienlijke vermindering van de ernst van hartfalen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

In een studie van 92 patiënten met een ernstige (klasse III of klasse IV) hartfalen en defecte kleppen, de wederopbouw van de mitralisklep van het hart drastisch verbeterd hartfunctie, en alle patiënten konden worden geclassificeerd als klasse I of klasse II patiënten. Lees voor meer informatie de vragen 83, 84, en 85.