Wetenschappelijke vooruitgang in de basiskennis van astma op de moleculaire en genetische niveaus blijven voor onderzoek, de ontwikkeling van nieuwe en meer effectieve behandelingen van astma energie. Het brengen van een nieuwe astma-medicatie op de markt is een zware, ingewikkeld, en duur proces. Het kan vele jaren en honderden miljoenen dollars duren voordat uw arts een recept voor de nieuwste drug kan schrijven. Effectiviteit en veiligheid zijn de belangrijkste zorgen van de farmaceutische industrie en de federale agentschappen die verantwoordelijk zijn voor het verlenen van vergunningen een geneesmiddel. Alle geneesmiddelen moeten gaan door een strenge goedkeuringsprocedure programma voordat ze beschikbaar zijn voor gebruik door het grote publiek te worden.

Astma is een aandoening van groot belang voor artsen, onderzoekers, epidemiologen en de volksgezondheid experts. De moderne benadering van de behandeling van astma omvat een nauwkeurige classificatie schema, patiënt en verzorger onderwijs, de instelling van de stapsgewijze behandeling met aandacht voor de identificatie en het vermijden trigger, en de belangrijke rol van anti-inflammatoire geneesmiddelen. Droge poeder inhalatoren (DPI's) zijn een recente ontwikkeling, zoals het ontwerpen van nieuwe geneesmiddelen op basis van de fundamentele wetenschap van astma. De leukotrieen-antagonist medicijnen, bijvoorbeeld, werden ontworpen op basis van de specifieke studie van leukotriënen, die worden geproduceerd in grotere aantallen in allergische en astmatische personen. Een beter begrip van astma en allergie op moleculair niveau heeft recentelijk geleid tot een nieuwe klasse van geneesmiddelen bekend als IgE blokkers (Tabel 25). Immunoglobuline E (IgE), eerst geïdentificeerd in het midden van de jaren 1960, is een eiwit geproduceerd door het lichaam. IgE is een antilichaam en wordt normaal geproduceerd in kleine hoeveelheden. Het circuleert in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden. Onder bepaalde omstandigheden, echter, het lichaam (en het bloed of serum) niveau van IgE kan aanzienlijk stijgen. Hoge serum IgE niveaus, bijvoorbeeld in verband gebracht met aanhoudende piepende ademhaling, eczeem, allergie en bronchiale hyperreactiviteit. IgE speelt een centrale rol in allergie, astma en andere allergische aandoeningen, zoals eczeem, seizoengebonden allergische rhinitis, voedselallergie, anafylaxie en netelroos. Om een beter inzicht centrale rol van IgE, is het belangrijk dat de huidige kennis van de fysiologische mechanismen betrokken bij allergische reacties te beoordelen.

Wanneer een persoon wordt "allergie" naar een specifieke substantie of eiwit, is het gevolg van een verschijnsel genaamd "sensibilisatie." Om gesensibiliseerd worden vóór belichting noodzakelijk. Een kind kan gevoelig worden na de eerste blootstelling, of niet tot de tiende blootstelling. Deze eigenschap verschilt van de ene persoon naar de volgende. Er is geen manier om te bepalen of en wanneer een kind gesensibiliseerd worden. Hoewel veel mensen zijn 'allergisch' aan iets, gelukkig niet iedereen heeft de mogelijkheid of potentie om allergisch reageren. Overweeg, bijvoorbeeld, twee broers en zussen die in een huis wonen met een kat. Een kind heeft geen allergische symptomen, terwijl het andere kind ervaart jeukende ogen, loopneus, benauwdheid en een piepende ademhaling wanneer ze in het huis, vooral als ze in direct contact met de kat. Het tweede kind heeft gesensibiliseerd om de kat te worden, en ze heeft de symptomen van allergische rhinitis en allergische astma veroorzaakt door haar allergie voor de kat ontwikkeld. Haar lichaam geproduceerde anti-kat IgE antilichamen en IgE-antilichamen die zijn wat veroorzaakt de symptomen van niezen, hoesten en piepen. Het is eenvoudig om totaal serum IgE-gehalte van ieder kind te meten met een eenvoudige bloedtest. Een verhoogde serum IgE gericht tegen een specifiek antigeen aan dat sensibilisatie tegen dat antigeen heeft plaatsgevonden, maar niet automatisch op dat een allergie tegen dat antigeen aanwezig is als goed. In feite is het mogelijk dat een kind zowel een verhoogde serum totaal IgE in het bloed en geen allergie symptomen te hebben. Om deze reden, kan de meting van de IgE-niveau alleen niet nuttig zijn bij de beoordeling van het potentieel van het kind om allergische symptomen te hebben. Als een kind een geschiedenis die een allergische reactie op pindakaas aan de andere kant, en haar specifieke anti-pinda-IgE-antilichaam hoog is, dan is het een veilige gok dat ze allergisch is voor pinda's. Remember (zie vraag 34) dat voordat je kunt stellen dat iemand is "allergisch" iets, zowel een positieve test voor de verdachte allergeen en een geschiedenis van een antwoord nodig. Ofwel alleen voldoende is om allergie te bevestigen.

Allergie specialisten hebben twee soorten tests tot hun beschikking om de aanwezigheid van specifieke IgE-antistoffen te bepalen voor: een indirecte methode via bloedonderzoek (RAST ® of ImmunoCAP ®) en directe huidtesten (prik-punctie of intradermale test). In ons eerdere voorbeeld van het kind dat allergisch is voor haar kat, zouden we verwachten dat de diagnostische testen haar zou laten zien aan een verhoogde totaal IgE bloed meten, een hoog niveau van catdirected IgE (anti-cat IgE) in het bloed aan RAST ® of ImmunoCAP ® testen, en een positieve huidtest voor kat allergeen. Wetenschappers hebben kunnen verschillende effecten van IgE op celniveau mens nauwkeurige analyse geweest. Onderzoekers zijn erin geslaagd om in kaart te brengen hoe de IgE, in overleg met gespecialiseerde witte bloedcellen (zoals macrofagen, T-cellen, B-cellen en geselectederde mestcellen) gezamenlijk aangeduid als effector cellen, interactie en laat stoffen of "bemiddelaars" geweest dat maakt de typische symptomen van een allergische reactie. De verfijnde onderzoek heeft niet alleen ons begrip van hoe de allergie en astma te ontwikkelen, maar heeft ook voorgesteld wegen voor nieuwe astma en allergie medicatie. Met name een nieuw medicijn, omalizumab (Xolair ®), is speciaal ontwikkeld voor gebruik bij patiënten met IgE-gemedieerd astma. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd omalizumab in juni van 2003. Omalizumab behandelt astma via een uniek en nieuw mechanisme in vergelijking met die van bestaande astma geneesmiddelen. Omalizumab feitelijk bindt IgE circuleert in het lichaam. De IgE is gebonden aan de medicatie en dus geen interactie met effectorcellen. Aangezien gebonden IgE is niet beschikbaar voor interactie met effectorcellen, wordt de afgifte van mediatoren verantwoordelijk voor de ontwikkeling van astma symptomen geremd. Omalizumab werd op recept verkrijgbaar in de Verenigde Staten in juli 2003. Het is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van matige aanhoudende of ernstige persistente allergische astma bij jonge mensen van 12 jaar en ouder, adolescenten en volwassenen die voldoen aan twee criteria. Een daarvan is de aanwezigheid van een positieve huidtest of RAST ® bloedtest voor het hele jaar een allergeen, zoals huisstofmijt of schimmel. Het tweede criterium vereist dat geïnhaleerde behandeling met corticosteroïden zijn niet effectief in het adequaat beheersen van astmatische symptomen van de patiënt. Omalizumab therapie vereist dat het door subcutane injectie worden toegediend met een interval van 14 tot 28 dagen op een permanente, open-ended schema.

Astma medicijnen nieuw voor de Amerikaanse markt zijn onder monometasone (Asmanex ® Twisthaler ®) en levalbuterol (Xopenex ®). Monometasone, een dagelijks gebruik onderhoud controller behandeling, is een langwerkende inhalatie corticosteroïd. Het is FDA-goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 12 jaar en ouder en wordt eenmaal per dag toegediend als een ingeademd droog poeder. Levalbuterol is een kortwerkende b 2-agonisten luchtwegverwijder die is afgeleid van albuterol. Hoewel voorheen alleen beschikbaar als oplossing voor verneveling, is levalbuterol nu ook vervaardigd als inhalator een hydrofluoroalkane (HFA) gemeten dosis. Levalbuterol wordt verondersteld minder ongewenste effecten op de hartfrequentie en een iets langere werkingsduur hebben vergeleken met albuterol. Als een kind ervaart een "wankel gevoel" of trillingen bij het gebruik van salbutamol, zullen veel astma specialisten levalbuterol vervangen.

Wat zijn de nieuwste astma medicijnen? Wetenschappelijke vooruitgang in de basiskennis van astma op de moleculaire en genetische niveaus blijven voor onderzoek, de ontwikkeling van nieuwe en meer effectieve behandelingen van astma energie. Het brengen van een nieuwe astma-medicatie op de markt is een zware, ingewikkeld, en duur proces. Het kan vele jaren en honderden miljoenen dollars duren voordat uw arts een recept voor de nieuwste drug kan schrijven. Effectiviteit en veiligheid zijn de belangrijkste zorgen van de farmaceutische industrie en de federale agentschappen die verantwoordelijk zijn voor het verlenen van vergunningen een geneesmiddel. Alle geneesmiddelen moeten gaan door een strenge goedkeuringsprocedure programma voordat ze beschikbaar zijn voor gebruik door het grote publiek te worden.

Astma is een aandoening van groot belang voor artsen, onderzoekers, epidemiologen en de volksgezondheid experts. De moderne benadering van de behandeling van astma omvat een nauwkeurige classificatie schema, patiënt en verzorger onderwijs, de instelling van de stapsgewijze behandeling met aandacht voor de identificatie en het vermijden trigger, en de belangrijke rol van anti-inflammatoire geneesmiddelen. Droge poeder inhalatoren (DPI's) zijn een recente ontwikkeling, zoals het ontwerpen van nieuwe geneesmiddelen op basis van de fundamentele wetenschap van astma. De leukotrieen-antagonist medicijnen, bijvoorbeeld, werden ontworpen op basis van de specifieke studie van leukotriënen, die worden geproduceerd in grotere aantallen in allergische en astmatische personen. Een beter begrip van astma en allergie op moleculair niveau heeft recentelijk geleid tot een nieuwe klasse van geneesmiddelen bekend als IgE blokkers (Tabel 25). Immunoglobuline E (IgE), eerst geïdentificeerd in het midden van de jaren 1960, is een eiwit geproduceerd door het lichaam. IgE is een antilichaam en wordt normaal geproduceerd in kleine hoeveelheden. Het circuleert in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden. Onder bepaalde omstandigheden, echter, het lichaam (en het bloed of serum) niveau van IgE kan aanzienlijk stijgen. Hoge serum IgE niveaus, bijvoorbeeld in verband gebracht met aanhoudende piepende ademhaling, eczeem, allergie en bronchiale hyperreactiviteit. IgE speelt een centrale rol in allergie, astma en andere allergische aandoeningen, zoals eczeem, seizoengebonden allergische rhinitis, voedselallergie, anafylaxie en netelroos. Om een beter inzicht centrale rol van IgE, is het belangrijk dat de huidige kennis van de fysiologische mechanismen betrokken bij allergische reacties te beoordelen.

Wanneer een persoon wordt "allergie" naar een specifieke substantie of eiwit, is het gevolg van een verschijnsel genaamd "sensibilisatie." Om gesensibiliseerd worden vóór belichting noodzakelijk. Een kind kan gevoelig worden na de eerste blootstelling, of niet tot de tiende blootstelling. Deze eigenschap verschilt van de ene persoon naar de volgende. Er is geen manier om te bepalen of en wanneer een kind gesensibiliseerd worden. Hoewel veel mensen zijn 'allergisch' aan iets, gelukkig niet iedereen heeft de mogelijkheid of potentie om allergisch reageren. Overweeg, bijvoorbeeld, twee broers en zussen die in een huis wonen met een kat. Een kind heeft geen allergische symptomen, terwijl het andere kind ervaart jeukende ogen, loopneus, benauwdheid en een piepende ademhaling wanneer ze in het huis, vooral als ze in direct contact met de kat. Het tweede kind heeft gesensibiliseerd om de kat te worden, en ze heeft de symptomen van allergische rhinitis en allergische astma veroorzaakt door haar allergie voor de kat ontwikkeld. Haar lichaam geproduceerde anti-kat IgE antilichamen en IgE-antilichamen die zijn wat veroorzaakt de symptomen van niezen, hoesten en piepen. Het is eenvoudig om totaal serum IgE-gehalte van ieder kind te meten met een eenvoudige bloedtest. Een verhoogde serum IgE gericht tegen een specifiek antigeen aan dat sensibilisatie tegen dat antigeen heeft plaatsgevonden, maar niet automatisch op dat een allergie tegen dat antigeen aanwezig is als goed. In feite is het mogelijk dat een kind zowel een verhoogde serum totaal IgE in het bloed en geen allergie symptomen te hebben. Om deze reden, kan de meting van de IgE-niveau alleen niet nuttig zijn bij de beoordeling van het potentieel van het kind om allergische symptomen te hebben. Als een kind een geschiedenis die een allergische reactie op pindakaas aan de andere kant, en haar specifieke anti-pinda-IgE-antilichaam hoog is, dan is het een veilige gok dat ze allergisch is voor pinda's. Remember (zie vraag 34) dat voordat je kunt stellen dat iemand is "allergisch" iets, zowel een positieve test voor de verdachte allergeen en een geschiedenis van een antwoord nodig. Ofwel alleen voldoende is om allergie te bevestigen.

Allergie specialisten hebben twee soorten tests tot hun beschikking om de aanwezigheid van specifieke IgE-antistoffen te bepalen voor: een indirecte methode via bloedonderzoek (RAST ® of ImmunoCAP ®) en directe huidtesten (prik-punctie of intradermale test). In ons eerdere voorbeeld van het kind dat allergisch is voor haar kat, zouden we verwachten dat de diagnostische testen haar zou laten zien aan een verhoogde totaal IgE bloed meten, een hoog niveau van catdirected IgE (anti-cat IgE) in het bloed aan RAST ® of ImmunoCAP ® testen, en een positieve huidtest voor kat allergeen. Wetenschappers hebben kunnen verschillende effecten van IgE op celniveau mens nauwkeurige analyse geweest. Onderzoekers zijn erin geslaagd om in kaart te brengen hoe de IgE, in overleg met gespecialiseerde witte bloedcellen (zoals macrofagen, T-cellen, B-cellen en geselectederde mestcellen) gezamenlijk aangeduid als effector cellen, interactie en laat stoffen of "bemiddelaars" geweest dat maakt de typische symptomen van een allergische reactie. De verfijnde onderzoek heeft niet alleen ons begrip van hoe de allergie en astma te ontwikkelen, maar heeft ook voorgesteld wegen voor nieuwe astma en allergie medicatie. Met name een nieuw medicijn, omalizumab (Xolair ®), is speciaal ontwikkeld voor gebruik bij patiënten met IgE-gemedieerd astma. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd omalizumab in juni van 2003. Omalizumab behandelt astma via een uniek en nieuw mechanisme in vergelijking met die van bestaande astma geneesmiddelen. Omalizumab feitelijk bindt IgE circuleert in het lichaam. De IgE is gebonden aan de medicatie en dus geen interactie met effectorcellen. Aangezien gebonden IgE is niet beschikbaar voor interactie met effectorcellen, wordt de afgifte van mediatoren verantwoordelijk voor de ontwikkeling van astma symptomen geremd. Omalizumab werd op recept verkrijgbaar in de Verenigde Staten in juli 2003. Het is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van matige aanhoudende of ernstige persistente allergische astma bij jonge mensen van 12 jaar en ouder, adolescenten en volwassenen die voldoen aan twee criteria. Een daarvan is de aanwezigheid van een positieve huidtest of RAST ® bloedtest voor het hele jaar een allergeen, zoals huisstofmijt of schimmel. Het tweede criterium vereist dat geïnhaleerde behandeling met corticosteroïden zijn niet effectief in het adequaat beheersen van astmatische symptomen van de patiënt. Omalizumab therapie vereist dat het door subcutane injectie worden toegediend met een interval van 14 tot 28 dagen op een permanente, open-ended schema.

Astma medicijnen nieuw voor de Amerikaanse markt zijn onder monometasone (Asmanex ® Twisthaler ®) en levalbuterol (Xopenex ®). Monometasone, een dagelijks gebruik onderhoud controller behandeling, is een langwerkende inhalatie corticosteroïd. Het is FDA-goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 12 jaar en ouder en wordt eenmaal per dag toegediend als een ingeademd droog poeder. Levalbuterol is een kortwerkende b 2-agonisten luchtwegverwijder die is afgeleid van albuterol. Hoewel voorheen alleen beschikbaar als oplossing voor verneveling, is levalbuterol nu ook vervaardigd als inhalator een hydrofluoroalkane (HFA) gemeten dosis. Levalbuterol wordt verondersteld minder ongewenste effecten op de hartfrequentie en een iets langere werkingsduur hebben vergeleken met albuterol. Als een kind ervaart een "wankel gevoel" of trillingen bij het gebruik van salbutamol, zullen veel astma specialisten levalbuterol vervangen.

De mogelijke bijwerkingen van astma medicijnen van uw dochter zijn afhankelijk van de specifieke geneesmiddelen zij neemt. Vergeet niet dat regime astma behandeling van elk kind is geïndividualiseerd. De geneesmiddelen jouw dochter gebruikt momenteel kunnen verschillen van die die zij volgend jaar zal nodig zijn. Astma is een episodische en variabele staat met afwisselende perioden van verhoogde symptomen en latente symptomen. Visualiseer astma als een soort golf, met eb en vloed. Een 6-jarige die wheezes toen ze ziek met een respiratoir virus of koud zal verschillende astma medicijnen nodig hebben in vergelijking met een 13-jarige die hoesten, slijm en piepen de meeste dagen van de week. Omdat alle mensen met astma zijn verschillend van elkaar, behandelingen ook variëren.

Astma-medicatie, wanneer gebruikt zoals voorgeschreven, hebben over het algemeen minimale bijwerkingen. Een van de belangrijkste behandeling van astma doelen van de Nationale Astma Educatie en Preventie Programma (NAEPP) en de Global Initiatief voor Astma (GINA) is om behandelingen die geen of minimale bijwerkingen hebben voorschrijven. Elke medicatie heeft het potentieel om een "neveneffect" veroorzaken een bepaald percentage van mensen. Bijwerkingen kunnen worden gedefinieerd als onverwachte symptomen die worden veroorzaakt door de behandeling, maar los van de primaire behandeling effect van het geneesmiddel kan bijvoorbeeld het voorgeschreven om een infectie te genezen antibioticum ook maagklachten en diarree. De belangrijkste reden voor het voorschrijven van het antibioticum was zijn vermogen om de infectie te genezen, de buikpijn en diarree zijn de onverwachte bijwerkingen. Deze definitie is niet van de gevolgen van een overdosis omvatten en ook onderscheidt een drug intolerantie heeft van een bijwerking. Elk medicijn heeft een unieke chemische formule, en chemisch soortgelijke geneesmiddelen hebben de neiging om soortgelijke bijwerkingen en veiligheid profielen vertonen. Bijwerkingen zijn een functie van de dosis geneesmiddel, de wijze waarop het geneesmiddel wordt toegediend en unieke patiëntenkenmerken. Artsen zullen de laagste dosis van een geneesmiddel dat de gewenste klinische voordeel behaalt voorschrijven, deels om het mogelijk optreden van bijwerkingen te verminderen. Omdat de aangewezen methode van toedienen van astma medicatie is bij inademing (zie vraag 53) rechtstreeks in de luchtwegen, hebben ze de neiging te veroorzaken minder algemene neveneffecten dan geneesmiddelen oraal in te nemen.

Terug naar je vraag te krijgen met betrekking tot geneesmiddelen van uw dochter, bronchusverwijder medicatie, zoals de b 2-agonisten (inhalers, pillen en vloeistoffen), heeft als meest frequente bijwerking stimulatie van de hartslag. b 2 agonist bronchodilator geneesmiddelen in orale vorm (in tegenstelling tot inhalatoren name) veroorzaken vaak gegeneraliseerde stimulatie, vooral bij jonge kinderen. Ouders melden dat sommige jongere kinderen krijgen zeer actief en geagiteerd ("hyper") wanneer ze moeten oral b nemen 2-agonisten.

De meest voorkomende bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden betreft de keel, dus als je dochter wordt voorgeschreven inhalatiecorticosteroïden, moet ze altijd haar mond na elke dosis inhalatiecorticosteroïden te spoelen. Spoelen helpt voorkomen irritatie van de keel en de ontwikkeling van spruw. Het gebruik van een voorzetkamer als een afgemeten dosis (MDI) wordt voorgeschreven ook aanzienlijk vermindert irritatie van de keel en heesheid, zoals beoordeeld in vraag 73. Oraal (pil of vloeistof) corticosteroïden hebben significante bijwerkingen bij gebruik in hoge doses of voor een langere periode, en worden uitgebreider besproken in vraag 58. Mondelinge leukotriënen hebben minimale bijwerkingen, dat is voor een deel waarom ze FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar. De meeste apotheken zijn doorgaans voorzien van een print met een recept van uw kind uit te leggen hoe het medicijn werkt en welke bijwerkingen kunnen optreden. Als u vermoedt dat uw kind ervaart een bijwerking van een van haar astma medicijnen, moet u contact opnemen met de arts. De arts is goed geïnformeerd over de medicatie en zal, indien nodig, de dosering of misschien zelfs veranderen geneeskunde van uw dochter helemaal. Je moet nooit astma medicijnen van uw kind te stoppen zonder eerst met een discussie met de arts van uw kind.

Het antwoord hangt af van de ernst van de astma van je dochter. Als ze heeft gecontroleerd of milde intermitterende astma, bijvoorbeeld, en als uitoefening triggers symptomen van astma, zoals hoesten, slijmproductie en ongemakkelijk ademhaling, vervolgens met behulp van een MDI voor inspannende fysieke activiteit kan eveneens worden vermeld. Behandeling opties in deze situatie zijn een kortwerkende b 2-agonisten, zoals albuterol en ingeademd cromolyn (Intal ®).

Voor veel schoolgaande kinderen, oefening is misschien wel de meest voorkomende astma veroorzaken. Deze kinderen met onvoldoende gecontroleerde astma ervaren vaak variabele hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid bij inspanning en lichaamsbeweging. Inspanningsastma (EIA) is een klinisch verschillend fenomeen. EIA is geen afspiegeling van onvoldoende gecontroleerde astma. Sommige artsen beschouwen het als een subtype van astma, terwijl anderen zien het als een mogelijke voorloper van astma en liever de beschrijvende term oefening geïnduceerde bronchospasmen (EIB) bij de rapportage-oefening gerelateerde symptomen bij een kind met onderliggende astma om duidelijk te benadrukken dat EIA wordt een afzonderlijke klinische entiteit (zie vraag 66 en 67).

Personen met oefening geïnduceerde bronchospasmen (EIB) ervaren respiratoire symptomen tijdens en na de aërobe training. De symptomen kunnen bestaan uit hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid, samen met pijn op de borst. De symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk binnen 5-10 minuten na het sporten begint en vaak verminderen of zelfs helemaal oplossen als oefening wordt voortgezet en herhaald. In sommige individuen, kunnen de symptomen van EIB begint kort na de fysieke activiteit eindigt. De behandeling bestaat uit de juiste aandacht om warm-up en cooling-down manoeuvres, en voorgeschreven medicatie. Een andere "truc" is bedoeld om het inademen van koude lucht te verminderen: uw dochter aan te moedigen om te ademen door haar neus in plaats van al haar mond om zo op te warmen en bevochtigen de lucht voordat het de luchtwegen bereikt. Je zou ook kunnen overwegen om haar een gezichtsmasker dragen of haar mond en neus bedekken met een sjaal (stopte de uiteinden zorgvuldig in haar jas) als ze houdt om deel te nemen in de buitenlucht wintersporten, zoals skiën of schaatsen. Geneesmiddelen effectief bij de behandeling van de EIB oa orale leukotriene modifiers, ingeademd, kortwerkende b 2-agonisten, en ingeademd cromolyn. Als inhalers zijn voorgeschreven, moeten ze ongeveer twintig tot dertig minuten worden genomen voordat de warming-up routine.

Het antwoord is: nee, niet per se, en meestal niet. Verschillende studies hebben aangetoond dat astma medicatie ingeademd inhalator afgemeten dosis (MDI) vorm is net zo effectief als die toegediend via een vernevelaar, mits een spacer zoals een houdkamer wordt gebruikt met de MDI en de patiënt geschikte techniek beheerst. MDI's zijn goedkoop, in principe onderhoudsvrij, zeer draagbaar, en erg handig. Vernevelaars zijn meer omslachtig, moet een stroombron, en moeten regelmatig reinigen. Hetzelfde geneesmiddel dat kan worden toegediend in twee of drie minuten met behulp van een MDI zal dicht bij vijftien minuten met verneveling nemen.

Er zijn enkele specifieke situaties waarin een verstuiver plaats van een MDI-spacer opstart kan worden beschouwd. Baby's en zeer jonge kinderen die te jong zijn om MDI techniek te leren moeten hun medicijnen ontvangen via verneveling met behulp van een gezichtsmasker. Sommige kinderen kunnen worden onderwezen juiste MDI techniek wanneer ze van kleuterleeftijd, vooral als er een gemotiveerd volwassene in het huis om toezicht te houden en het kind aan te moedigen. Jonge kinderen met persisterende slecht gecontroleerde astma moeten, onder begeleiding van een arts, een vernevelaar thuis voor gebruik in noodgevallen. Elk kind dat in staat is om een MDI, gebruiken misschien vanwege een lichamelijke of neurologische beschadigingen kunnen astma medicijnen ontvangen via een vernevelaar. Tenslotte kunnen sommige kinderen die zeer slechte longfunctie niet diep genoeg te profiteren van het gebruik van een MDI en derhalve overschakelen naar een vernevelaar te inhaleren. Het laatste scenario is ongebruikelijk in een jongere die alleen heeft astma, maar kon een kind dat zowel cystic fibrosis en astma in deze categorie vallen.